Причины и лечение синусовой аритмии

Пациенты, столкнувшиеся с проблемами сердца, знакомы с этой патологией, но многие не знают, что значит синусовая аритмия. Она характеризуется слишком длинной либо короткой паузой между сокращениями сердца, но без нарушения их координации — все отделы сердца сокращаются в правильной последовательности.

Виды синусовой аритмии

Синусовая аритмия сердца подразделяется на виды, отличающиеся частотой сердечных сокращений — повышенная или пониженная, и длительностью паузы между сокращениями. Выделяют 3 вида синусовой аритмии сердца: физиологическая или дыхательная, условно-патологическая и синусовая брадикардия.

Физиологическая аритмия

Другое название этого вида — дыхательная, потому что такое изменение сердечного ритма напрямую зависит от дыхания: при вдохе пауза короткая, а при выдохе — наоборот. Неритмичность пропадает при задержке дыхания и влиянии атропина. Такая форма не считается серьезной патологией и часто наблюдается у детей, спортсменов и людей с неврозами и дистонией. Наоборот, если в детском возрасте исчезает синусовая аритмия, то это сигнализирует о возможной патологии сердца.

Условно-патологическая аритмия

Патологическая синусовая аритмия подразделяется еще на три формы болезни:

Умеренная синусовая брадикардия

При синусовой брадикардии пульс опускается ниже 60 уд./мин. Она не считается патологически опасным состоянием во сне, в период беременности и при перерывах в тренировках у спортсменов — это умеренная синусовая аритмия, которая пропадает при рождении ребенка, начале тренировки и бодрствовании. Но когда ЧСС падает ниже 40 уд./мин., то это состояние считается опасным для жизни — есть риск остановки сердца.

Причины патологии

Причины появления синусовой аритмии делятся на сердечные — заболевания сердечно-сосудистой системы, и несердечные. Лидирующую позицию среди главных причин занимает ИБС — ишемическая болезнь сердца. При ИБС сердце недополучает кровь и развивается гипоксия, вызывающая сильные боли в сердце. Кроме того, она возникает после перенесенного инфаркта миокарда, артериальной гипертонии, миокардита, кардиосклероза и кардиомиопатии.

Другой фактор развития болезни — нейрогенный. Это ВСД, неврозы и болезни нервной системы человека. При нейрогенном характере заболевания болезнь носит умеренный характер. Аритмия способна появиться в результате осложнений бронхита и астмы, когда организм не получает достаточного количества воздуха. На ухудшение работы сердца влияют нарушения в работе эндокринных желез. Также синусовая аритмия появляется из-за неправильного употребления таблеток, например, кардиостимуляторов и антиаритмических медикаментов. У беременных женщин синусовая аритмия возникает из-за физиологической перестройки организма и пропадает сразу же после рождения ребенка. Нарушение ритма сердца фиксируется и у подростков из-за гиперфункции эндокринных желез.

Необратимая синусная аритмия развивается при употреблении спиртного и курении и остается даже после отказа от вредных привычек.

Реполяризация желудочков

Часто источником болезни является нарушение процессов реполяризации желудочков. До недавнего времени врачи не знали, что такое явление существует. Синдром ранней реполяризации желудочков — это изменения в работе сердца, которые видны только на ЭКГ и являются фактором, влияющим на возникновение аритмии. Реполяризация желудочков — это поднятие, изменение или появление дополнительных волн на ЭКГ. Иногда синдром ранней реполяризации никак себя не проявляет. Но стоит начать бить тревогу, если он характеризуется эпизодами обмороков — это иногда приводит к смерти.

Эпидемиология

Самыми распространенными патологиями являются сердечные, и аритмия лидирует среди всех. Риски возникновения этого нарушения увеличиваются с возрастом после 50 лет, причем ей подвержены в большей степени мужчины. С возрастом сердце теряет свою эластичность и повышается риск возникновения аритмии. В группу риска входят больные с ИБС, испытывающие частый стресс, с повышенным АД и сердечной недостаточностью.

