Одной из причин стойкого аномального давления (пониженного или повышенного) могут быть заболевания коры надпочечников. Ведь надпочечники — важные эндокринные железы, вырабатывающие стероидные гормоны катехоламины (адреналин, норадреналин и дофамин). А также эти железы помогают организму справляться со стрессами и регулируют обмен веществ.
Заболевания надпочечников как причина гипертонии
Надпочечники состоят из мозгового и коркового вещества. Именно они продуцируют адреналин и норадреналин. Когда происходит большой выброс их в кровь, артерии сужаются, ток крови затрудняется, и возникает гипертония. Причиной хронических проблем с давлением становятся заболевания надпочечников, при которых выработка гормонов происходит неконтролируемо. Основными болезнями, которые влияют на эндокринную гипертензию, являются такие:
| Название болезни | Причины и симптомы |
| Первичный гиперальдостеронизм (синдром Конна) | Развивается вследствие избытка альдостерона из-за недостатка натрия, кровотечений и обезвоживания. Наблюдается ухудшение зрения, высокое артериальное давление, нарушения работы сердца, судороги, головная боль. |
| Феохромоцитома | Доброкачественное новообразование надпочечников, реже – других органов. Опухоль гормонально активна и вырабатывает в большом количестве адреналин, и норадреналин. Может перерождаться в злокачественную. Симптомы проявляются в расстройстве психо-эмоционального состояния (тревожность, страх), нарушении сердечной деятельности, сухости во рту, бледности кожи. А также головной болью, гипергидрозом, обильным мочеиспусканием, тошнотой или рвотой. Возникает гипертензия. |
| Синдром Иценко-Кушинга (гиперкортицизм) | Развивается вследствие избытка гормона кортизола, микроаденомы гипофиза, который регулирует работу надпочечников, или длительного приема препаратов группы глюкокортикоидов. Симптомы: ожирение лица, груди, шеи (“бизоний горб”), спины, но при этом руки и ноги остаются худыми. Лицо приобретает пурпурный цвет. Кожа на ладонях становится неестественно тонкой. На коже живота и бедер возникают растяжки. Развивается остеопороз и гипертония. |
Заболевания надпочечников как причина гипотонии
Болезнь Аддисона
Эндокринные заболевания не только повышают артериальное давление, но и понижают его. К таким относится недуг Аддисона или аддисонова болезнь, другое название — гипокортицизм. Развивается вследствие хронической недостаточности коры надпочечников, при дефиците выработки гормона кортизола и альдостерона. При этом заболевании сосуды медленно сужаются и расширяются, что задерживает ток крови и приводит к кислородному голоданию мозга, и других жизненно важных органов. Болезнь Аддисона возникает как вторичный недуг гипоплазии, туберкулеза, опухолей и метастазов надпочечников, травм, дисфункции гипофиза, и гипоталамуса. Основными симптомами аддисоновой болезни являются:
- низкое давление (гипотония);
- слабость и хроническая усталость;
- психо-эмоциональная нестабильность (депрессия, раздражительность);
- расстройство работы ЖКТ;
- обезвоживание;
- дрожание головы, рук и ног;
- дисфункция репродуктивной системы (у женщин — нарушения менструального цикла или его отсутствие, у мужчин — импотенция);
- снижение аппетита и массы тела;
- нарушение сердечного ритма;
- большое количество выделяемой мочи.
Стоит опасаться аддисонова криза, который возникает неожиданно и несет угрозу для жизни. Это происходит из-за травм, в стрессовых и шоковых ситуациях, при некоторых инфекционных заболеваниях либо в результате внезапного прекращения лечения препаратами кортикостероидов. При осложнениях наблюдаются психозы, резкая гипотония, обезвоживание, наблюдается недостаток железа, вследствие чего на языке появляются коричневые пятна.
Вернуться к оглавлениюДиагностика надпочечников при давлении
Давление может повышаться или понижаться как следствие основного заболевания эндокринной системы. Потому диагностические меры направлены прежде всего на распознавание причин недуга. Применяются лабораторные методы и аппаратные. Необходимо сдать анализы мочи и крови на содержание адренокортикотропных гормонов (помогают выявить надпочечниковую недостаточность первичного и вторичного типа), альдостерона, кортизола, а также андрогены, активность ренина плазмы. Контролируется повышение концентрации калия на фоне понижения уровня натрия.
Врач-эндокринолог может назначить аппаратные обследования для постановки диагноза. К ним относятся:
- ультразвуковое исследование надпочечников;
- магнитно-резонансная томография (МРТ);
- рентгенография;
- сцинтиграфия (лучевая диагностика);
- обследования с применением контрастного вещества для выявления опухолей.
Иногда, при подозрении на онкозаболевание, биоматериал могут взять на биопсию. Для определения пограничной патологии коры надпочечников используют фармакологические тесты. Для диагностики синдрома Конна применяются ортостатические пробы, а также уровень гидроксикортикостерона в сыворотке крови.
Вернуться к оглавлениюЛечение недугов надпочечников
Если обнаружена феохромоцитома, то лечится она только хирургическим путем. Оно проводится либо путем применения лапароскопии, либо открытым методом. А также применяются радиоактивные изотопы. В остальном применяются консервативные методы. При синдроме Конна назначают консервативное лечение, которое заключает в себя выведение лишнего натрия из организма и введение калия. Ведь именно его избыток становится одной из причин высокого давления.
Для устранения надпочечниковой недостаточности назначается заместительная терапия глюкокортикоидов и минералокортикоидов. Если диагностирована гиперплазия коры надпочечников рекомендуются препараты кортизола. Для устранения болезни Аддисона применяются медикаменты, содержащие флудрокортизона ацетат («Кортинефф», «Флоринефф»). Если возникает аддисонов криз, лечение состоит в введении гидрокортизона, физраствора и глюкозы. Синдром Иценко-Кушинга лечится лекарствами, которые снижают продуктивность гормонов в коре надпочечников — «Мамомит», «Кетоконазол».
Загрузка...
