Пароксизм мерцательной аритмии

Отклонение, именуемое как пароксизмальная мерцательная аритмия, характеризуется регулярными приступами тахикардии, при которых ритмы сердца сокращаются от 120 до 240 ударов за минуту. Ранее в народе такое состояние именовали «бредом сердца». При пароксизмальной мерцательной аритмии внутренний орган подвержен регулярной нагрузке, при этом человек может находиться в спокойном состоянии. Приступы могут длиться пару секунд или 1—2 суток.

При мерцательной аритмии пароксизмальной формы пациент пребывает в тяжелом состоянии, при котором требуется медицинская помощь.

Укажите своё давление

Двигайте ползунки

120

на

80

Основные виды

Пароксизмальный вид мерцательной аритмии предусматривает тяжелое состояние, при котором сердце пребывает в усиленном напряжении на протяжении недели. Если продолжительность симптоматики патологии увеличивается, тогда врачи констатируют постоянную форму недуга. Принято разделять мерцательную аритмию пароксизмальной формы на несколько видов. В таблице представлены формы патологического состояния, с учетом частоты их сокращения.

Исходя из того как часто сокращаются предсердия, выделяют такие виды:

• мерцание (частота от 300 ударов в минуту и более);
• трепетание, при котором частота не увеличивается более 200 ударов.

Причины развития

Спровоцировать развитие пароксизмальной мерцательной аритмии способны многие факторы. Патология свойственна не только взрослым, но и детям, и молодым людям, у которых недуг связан с врожденными пороками клапанной системы или с кардиомиопатией. Выделяют сердечные и несердечные источники пароксизмальной мерцательной аритмии. К первым относят:

• ишемическое заболевание сердца;
• воспалительные процессы, влекущие за собой:
  • миокардит;
  • перикардит;
  • эндокардит.
• сердечные аномалии врожденного или приобретенного типа, при которых расширяются камеры органа;
• гипертоническое заболевание, при котором масса миокарда увеличивается;
• недостаточность сердца.

Причины патологии, не связанные с сердцем:

• чрезмерное употребление спиртных напитков;
• отклонения в электролитном балансе, при котором отмечается нехватка калия и/или магния в организме;
• сбой, произошедший в работе легких, при котором отмечается компенсаторная смена строения сердца;
• инфекционные поражения в тяжелой форме;
• послеоперационный период;
• нарушения в работе эндокринной системы;
• употребление особых медицинских препаратов;
• постоянные стрессы и переживания.

Если медикам не удается установить источник патологии, тогда диагностируют идиопатический пароксизм мерцательной аритмии.

Симптоматика

Признаки пароксизмальной мерцательной аритмии практически не отличаются от других сердечных приступов. У человека симптоматика возникает резко и внезапно, сперва появляется болезненность и толчки в районе сердца. Затем наблюдается частое биение сердца и боль в грудине. Проявляются такие признаки пароксизмальной мерцательной аритмии:

• шум в ушах;
• ощущение слабости;
• одышка, беспокоящая даже при спокойном состоянии;
• ощущение нехватки воздуха;
• состояние обморока, потеря сознания;
• чувство тошноты;
• повышенное отделение пота;
• увеличение количества урины.

Чем опасна?

Патологическое состояние преимущественно фиксируется у людей с образованием тромбов в предсердиях или при неправильном обращении крови. Если при таких состояниях не принять должных мер, то грозят опасные для жизни последствия:

• полная дисфункция сердца с последующей его остановкой;
• коллапс;
• потеря сознания в результате прекращения кровоснабжения в головном мозгу;
• отеки в легких из-за недостаточности сердца в острой форме;
• инфаркт миокарда;
• приступ стенокардии.

После возникновения у пациента аритмии такого типа, на 2-е сутки неизбежно проявляется тромбоэмболия, формируются тромбы в области предсердия, мозгу и конечностях. В таком случае у больного наблюдается прединсультное состояние. Сформировавшиеся тромболитические массы могут с легкостью проникнуть в легкие, ноги или руки, что спровоцирует развитие гангрены.

