Виды аритмии сердца

Аритмия — вид патологий, при которых нарушен ритм, частота или порядок сокращений сердца. Все виды аритмии сердца отличаются тяжестью — если в одном случае нарушение ритма является допустимой, не вызывающей опасений реакцией организма, то в другом патология приводит к летальному исходу. Согласно определению ВОЗ, аритмия сердца это любое отклонение от нормального ритма сердца.

Существует множество видов этого заболевания, которые отличаются механизмами, причинами, проявлениями и последствиями нарушения.

Причины заболевания

Группа провоцирующих факторовПатологические состояния
Заболевания сердца
  • ишемические болезни сердца;
  • инфаркт миокарда;
  • стенокардия;
  • гипертония;
  • сердечная недостаточность;
  • пороки сердца;
  • миокардит;
  • кардиомиопатия;
  • пролапс митрального клапана.
Лекарственные препараты
  • сердечные гликозиды;
  • диуретики;
  • препараты с противоаритмическим действием.
Нарушение обмена веществ и гомеостаза
  • нехватка калия и/или магния;
  • избыток кальция;
  • сахарный диабет;
  • гиперфункция щитовидной железы;
  • болезни надпочечников.
Токсикоз и вредные привычки
  • курение;
  • злоупотребление спиртным;
  • наркотики;
  • бактериальные и промышленные токсины.
Вернуться к оглавлению

Классификация и основные симптомы

Виды аритмий по анатомии

Предсердные

В зависимости от места (топографии) генерации аномального импульса возбуждения выделяют номотопные и гетеротопные аритмии .

Охватывают 60% случаев аритмии, диапазон которых включает разновидности нарушений от безобидных одиночных экстрасистол до хронических мерцаний (фибрилляции) предсердий. В основном провоцируется заболеваниями синусового узла, однако может развиваться как составляющая брадикардии или тахикардии предсердий. Конкретная форма этого вида аритмий бывает связана с патологическим процессом внутри предсердий и состоянием тонуса вегетативной нервной системы. Факторами развития заболевания могут быть инфекции, травмы, хирургические вмешательства, опухоли и болезни дыхательных путей.

Укажите своё давление
Двигайте ползунки
120
на
80
Вернуться к оглавлению

Желудочковые

Эти виды аритмий ассоциируются с высоким риском внезапной смерти. Самый частый вид нарушений ритма — желудочковая экстрасистолия, когда желудочки сокращаются преждевременно. Определяется тяжестью основного заболевания, провоцирующего эту форму аритмии, и характером органического повреждения миокарда, влияющего на его сократительную функцию. Характерны для здорового человека и выражается как перебои в сокращениях, замирания сердца.

Вернуться к оглавлению

Синусовые

Проявляются как неравномерные промежутки между сокращениями сердца с чередованием тахикардии и брадикардии. Синусовая аритмия возникает как следствие ишемии, кардиосклероза, инфаркта, ревматизма, интоксикации или нарушением электролитного обмена. В группе риска прежде всего находятся пожилые пациенты. Яркими признаками возможного наличия патологии являются сильная слабость, обмороки и частые головокружения, заниженные показатели ЧСС во время физической активности или лихорадки.

Вернуться к оглавлению

Атриовентрикулярные (АВ)

Блокады сердца препятствуют нормальному кровоснабжению органов, вызывая изменение их функции.

АВ блокады означают нарушения передачи импульса между предсердиями и желудочками, внутри желудочков в частности, вследствие воспаления сердечной мышцы. Выявляемые понижения пульса пациента приводит к недостаточному кровоснабжению головного мозга, что провоцирует обмороки, судороги, слабость, угнетенность, общее болезненное состояние. Причины блокад сильно зависят от возраста больного: у пожилых людей — инфаркт миокарда, хроническая ишемия, а у молодых — сердечные пороки, миокардит, лекарственные препараты. Сердечный ритм при этом может сохраняться нормальным, поэтому диагностируют АВ блокады с помощью ЭКГ.

