Столкнуться с анафилактическим шоком может каждый человек. Важно знать, как изменяется давление при анафилактическом шоке, может ли резкое изменение показателей АД усиливать аллергическую реакцию. Многие люди не подозревают, какими симптомами сопровождается АШ и что делать при его стремительном развитии.
Что это такое?
Анафилаксия или анафилактический шок является системной аллергией немедленного типа. Развивается при повторном контакте с аллергенами (лекарствами, продуктами, при укусах насекомых). Сопровождается нарушением функций систем, органов и кровообращения. Согласно статистическим данным, этот симптом появляется у одного из 50000, однако эти цифры постоянно изменяются. Негативное влияние стрессов, плохой экологии дает о себе знать. В 20% случаев причиной такой реакции являются медикаментозные препараты. Предвидеть такую реакцию организма не может даже самый квалифицированный врач. Некоторые препараты известны своей сильной аллергической реакцией, поэтому перед их приемом рекомендована проба (как новокаин, например). Очень важно вовремя распознать симптоматику анафилаксии и обратиться за помощью в медицинское учреждение.
При первом контакте с аллергеном анафилактический шок не развивается, так как в этот момент иммунитет настраивается на новое вещество-аллерген. Когда это вещество вторично попадает в организм, наблюдается интенсивная аллергическая реакция: сосуды резко расширяются, повышается отделение слизи, наблюдается спазм бронхов, через капиллярные стенки кровь попадает во внутренние ткани. В результате снижается кровеносный объем, угнетаются функции сердечной мышцы и резко падает артериальное давление.
Вернуться к оглавлениюПричины возникновения АШ
| Лекарственные средства | Анестетики | Используются во время операций. Вероятность АШ 1:10000 |
| Ингибиторы АПФ | Лечат гипертонию. Вероятность – 1:1500 | |
| Противовоспалительные препараты нестероидного типа (НПВС) | Типичные представители -«Парацетамол», «Аспирин». Вероятность – 1:1500 | |
| Антибиотики | 1:5000. Особенно характерны для антибиотиков тетрациклинового и пенициллинового ряда. | |
| Контрастные вещества | Вводят внутривенно для проведения определенных обследований состояния человека:рентгена, МРТ, КТ, ангиографии | Вероятность 1:10000 |
| Укусы животных и насекомых | Экзотические животные, шершни, осы. Причем первый укус проходит без особых реакций. | |
| Продукты | Чаще всего вызывает АШ: | |
| Ягоды, фрукты, цитрусовые. | ||
| Орехи: фундук, арахис и т. д. , а также масла из них | ||
| Молочные продукты, яйца | ||
| Морепродукты | ||
| Мед, шоколад, горошек и т. д. | ||
| Другие аллергены | Косметические средства | |
| Материалы синтетического происхождения | ||
| Бытовая химия и пары вредных веществ | ||
| Шерсть домашних животных | ||
Симптомы анафилаксии
Медицина классифицирует 5 типов АШ:
- Абдоминальный. Связан с нарушением работы органов ЖКТ.
- Гемодинамический. Сильно падает АД, что влечет за собой нарушение работы внутренних органов.
- Церебральный. Нарушается работа спинного и головного мозга.
- Асфиксический. Развивается спазм бронхов и недостаточность дыхания.
- Типичная. Объединяет в себя классические симптомы АШ.
Симптомы АШ: слабость, жар, головокружение, учащение сердечного ритма, панические атаки, судороги, резкое снижение АД, побледнение кожи, потоотделение, помутнение сознания. В тяжелых случаях развивается отек Квинке, отеки лица, языка, удушье, расширяются зрачки, синеют пальцы. Возможно развитие инфаркта или миокардита.
В начальной стадии человек ощущает тошноту, слабость. Появляется крапивница на коже и слизистых. Возникает онемение в руках, нехватка кислорода, тревога. Угнетается зрение и слух. В разгаре АШ резко падает АД, человек теряет сознание, бледнеет кожа, синеют губы, руки, дыхание шумное, наблюдается тахикардия. Из АШ пациент выходит несколько дней. Характерное состояние — слабость, головокружение, снижение аппетита. В тяжелых случаях развитие АШ настолько стремительно, что человек не успевает пожаловаться близким. При задержке с медицинской помощью высок риск летального исхода. В тяжелой стадии возможно выделение пены изо рта, судороги, синюшность рук и ног. Пульс нитевидный, АД трудно определить.
Вернуться к оглавлениюЧто происходит с давлением?
Во время развития анафилактического шока нижнее давление падает быстрее верхнего. Увеличивается пульс, нарушается кровообращение, человек теряет ориентацию, накатывает слабость. При легкой форме давление падает на 20−30 единиц. Средняя степень ярко проявляется сосудистая недостаточность, показатели АД падают гораздо сильнее (90/60 (40) мм ртутного столба и ниже). При 3 и 4 стадии анафилаксии давление может упасть настолько, что измерение становится невозможным. Стремительное падение АД влечет за собой нарушение кровообращение, ухудшение функционирования всего организма, поэтому медики при устранении симптомов АШ в первую очередь вводят препараты, корректирующие артериальное давление.
Вернуться к оглавлениюДиагностика и лечение анафилактического шока при давлении
Первая помощь при АШ:
- уложить человека, под ноги положить подушку или валик для притока крови к мозгу;
- голову повернуть, чтобы человек не захлебнулся рвотой;
- открыть окно для притока кислорода;
- если возможно — устранить источник реакции (удалить жало, приложить холодную примочку к месту укуса или укола);
- при отсутствии дыхания, если не прощупывается пульс — искусственное дыхание, непрямой массаж сердца;
- перевезти человека в больницу или вызвать скорую помощь.
Диагностику проводят после оказания первой помощи. Ее цель — выявить аллерген. После опроса пациента берут анализ крови на иммуноглобулин, общие анализы, биохимия, делают рентген для исключения отеков внутренних органов. Проводят кожные, провокационные и аппликационные пробы. Лечение включает в себя помощь в соответствии с симптомами: корректируют АД, работу сердца, убирают симптомы спазма бронхов. Угнетают влияние аллергена, корректируют объем крови в кровотоке.
Загрузка...