Неотложная помощь

Наибольшую опасность представляет желудочковая форма патологии. В таком случае человеку требуется экстренная помощь и госпитализация. Пациенту необходимо экстренное купирование приступа, при котором стимулируют блуждающий нерв. Неотложная помощь заключается в следующих действиях:

• выполняют глубокий вдох, при этом рот закрыт, а носовые пазухи зажаты пальцами;
• несильно надавливают на синусы сонной артерии и в области углов глаз, расположенных сверху;
• растирают область грудины холодной водой;
• по возможности провоцируют рвоту.

При легкой форме патологии этих манипуляций будет достаточно для оказания первой помощи. После этого следует обратиться к врачу и пройти комплексную терапию в стационаре. Чтобы привести в норму сердечный ритм показан прием «Изотроина», «Новокаинамида». Если эти медикаменты не помогают справиться с пароксизмальной мерцательной аритмией, тогда показана электроимпульсная терапия.

Диагностика пароксизмальной мерцательной аритмии

При диагностике пароксизмальной мерцательной аритмии обязательный метод — электрокардиография или Холтеровское мониторирование.

При проведении ЭКГ уменьшаются интервалы между сокращениями сердца, и отмечается деформирование зубцов. Для врачей легче всего выявить желудочковую форму патологии, поскольку в таком случае у пациента отмечается расширение и деформация желудочкового комплекса (QRS). Чтобы отличить пароксизмальную форму мерцательной аритмии от других патологий, следует использовать такие диагностические процедуры:

• ультразвуковое обследование сердца;
• эхокардиографию;
• чреспищеводную электростимуляцию.

Особенности терапии

Классическое лечение

Традиционная терапия предусматривает прием медикаментозных средств, которые устраняют неприятные симптомы пароксизма. Пациенту назначаются такие лекарства:

• «Дигоксин», при котором стабилизируется ЧСС;
• «Кордарон», позволяющий избавить пациента от побочных эффектов;
• «Новокаинамид», после введения которого у пациента резко понижаются показатели артериального давления.

Все лекарственные препараты, представленные выше, можно использовать лишь в условиях стационара. Квалифицированный медицинский работник вводит их больному внутрь вены. В более чем 90% случаев такие терапевтические меры дают положительный результат. После купирования пароксизма больному прописывают таблетированное средство «Пропанорм», которое снизит вероятность повторного возникновения проблемы.

Электроимпульсивная терапия

Если медикаментозное лечение не приносит должного результата, тогда пароксизмальная форма мерцательной аритмии устраняется с помощью электроимпульсной терапии. При этом терапевтическом методе используется электрический разряд. Последовательность действий такая:

1. Пациенту применяют наркоз.
2. Происходит установка 2-х электродов в зоне правой ключицы, где располагается верхняя часть «мотора».
3. Врач синхронизирует режим согласно желудочковым сокращениям.
4. Специалист регулирует величину тока: от 100 до 350 Дж.
5. Происходит электрический разряд.

Такой метод лечения действует на 100%, после чего сердечная система «перезагружается».

Оперативное вмешательство

Операция проводиться лишь в тех случаях, когда пароксизм постоянно повторяется. В процессе операции врачи выполняют небольшой прокол, используя специальные катетеры. При помощи оперативного вмешательства возможно прижечь очаги отклонения мышцы сердца посредством лазера. Такой терапевтический метод применяется крайне редко в особо тяжелых случаях.

Лечение народными средствами

Купировать аномальные признаки пароксизмальной мерцательной аритмии можно народными средствами. Перед использованием нетрадиционной терапии следует проконсультироваться с врачом. В таблице приведены наиболее используемые природные компоненты, помогающие устранить пароксизм:

Прогноз и профилактика

При таком недуге преимущественно благоприятный прогноз, особенно если у пациента отмечаются редкие пароксизмы. Людям с таким недугом следует регулярно контролировать ЧСС и по возможности устранить первопричину отклонения. В качестве профилактики необходимо сразу же обращаться к врачу при сердечных недугах. Чтобы избежать пароксизмальной мерцательной аритмии необходимо отказаться от алкоголя и табачных изделий. Физические нагрузки следует сократить до минимума. Необходимо откорректировать рацион, исключить жирные и острые блюда.