Вернуться к оглавлению

По ЧСС и их ритму

Виды аритмииОписание патологических состояний
Брадикардия
  • снижение пульса менее 60 уд/мин у взрослого человека в покое;
  • проявляется через головокружения, слабость, холодный пот, потемнение в глазах, частые кратковременные обмороки, сопровождающиеся судорогами;
  • ЧСС менее 40 уд./мин. требует госпитализации и установки электрокардиостимулятора;
  • исчезает при купировании основной болезни.
Тахикардия
  • ЧСС превышает 100 уд./мин.;
  • сбитый ритм сердечных сокращений;
  • провоцируется гиперфункцией синусового узла на фоне сердечных заболеваний.
Аритмия
  • возникновение сбоев нормальной ЧСС;
  • симптомы проявляются резкими толчками в сердце с неприятными ощущениями.
Вернуться к оглавлению

По этиологии сбоя электрофизиологических ритмов

Факторы отклоненияТипы нарушений
Аномалия формирования электроимпульса
  • номотопные нарушения — тахикардия, брадикардия, аритмия;
  • гетеротопные — развитие центров иннервации вне синусового узла.
Искажение проводниковой роли сердца
  • сбои прохождения или угасание сигнала;
  • различные сердечные блокады (в том числе, ножек пучка Гиса);
  • преждевременность сокращения желудочков;
Смешанные
  • проблемы с проводимостью и ритмом;
  • несинусовый источник ритма с блокадой выхода;
  • несколько центров генерации ритма;
  • АВ диссоциация.
Вернуться к оглавлению

По Лауну (устаревшая классификация)

Уровни аритмийОпределение
IЕдиничные экстрасистолы до 60 раз/час.
IIМногократные однотипные экстрасистолы более 5 раз/мин.
IIIМногократные политипные экстрасистолы.
IVДвойные и более экстрасистолы.
VДосрочные экстрасистолы, тип Р на Т.
Вернуться к оглавлению

Лечение и первая помощь

При приступе аритмии пациенту необходимо оказать первую помощь до приезда скорой помощи. Первым делом важно обеспечить доступ свежего воздуха, расположить человека максимально комфортно, измерить давление и провести диагностику по пульсу. Можно дать «Корвалол» или «Валокордин». Если приступы регулярные и появляются не впервые, то нужно принять препараты, ранее назначенные врачом для купирования основных симптомов и состояния в целом. При этом скорую вызывать стоит в случае продолжительности приступа или его усугубления. Ослабить приступ пациент может самостоятельно с помощью основных дыхательных упражнений (глубокий вдох/выдох с задержкой дыхания) или рефлекторной терапией (натуживание/расслабление).

Не допускается массаж сонной артерии и глазных яблок, так как возможен отрыв атеросклеротических бляшек или отслоение сетчатки глаз, особенно у пожилых людей.

Лечение аритмии индивидуально и должно полностью контролироваться лечащим врачом. Полное обследование включает в себя электрокардиографию, эхокардиографию, УЗИ щитовидной железы, суточное мониторирование ЭКГ и анализ крови на МНО, гормоны щитовидки. Первоочередным подходом к лечению аритмий является пересмотр образа жизни, в частности, питания.

Необходима диета с продуктами повышенного содержания элементов:

  • калия — мед, бананы, листовые овощи, ржаной хлеб, сухофрукты, говядина, рыба;
  • магния — орехи, шпинат, семечки подсолнуха и льна, шоколад, бобовые;
  • кальция — молокопродукты, зелень, соя, орехи.

Дополнительно стоит уменьшить потребление сладостей, алкоголя, кофеина, так как эти продукты выводят данные элементы из организма. Дефицит «сердечных» элементов приводит к нарушениям работы сердечно-сосудистой системы вне наличия других заболеваний. Предупредить проблемы с сердцем поможет включение в рацион также красных ягод, смородины, кураги, чернослива, изюма, картофеля, авокадо, кунжута.

Укажите своё давление
Двигайте ползунки
120
на
80
Поделись с друзьями:
Поставь оценку:
1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (Пока оценок нет)
Загрузка...
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: