Сосуды и сердце составляют единую систему. Как изменяется артериальное давление при пороках сердца? Может ли гипертония стать причиной нарушения работы сердечных клапанов и провоцирует ли сбои в сердечном ритме скачки АД? Может ли навредить совместное лечение? Эти болезни серьезны сами по себе, а в комплексе требуют особого внимания врачей.
Где связь между пороком сердца и АД?
Кровообращение проходит по большому и малому кругу. Если детально рассмотреть строение сердца, можно увидеть, что через него проходит четыре главных сосуда. Если клапаны одного из этих сосудов имеют повреждения, дефекты или другие структурные изменения, то такая болезнь называется порок сердца. Чаще всего изменения бывают в митральном или аортальном клапане.
При пороке сердца клапаны сужаются, не могут до конца захлопываться и открываться. Развиваются застойные процессы в смежной сердечной камере, кровь просачивается назад через клапан, просачиваясь в отделы, из которых только что поступила. Из-за изменений, произошедших в створках, соответствующие межкамерные отверстия в полной мере не закрываются. Сердечная мышца работает сильнее, и постепенно увеличивается в размерах, гипертрофируется, мышечные ткани утолщаются, теряют эластичность и истощаются. При застойных процессах образуются сгустки, тромбы, что становится причиной инсульта или закупорки легочной артерии. Пороки сердца бывают приобретенными или врожденными.
Кардиология и АД связаны между собой. Гипертония и приобретенный порок сердца имеет схожие причины развития. К этим болезням приводят избыточный вес, гиподинамия, нервные перенапряжения, стрессы, нерациональное питание, курение, алкоголь. Иногда гипертония является причиной развития сердечных болезней.
Вернуться к оглавлениюВысокое давление как одна из причин
Артериальная гипертония значительно увеличивает вероятность развития порока сердца. Повышенное АД приводит к появлению головной боли, «мушкам «перед глазами, головокружение, одышка, утомляемость, звон в ушах. Гипертония бывает двух типов ― первичная и вторичная. Первичная влияет на весь организм. Повышение давление, спровоцированного болезнью определенного органа, приводит к развитию вторичной гипертонии. Ей более подвержен мозг, сетчатка, сосуды, сердце, почки. В этом случае ищут источник повышенного АД и лечение начинает с больного органа. При прогрессировании атеросклероза сужается просвет артериальных сосудов. Нарушается работа сердечной мышцы из-за недостаточного насыщения питательными веществами и кислородом, образуются холестериновые бляшки на сосудах. Атеросклероз является результатом гипертонии.
Вернуться к оглавлениюГипертония и атеросклероз вызывают нарушение работы аортального клапана и как следствие, становятся причиной развития порока сердца.
Гипотония при пороке
Гипотония бывает первичной, когда угнетается работа всего организма, и вторичной, когда причиной развития пониженного давления является сбой в работе одного из основных органов человека. Вторичный тип является дополнительным заболеванием при туберкулезе, анемии, циррозе печени, гипотиреозе. К основным симптомам гипотензии относят общую слабость, головокружение, головные боли, потемнение в глазах при резкой смене положения тела. Характерны для болезни раздражительность, тянущие ощущения за грудиной в области сердечной мышцы, обмороки. Симптомы являются следствием нарушения сократительной способности сердечной мышцы. При возникновении обмороков при гипотонических кризах имеет место сосудистая недостаточность.
Вернуться к оглавлениюДиагностика
Методы | Описание | |
Анамнез | Пациент опрашивается на предмет жалоб, перенесенных ранее инфекций, травм в области сердца, наличия в семье подобных болезней. | |
Анализы | Общий на кровь и мочу, биохимия. Контроль холестерина, уровня СОЭ. | |
Инструментальные исследования | ЭКГ | Определяется наличие ишемии, вид аритмии. |
ЭхоКГ (УЗИ сердца) | Обнаруживает порок, диагностирует состояние клапанов, определяет уровень АД внутри сосудов. | |
Фонокардиография | Регистрирует шумы и тоны сердца. | |
Рентген с контрастом | Показывает состояние легких и размер сердца. |
Лечение порока сердца
Врач, наблюдая за изменением в состоянии здоровья пациента, решает, какой из методов лучше применять ― медикаментозный или хирургический. Иногда грань между эффективностью этих методов размыта. Нужно успеть уловить момент, когда пациент еще может выдержать открытую операцию. Здесь действует квалификация, опыт и интуиция кардиолога. Курс препаратов назначают при активизации ревматизма и при декомпенсации.
Группа препаратов | Цель |
Противовоспалительные и антибиотики | Купируют ревматический процесс. Применяются антибиотки пеницилинового ряда и(«Ампициллин», «Амоксиклав») и нестероидные препараты НПВС («Ибупрофен», «Диклофенак», «Аспирин»). |
Гликозиды | Для улучшения сокращений («Дигоксин»). |
Для улучшения питания миокарда | «Магне В6», «Магнерот». |
Мочегонные | Для снижения нагрузки на сосуды («Фуросемид», «Индапамид») |
Ингибиторы АПФ | Для нормализации АД («Каптоприл», «Рамиприл»). |
Бета-блокаторы | Снижают давление и борются с тахикардией («Бисопролол», «Карведилол») |
Антиагреганты и антикоалулянты | Для разжижения крови («Кардиомагнил», «Аспирин кардио», «Гепарин») |
Нитраты | От стенокардии («Нитросорбид», «Нитроспрей») |