После несчастных случаев или вследствие длительных болезней люди способны впасть в кому. Давление при коме меняется в зависимости от того, как осуществляет свою работу сердечно-сосудистая система. Если возникли какие-то неполадки, то АД единственный способ понять, что с организмом пациента происходят неблагоприятные изменения. Давление ― единственный критерий, который врачи могут отслеживать постоянно, без вреда пациенту. Прогноз зависит от тяжести комы. Больного невозможно вывести из этого состояния при 3―4-й стадии.
Причины состояния
Кома — состояние, при котором человек не реагирует на раздражители (даже боль). Но при этом есть дыхание. Только по этому признаку кому отличают от смерти.
Укажите своё давлениеДвигайте ползунки120на80
Главной причиной коматозного состояния выступает поражение нервной системы человека. Кома ― это не болезнь, а ее следствие. Такое изменение с человеком может произойти из-за инсульта (кровоизлияния в мозг), пулевого ранения или сильного сотрясения головного мозга. Кома может быть вызвана сильным воздействием химических препаратов (в их число входит и алкоголь). Кома провоцируется и критично повышенным внутричерепным давлением или опухолью.
Возможно развитие коматозного состояния, если мозг не получает требуемого количества кислорода (определяется как гипоксия), что может быть связано с дисфункцией дыхательной и сердечно-сосудистой системы. Причиной может быть перегрев или, наоборот, переохлаждение организма. Вывести пациента реально только после устранения возможных причин. Но и это не дает 100% гарантии.
Вернуться к оглавлениюСимптомы состояния
Главным симптомом является отсутствие реакции на какие-либо раздражители. Хотя при легкой коме возможны какие-либо гримасы или отдергивания во время боли. Все симптомы зависят от того, какое именно нарушение привело к такому результату. Основные признаки приведены в таблице:
| Симптом | Возможные провокаторы |
| Повышение температуры тела до 42―43 °С | Перегрев |
| Охлаждение организма до 32―34 °С | Отравление алкоголем или снотворным |
| Медленное дыхание | Отравление снотворными или наркотическими веществами |
| Глубокое дыхание | Пневмония, опухоль в головном мозга, диабет, почечная дисфункция |
| Вишнево-красный оттенок кожи | Отравление угарным газом |
| Посинение кончиков пальцев и носогубного треугольника | Дефицит кислорода, удушение |
| Кровоподтеки, кровотечение из ушей и носа, синяки на глазах | Травма черепно-мозговой локализации |
| Белая кожа | Сильная кровопотеря |
АД при разных видах комы
Существует несколько видов комы. Они зависят от того, нарушение какого органа могло привести к подобному состоянию. В зависимости от разновидности коматозного состояния меняется давление. Основные колебания представлены в таблице:
| Симптом | Провокатор | Вид |
| Снижение сердцебиения | Патология сердца | Деструктивная |
| Усиленное сердцебиение + повышенное АД | Высокое внутричерепное давление | |
| Низкое давление | Диабет, отравление снотворным, внутреннее кровотечение, инфаркт миакарда | Токсическая, диабетозная, деструктивная |
Колебание давления и стадии комы
Как видно из таблицы, давление при коме может идти на повышение, а иногда падает. Но давление зависит и от стадии комы. Всего различают 4 стадии. Отличаются они по тяжести. Например:
- При 1-й состояние схоже с крепким сном похожа на очень крепкий сон, а давление зависит от причины комы.
- При 4-й ― граничит со смертью, так как отсутствуют любые импульсы в головном мозге, а АД катастрофически низкое. Еще большее падение давления в этой фазе может привести к летальному исходу. При этом повышенное АД говорит о том, что кровоизлияние в головной мозг увеличивается.
Диагностика
Диагностические методы направлены на выполнение таких задач:
- определение причины;
- оценка фазы комы.
Оценивается внешний вид пациента, выявляются любые заболевания (хронические, острые), определяется образ жизни. Чтобы диагностировать в какой стадии комы человек находится необходимо сделать КТ и МРТ. Так можно узнать активность головного мозга. Если есть признаки травмы черепа потребуется рентген. Важно изучить изменения в крови. Для этого проводится общий и биохимический анализы. В последнем изучают количество глюкозы, мочевины и аммиака.
Вернуться к оглавлениюДиагностика должна проводиться максимально быстро. В коме жизни пациенту угрожает серьезная опасность в виде необратимых изменений, смерти, длительного течения патологического сна, исчисляемого годами.
Давление при осложнениях
Когда человек находится в коме длительное время, при стабильном АД состояние не считается осложнением. При утяжелении давление резко меняться в ту или иную сторону в зависимости от развившейся патологии. Чем ближе смерть, тем ниже показание давления. При экстренных ситуациях единственное, что необходимо ― повысить давление сильным стимулятором.
Очень высокое давление свидетельствует об ухудшении состояния при черепно-мозговых травмах или излияниях. У коматозного пациента нередко рвотные массы попадают в дыхательные пути. Это может привести к смертельному исходу. Человек в этом состоянии не может самостоятельно выводить мочу. Это приводит к разрыву мочевого пузыря и обширному перитониту. Возможны нарушения с дыханием, развитие отека легких. У пациента постепенно отмирают клетки мозга. При резких колебаниях давления сердце не выдерживает и останавливается.
Загрузка...
