Нарушение сердечного ритма, которое диагностируется у детей разной возрастной категории, называется аритмия у ребенка. Она бывает врожденной или приобретенной. Такая аритмия проявляется ощущением нехватки воздуха, частым сердцебиением, ребенок становится неспокойным. Но часто такой диагноз ставится случайно, при плановом осмотре ребенка, так как дети не предъявляют никаких жалоб на появление перебоев в сердце из-за того, что не ощущают их. При выявлении любых симптомов у ребенка, важно срочно обратиться в больницу, так как приступы аритмии приводят к плохим последствиям.
Виды аритмии
Существуют 3 основных типа аритмии в детском возрасте:
| Тип | Особенности |
| Дыхательная | ЧСС увеличивается, когда ребенок делает вдох и уменьшается при выдохе. Такая аритмия является нормальным состоянием в детском возрасте. Чем ребенок меньше, тем больше она выражена. При диагностике также выявляют вертикальная ЭОС, что не подтверждает наличие болезни. |
| Функциональная | Такой вид встречается редко и не связан с дыханием. Возникает вследствие нарушения в работе эндокринной, иммунной и нервной систем. |
| Органическая | Возникает вследствие органического поражения сердечной мышцы и проводящей системы. Такая аритмия имеет выраженную симптоматику и требует серьезного лечения. |
Классификация по причинам возникновения
| Вид | Как проявляется? |
| Врожденная | Нарушение ритма выявляется сразу после рождения ребенка. |
| Приобретенная | Появляется вследствие нарушения работы систем в организме и при наличии сопутствующего заболевания. |
| Наследственная | Появляется вследствие наличия заболеваний сердечно-сосудистой системы у родителей. |
По степени тяжести выделяют такие виды:
- Умеренная степень — симптоматика не выражена и не требует срочного лечения. Врачи часто назначают успокоительные средства.
- Выраженная степень — симптоматика выражена и сопровождает другие сердечные заболевания.
Другие виды нарушения ритма сердца
| Вид | Как проявляется? |
| Синусовая тахикардия | Характеризуется увеличением сокращений сердца на 20—30 ударов больше от нормы в зависимости от возраста ребенка. |
| Синусовая брадикардия | Уменьшение на 20—30 ударов сердца от нормы в зависимости от возраста детей. Она часто возникает после психического и эмоционального перенапряжения. |
| Экстрасистолия | Возникают внеочередные сердечные сокращения. Она появляется вследствие органического поражения сердца или функционального происхождения. Чаще всего проявляется при ВСД, эндокринных патологиях и инфекциях. |
| Миграция источника ритма | Появляется при смене автоматических центров, в которых появляется импульс, или их чередования. Возникает при функциональных нарушениях или органических поражениях сердца. |
| Пароксизмальная тахикардия | Характеризуется появлением приступов учащенного сердцебиения, которые достигают 180 ударов в минуту и могут длится несколько недель. Такой вид опасный для здоровья ребенка и требует срочного лечения. |
| Блокада | Характеризуется появлением блокировки проведения импульса. Частой ее причиной выступает органическое поражение сердечной мышцы и функциональные нарушения. |
| Поперечная полная блокада сердца | При ней импульс не появляется и сердце не сокращается. |
| Мерцательная аритмия | Характеризуется хаотичным сердцебиением. Появляется вследствие органического поражения сердечной мышцы и очень опасна для жизни ребенка. |
Причины нарушенного ритма
Выделяют такие причины:
- генетическая предрасположенность;
- хирургия на сердце;
- порок миокарда;
- воспалительные процессы в миокарде;
- инфекционное поражение;
- патология беременности;
- низкая масса тела при рождении;
- болезни эндокринной, иммунной и нервной систем;
- сильные физические перенапряжения;
- прием медикаментов.
