Смерть из-за аритмии сердца

Распространенной проблемой кардиологии является внезапная смерть. Умереть от аритмии сердца возможно в случае злокачественности патологии. Не каждая аритмия заканчивается гибелью. Внезапная смертность составляет более 65% от всех умерших вследствие ишемической болезни сердца (ИБС). Значительная часть пациентов не имеет тяжелых, несовместимых с жизнью опасных сердечных патологий. Большую часть пациентов можно успешно реанимировать, если медицинская помощь будет оказана своевременно.

Что может привести к смерти при аритмии сердца?

Аритмия сердца — это сбои сердечного цикла, возникающие при неправильной генерации электрических импульсов, которые провоцируют сердечную мышцу биться очень медленно или слишком быстро, вызывая неритмичность и нерегулярность сокращений. Сбои сердечного ритма встречаются достаточно часто и не несут опасности. Но, существуют такие аритмии, которые могут повлечь за собой смерть.

Сбои сердечной деятельности могут спровоцировать состояния, при которых возможны необратимые последствия. Патологических состояния и их исход представлены в таблице:

Патологии

Исходы состояний, вызванных вследствие сбоя сердечного ритма, зависят от различных причин:

• вида аритмии;
• наличия провоцирующих болезней;
• длительности болезни;
• возраста пациента.

Пациенты юного возраста страдают синусовой аритмией, являющейся признаком нарушений функционирования ЦНС, новообразований мозга. Появляется у стабильно здоровых людей во время нервного срыва. Экстрасистолическая аритмия провоцирует сердечную недостаточность. Больных с экстрасистолией разделяют на 3 группы:

Мерцание предсердий или мерцательная аритмия провоцирует ишемический мозговой инсульт. В сочетании с сужением митрального отверстия часто провоцирует отек легких. Появление мерцательной аритмии само по себе не является причиной летального исхода. Смерть наступает при комбинации приступа с синдромом Вольфа-Паркинсона-Уайта (перевозбуждение желудочков) или гипертрофической кардиопатией (утолщение левого и правого желудочков сердца). Губительные последствия влечет за собой блокада сердца. От этого вида нарушения сердечной деятельности гибель наступает при продолжительности приступа более 5-ти мин.

Занятия спортом

Участились случаи смертности школьников во время уроков физкультуры, которые считались полностью здоровыми. Остановка сердца в этих случаях была вызвана ИБС, пороками сердца, злокачественными аритмиями — ускоренным сокращением желудочков; мерцанием желудочков; синдромами удлиненного интервала QT. В пубертатном возрасте остановку кровообращения провоцируют злокачественные аритмии. Нарушения сердечного ритма в большинстве случаев не угрожают жизни подростков.

Внезапная смерть у людей, активно занимающихся спортом, может провоцироваться:

• Сильным ударом в область сердца и спровоцированной фатальной аритмией.
• Врожденными патологиями (у спортсменов до 30-летнего возраста).
• Приобретенными сердечными патологиями у лиц после 30 лет с чрезмерной нагрузкой.

Внезапная смерть

Внезапная гибель от прекращения функционирования сердца — это смерть людей, находившихся в нормальном состоянии, случившаяся на протяжении 60-ти минут от начала острого проявления приступа, при отсутствии других причин, позволяющих констатировать иной диагноз. Смерть, вызванная сбоем ритма или проводимостью сердца, называется аритмической. Аритмическая смерть наступает в считаные минуты.

Провоцирующие причины

Согласно статистическим данным, причинами, обусловливающими внезапную смерть, являются:

• ИБС;
• увеличение миокарда;
• миокардиты;
• синдромы удлиненного интервала QT;
• пролапс двустворчатого клапана;
• кардиомиопатии;
• идиопатическое мерцание желудочков.

Что происходит?

Внезапная гибель обуславливается асистолией сердца (остановкой сердца), провоцируемой мерцанием и/или аритмиями желудочков, брадиаритмиями. Внезапная смерть в редких случаях вызывается электромеханической диссоциацией сердца. Пульс и дыхание отсутствуют при сохраненной электрической активности сердца.

Группа риска

В группу риска входят пациенты, имеющие следующие заболевания и состояния:

• ИБС;
• кардиомиопатии (дилатационная, гипертрофическая, аритмогенная);
• острое воспаление миокарда;
• аортальный стеноз;
• пролапс митрального клапана;
• аномалия коронарных артерий;
• синдром WPW;
• лекарственная проаритмия;
• новообразования в сердце;
• кокаиновая интоксикация;
• синдром обструктивного апноэ.

Как предупредить летальный исход?

Во избежание негативных последствий необходимо своевременное выявление патологических состояний. Для этого необходимо пациентам проходить профилактические осмотры. При выявлении пациентов с патологическими аритмиями и другими серьезными заболеваниями миокарда, кардиологом назначается соответствующее лечение. Большое значение в борьбе с внезапной аритмической смертью играет проведение реанимационных мероприятий. Кареты скорой помощи должны оснащаться специальным оборудованием, а обычные люди обязаны знать основы реанимационной помощи.