Лечение аритмии Кордароном

Для лечения аритмии выпускается много разных лекарств. Одним из распространенных является препарат «Кордарон». Важно знать, когда необходимо принимать это лекарство, его дозировки, а также побочные действия и противопоказания, чтобы не навредить здоровью. Ведь все это — залог правильного лечения, а в дальнейшем — выздоровления.

Состав, механизм действия и форма выпуска

Основной компонент медикамента — амиодарон. Также в составе присутствуют и другие вспомогательные компоненты. Приобрести «Кордарон» можно в форме таблеток и раствора. После приема лекарство начинает медленно накапливаться в тканях. В первое время лекарству свойственно накапливаться в печени, легких, тканях. Имеют значение индивидуальные характеристики человека, ведь в зависимости от особенностей организма зависит курс приема препарата. Обычно медикамент равномерно распределяется в тканях от 1 месяца и дольше. Лекарство начинает действовать в печени. Выводится оно через пару дней. Это происходит с помощью кишечника.

Когда назначают?

Лекарство показано при таких заболеваниях:

• при мерцательной аритмии;
• при тахикардии;
• аритмии желудочков;
• желудочковой фибрилляции;
• при внезапных приступах тахикардии, аритмии;
• в профилактических целях.

Как принимать и дозировка

В начале лечения рекомендуется принимать «Кордарон» (в виде таблеток) по 600—800 мг в 24 часа. Эта доза должна быть распределена на несколько приемов. Если человек находится в больнице, курс лечения длится от 5 до 8 суток. Если пациент предпочитает амбулаторное лечение, то рекомендуется принимать 10—14 дней. Чтобы поддерживать нужный эффект, принимают от 100 до 400 мг в 24 часа. Дозировка зависит от индивидуальных особенностей каждого человека. Из-за того, что лекарство долго выводится, врачи советуют делать перерыв от 1 до 2 дней в неделю. В среднем 200 мг — разовая доза препарата, а 400 мг — дневная.

Запрещено принимать больше 400 мг препарата за один прием и более 1200 мг в день.

Медикамент в форме инъекций обычно используют, когда требуется срочное купирование аритмии, тахикардии. Лекарство не рекомендуется смешивать с другими медикаментами, только с 5% раствором глюкозы. Лекарство вводят с помощью капельницы. Нагрузочная доза — 250 мл раствора глюкозы на 5 мг/кг массы тела. Время введения раствора — 20—120 минут. При необходимости повторяют такую дозировку 2 или 3 раза в день. Для поддержания эффекта рекомендуется принимать «Кордарон» по 10—20 мг/кг в сутки в 250 мл раствора глюкозы. Постепенно нужно переходить на прием лекарства в виде таблеток (3—5 таблеток в сутки). Нужную дозировку должен определить врач.

Противопоказания

О противопоказаниях сказано в инструкции. Кроме того, во время консультации врач обязательно проинформирует пациента о ситуациях, в которых препарат принимать нельзя. Он противопоказан в таких случаях:

• беременность;
• гипотиреоз;
• синусовая брадикардия;
• гипомагниемия;
• заболевания легких;
• до 18 лет;
• грудное выкармливание;
• аллергия на йод;
• непереносимость амиодарона;
• недостаточное количество калия в организме;
• удлинение специального интервала QT, который обычно используется в электрокардиографии.

Побочные эффекты при лечении аритмии «Кордароном»

После приема «Кордарона» возможны такие побочные действия:

• рвота;
• возникновение новых аритмий;
• осложнение аритмии;
• синоатриальная блокада;
• недостаточность сердца;
• потеря аппетита;
• тошнота;
• пневмония альвеол;
• ухудшение функций вкусовых рецепторов;
• кровотечение в легких;
• плеврит;
• проблемы с роговицей;
• ухудшение работоспособности;
• апатия;
• сонливость;
• изменение цвета кожи;
• высыпания на коже;
• нарушение режима сна;
• боли в голове;
• анемия.

Особые условия использования

• Старайтесь избегать прямых солнечных лучей.
• Перед применением доктора рекомендуют сделать ЭКГ, ведь «Кордарон» влияет на интервал QT. Также узнайте уровень калия в организме. Когда лечитесь этим медикаментом, регулярно делайте ЭКГ и другие анализы, которые показывают работу печени.
• Перед началом лечения пройдите обследование на наличие болезни щитовидной железы. Также в период применения лекарства и после необходимо контролировать ее работу.
• Раз в полгода проходите обследование на наличие проблем с легкими.
• Если появилась AV-блокада II или III степени, немедленно прекратите лечение данным препаратом.
• Следите за зрением. Пройдите офтальмологическое обследование, т. к. есть риск появления слепоты.
• Если требуется сделать операцию, обязательно скажите врачу, что принимаете лекарство, т. к. это влияет на анестезию.

Комбинации с другими препаратами

«Кордарон» запрещено комбинировать с такими лекарствами:

• «Гидрохинидин»;
• «Ибутилид»;
• «Хлорпромазин»;
• «Дроперидол»;
• «Левомепромазин»;
• «Трифлуоперазин»;
• «Сультоприд»;
• «Хинин»;
• «Лумефантрин»;
• «Мефлохин»;
• «Спирамицин» и др.

Осторожно комбинировать с такими лекарствами:

• «Прокаинамид»;
• «Эсмол»;
• «Фенитоин»;
• «Орлистат»;
• «Циметидин»;
• «Индинавир»;
• «Клопидогрел»;
• «Декстрометорфан»;
• «Фентанил».

Будьте осторожными, комбинируя этот препарат с лекарствами, в составе которых имеется экстракт зверобоя, наперстянка, йод, с медикаментами, использующимися для ингаляционного наркоза, антикоагулянтами непрямого действия, грейпфрутовым соком, ведь возможно усиление побочных эффектов от «Кордарона».

Чем заменить?

Врач может назначить не только лечение «Кордароном», ведь существуют и аналогичные средства. Их назначают, когда принятие «Кордарона» нежелательно из-за побочных эффектов. К аналогам относятся такие лекарства:

• «Амиокордин»;
• «Седакорон»;
• «Опакордэн»;
• «Амиодарон»;
• «Ритмиодарон».

Препараты, указанные выше, схожи с «Кордароном» по активному веществу. Но выпускают и медикаменты, схожие по фармакологическому действию: «Бретилат», «Аллапинин», «Дифенин», «Лидокаин», «Паматон», «Нибентан», «Динексан», «Паматон», «Риталмекс», «Ритмодан», «Тримекаин», «Пропафенон», «Этацизин», «Мультак», «Кинидин Дурулес» и другие. Прежде чем заменять лекарства, обязательно посоветуйтесь с доктором.