Симптомы патологии
Аритмия у детей проявляется такими симптомами:
- частое пробуждение во сне;
- плач без причины;
- появление одышки при малых физических нагрузках;
- сильная потливость;
- появление вялости или беспокойства у ребенка;
- отказ от приема пищи;
- медленный набор веса;
- синюшность носогубного треугольника, стоп и ногтевой пластины;
- появление бледности кожи;
Дети школьных лет (в 6 лет и старше) и подростки с аритмией могут жаловаться еще на такие симптомы:
- перебои в сердце;
- болевые ощущения за грудиной;
- потеря сознания;
- быстрая утомляемость;
- ощущение постоянной слабости;
- ухудшение самочувствия после физического напряжения.
Особенности проявления у грудничков
Аритмия у новорожденных детей обусловлена продолжением нарушения сердечного ритма, который начал развиваться еще внутриутробно. Эти нарушения врачи выявляют во время ультразвукового скрининга при беременности. Благополучность исхода зависит от того, как рано такую аритмию выявили. Также на появление нарушения сердечного ритма влияет наследственность. Высокий риск имеют дети, которые родились с низкой массой тела. После рождения в первые дни жизни у грудничков регистрируют частое сердцебиение, которое достигает до 120 ударов за минуту, а в конце недели — до 140 ударов. Если ЧСС меньше 60 ударов в минуту, это называется брадикардия. Наиболее частой причиной возникновения нарушения ритма у новорожденного считают порок сердца.
Вернуться к оглавлениюОсобенности диагностики аритмии у ребенка
Детская аритмия — заболевание, которое может привести к неприятным последствиям, что очень опасно для жизни ребенка. Поэтому если у ребенка проявилась симптоматика болезни, нужно срочно обратиться к детскому кардиологу, невропатологу и педиатру. Они соберут все жалобы, проведут объективное исследование ребенка, дифференциальную диагностику на наличие других заболеваний, и поставят предварительный диагноз. Также назначат дополнительные исследования:
- общий анализ мочи;
- общий анализ крови;
- биохимический анализ крови;
- анализы на гормоны;
- ЭКГ;
- УЗИ сердца;
- холтеровское исследование.
Лечение аритмии
При выявлении симптоматики заболевания важно срочно обратиться к специалистам. В зависимости от состояния ребенка, его госпитализируют в соматическое отделение или отделении реанимации. Там его осмотрят специалисты, проведут диагностические мероприятия, дифференциальную диагностику с другими заболеваниями и поставят диагноз. После этого назначат специальное лечение, которое включает в себя медикаментозную терапию, по необходимости хирургическое вмешательство, и специальное диетическое питание.
Вернуться к оглавлениюМедикаментозная терапия
Аритмия у детей предполагает применение таких препаратов:
- противоаритмические средства: «Новокаинамид», «Амиодарон»;
- при учащенном сердцебиении: «Верапамил», «Метопролол»;
- при выраженном замедлении сердцебиения: «Эуфиллин», «Интроп»;
- успокоительные препараты: «Новопассит», «Персен»;
- витаминные препараты: «Аевит», «Витрум»;
- при нарушении проводимости: «Адреналин»;
- при сердечном мерцании: «Хинидин», «Хлорид калия».
Рефлекторные методы:
- нажатие на глазные яблоки;
- массирование каротидного узла;
- вызывание рвотного рефлекса.
Чем опасна аритмия?
Вследствие частого возникновения или длительного течения приступа аритмии у детей с малых лет, могут возникнуть опасные осложнения, которые, если не лечить, приводят к летальному исходу. К таким осложнениям относится возникновение внезапной смерти из-за остановки сердца, развитие сердечной недостаточности, тромбоэмболии, инфаркт миокарда. Также могут развиться нарушения мозгового кровообращения и тяжелые формы нарушения сердечного ритма.
Вернуться к оглавлениюПрофилактика и прогноз
Большинство аритмий не нуждаются в лечении и имеют благоприятный прогноз. Но есть такие разновидности аритмии, которые нужно немедленно лечить, так как они могут привести к летальному исходу. Для профилактики приступов аритмии врачи рекомендуют занятия лечебной физкультуры, так как спорт предостерегает развитие заболевания. Также спорт повышает эффективность терапии. Еще обязательно рекомендуют соблюдать правильное питание, наладить режим сна, делать легкие физические упражнения, избегать стрессовых ситуаций и физического перенапряжения.
Загрузка...
