Антиаритмические средства

Врачи рекомендуют принимать антиаритмические препараты при мерцательной аритмии и других нарушениях ритма сердца. Применение средств этой группы способствует уменьшению или подавлению аритмической активности и предотвращению рецидива пароксизмов. Действие лекарств направлено на ослабление патологического возбуждения.

Виды антиаритмических препаратов

Подозревая развитие аритмии сердца нужно обратиться к врачу, для прохождения курса обследования и подбора антиаритмической терапии.

Укажите своё давление

Двигайте ползунки

120

на

80

Препараты классифицируются по электрофизиологическим свойствам, вызывающим изменение скорости деполяризации и реполяризации проводящей системы сердца. Подбирая лекарство, учитывают разновидность болезни и наличие рубцов. Благодаря средствам против аритмии и следованию указаниям доктора у больных улучшается качество жизни. Лекарства при аритмии разделяют на 4 класса.

Блокаторы натриевых каналов

Антиаритмики 1 класса характеризуются предотвращением снабжения клеток натрием, что способствует ликвидации аритмии. Многие средства этой группы могут блокировать действие калиевых каналов. Исходя из выраженного блокирующего воздействия, эти лекарства делятся на 3 подкласса:

• 1а. Умеренно замедляют проведение импульса, подавляют автоматизм синусового узла, возобновляют правильный синусовый ритм и предотвращают рецидив приступа. Способствуют лечению экстрасистолии и фибрилляции желудочков. Обладают потенциальным эффектом против тахиаритмии.
• 1b. Имеют слабовыраженное действие на синусовый узел. Уменьшают продолжительность потенциала действия и укорачивают стадию рефрактерного периода. Замедляют деполяризацию и темп проведения импульса при повышении сердечного ритма, снижении калия в крови, недостаточном кровонаполнении сердца или ацидозе. Показаны к применению при экстрасистолии и пароксизмальной тахикардии.
• 1c. Используют для удлинения внутрисердечной проводимости. Основное воздействие — блокирование быстрых натриевых каналов. Почти не воздействуют на реполяризацию. На предсердные и желудочковые ткани оказывают сопоставимый эффект. Редко используются в связи с выраженными аритмогенными эффектами.

Бета блокаторы

Прогрессированию болезни содействует увеличенная насыщенность крови катехоламинами и адреналином из-за возрастания тонуса симпатического отдела нервной системы. Бета-блокаторы предохраняют от повышенного стимулирования, защищая миокард от внешних факторов, уменьшая возбужденность клеток и восстанавливая ритм сердца. Лекарства не действенны при фибрилляции желудочков.

Блокаторы калиевых каналов

Имеют прямое действие на адренорецепторы. Используют для предотвращения и лечения аритмий любого типа и синдрома Вольфа-Паркинсона-Уайта. При необходимости применяются для профилактики развития аритмии желудочков у больных, страдающих острым инфарктом. Эти препараты способствуют снижению частоты сердечных сокращений.

Блокаторы кальциевых каналов

Помогают подавлять очаги возбудимости и уменьшить автоматизм синусового узла, совершая блокирование медленного тока кальция в клетки сердца. Практически не имеют воздействия на миокард предсердий и желудочков. Обладают способностью к подавлению следовых деполяризации и вызванных ими аритмии. Препараты практически не используются при желудочковой аритмии.

Другие лекарства антиаритмического действия

• Холинолитики. Назначаются для учащения сокращений сердца при брадикардии. Особо значимы в терапии вегетативной дисфункции синусового узла.
• Сердечные гликозиды. Лекарства восстанавливают синусовый ритм, прерывают суправентрикулярную тахикардию, понижают частоту сокращений при фибрилляции желудочков.
• «Аденозин». Затормаживает проводимость атриовентрикулярного узла и прерывает реципрокную тахиаритмию.
• Электролиты (калий и магний) — нормализуют ритм сердца и имеют урезающее действие.

Список антиаритмических препаратов

Негативные последствия

При приеме антиаритмической терапии могут развиться такие побочные эффекты:

• Аритмогенные явления;
• Антихолинергические эффекты препаратов 1 группы у ослабленных и пожилых людей:
  • ксеростомия;
  • ложная близорукость;
  • странгурия.
• Бронхоспазмы.
• Диспепсические явления.
• Дисфункция печени.
• Со стороны ЦНС:
  • вертиго;
  • головная боль;
  • диплопия;
  • астения;
  • спазмы;
  • нарушение слуха;
  • тремор;
  • обморок;
  • апноэ.
• Некоторые лекарства провоцируют:
  • аллергии;
  • снижение концентрации тромбоцитов, лейкоцитов и гранулоцитов;
  • лекарственную лихорадку.

В случае тяжелой желудочковой аритмии у больных выраженными органическими поражениями сердца возможность аритмогенного эффекта превышает антиаритмическое действие. Применение некоторых лекарств троекратно увеличивает смертность больных. Многие препараты, кроме бета-блокаторов, не увеличивают выживаемость пациентов. Эти медикаменты направлено действуют на контролирование симптомов, эффективные в 50—80% случаев. Ввиду небезопасности медикаментов, самостоятельное назначение препаратов запрещено.