Симптомы и проявления

Синусоидальная аритмия проявляется по-разному в зависимости от синусового ритма сердца. Больной ощущает пульсацию в висках, боль в груди и нехватку воздуха. Иногда она проявляется сильной болью в левой части груди. Симптомы синусовой брадикардии — слабость, тошнота, головокружение, кажется, что сердце иногда замирает. При выраженной форме болезни нарушается кровообращение мозга и больной может потерять сознание в любой момент. В таком случае лечение нельзя откладывать. Умеренная форма болезни не проявляет никаких признаков — она фиксируется только по данным ЭКГ.

Протекание болезни у детей

Синусная аритмия — это норма для всех возрастов и наблюдается даже у молодых людей. Она появляется в подростковом возрасте из-за всплеска гормонов, в раннем возрасте из-за физиологических особенностей, иногда к ее развитию приводит дыхательная форма, врожденные патологии сердца или ВСД. Но она протекает не так, как аритмия сердца у взрослых. У детей наблюдается синюшность кожи, бледность, головокружения и обморочные состояния. Для установления точного диагноза собирают жалобы ребенка, связанные с болью и тяжестью в левой части груди или слабостью. Проводится полное обследование, делается ЭКГ, ЭКГ по Холтеру или УЗИ сердца. Лечение у детей проводится в санатории, но если форма болезни выраженная — то в отделении кардиологии. Обязательно назначается диетическое питание: меньше углеводов — больше клетчатки.

Ежегодно делать анализы требуется детям, у которых наблюдается синдром ранней реполяризации желудочков — это снижает вероятность прогрессирования болезни.

Диагностика

Главным методом диагностики остается электрокардиограмма, поскольку она позволяет увидеть неравные промежутки между сокращением и расслаблением сердечной мышцы. При синусовой аритмии, врач может поставить первичный диагноз даже опираясь на измерении пульса и прослушивании сердца. На прохождении обследования назначают сдачу общего или биохимического анализа крови. Для определения точного диагноза достаточно сделать ЭКГ. Лабораторные анализы назначаются для подтверждения или исключения вероятности сердечной патологии как источника аритмии.

Лечение аритмии

После точного определения диагноза кардиолог должен рассказать пациенту как лечить синусовую аритмию сердца. Патология не нуждается в лечении, если синусовая аритмия появилась из-за действия каких-либо внешних факторов или если синусовый ритм на ЭКГ нерегулярный, но умеренный и не слишком отклоняется от нормального. Лекарства не требуются, когда болезнь проходит нормально и не влияет на артериальное давление, нет обмороков или изменения цвета кожи.

Выраженная синусовая аритмия у взрослых требует обязательной медикаментозной терапии. В первую очередь больной с синусовой аритмией обязан изменить образ жизни: бросить вредные привычки, давать организму легкие физические нагрузки, но следить, чтобы состояние было в норме, больше гулять на свежем воздухе. В лечении применяются препараты из группы бета-адреноблокаторов, седативные и метаболические препараты. Назначают следующие таблетки:

• «Триметазидин»;
• «Омакор»;
• «Аймалин»;
• «Панангин»;
• «Кавитон»;
• «Персен».

Если у пациента синусовая брадикардия, то возможна установка кардиостимулятора. Для поддержания организма врачи советуют принимать комплексы поливитаминов и микроэлементов. В том случае, когда причина — синдром ранней реполяризации желудочков, назначаются энерготропные лекарства: «Кудесан», «Карнитин».

Меры профилактики и прогнозы

Чтобы не знать, что такое синусовая брадикардия и синусовая аритмия, в первую очередь стоит начать вести здоровый образ жизни, по возможности избегать стрессов, стараться вести контроль за весом и не допускать гиподинамии. Обязательно пару раз в год проходить плановые осмотры у врача, чтобы диагностировать возможную болезнь и как можно раньше вылечить ее.

Прогноз исхода болезни почти во всех случаях положительный. У детей болезнь проходит за счет нормализации гормонального баланса при взрослении, бессимптомная синусовая аритмия не несет никакой угрозы для жизни пациента, а синусовая брадикардия и тахикардия после правильно подобранного курса препаратов постепенно излечиваются: появляется нормальный сердечный ритм, все симптомы болезни постепенно исчезают и сердце приходит в нормальное состояние.