Оказание неотложной помощи при эклампсии

Незамедлительные меры действия — первая помощь при эклампсии, должны выполняться четко и последовательно для предупреждения необратимых последствий патологии. Эклампсия — осложнение последних месяцев беременности с тяжелыми токсикозными проявлениями. Нарушения состояния здоровья проявляются в виде повышения давления, судорожных припадков, коматозного состояния. Может возникать до родов, во время и в первые дни после родов. Первая помощь основывается на купировании симптомов.

Причины и симптомы патологии

К основным причинам появления эклампсии относятся имеющиеся патологии сердечно-сосудистой системы связанные с повышением артериального давления и заболевания почек. Факторы риска, увеличивающие возможность осложнений:

• возраст впервые беременной до 20-ти и после 35-ти лет;
• общие заболевания: артериальная гипертензия, сахарный диабет, системная красная волчанка, ревматоидный артрит, колит, гастрит;
• состояния преэклампсии и эклампсии у близких родственниц;
• многоплодная беременность;

Влияние на течение беременности оказывает соблюдение женщиной врачебных предписаний. Основные правила — выработка правильного режима дня, сбалансированность питания, нахождение на свежем воздухе, поддержание стабильного психоэмоционального фона и отказ от вредных привычек. Нарушение норм увеличивают риск возникновения осложнений токсикоза.

Перед приступом эклампсии возникает преэклампсия. Симптомы при преэклампсии проявляются:

• тошнотой, рвотой, болями в желудке;
• головными болями;
• появлением отечности тела;
• начинающимися зрительными расстройствами;
• нарушениями координации;
• повышенной возбудимостью.

Приступ эклампсии сопровождается:

• повышением артериального давления;
• головокружением;
• повышением температуры;
• спазмами лицевых мышц;
• усилением координаторных, зрительных нарушений;
• конвульсиями, судорогами, онемением конечностей;
• усилением тошноты, рвотой и появлением пены у рта;
• потерей сознания.

При патологии возникают нарушения всего организма. Центральная нервная система отличается повышенной возбудимостью, которая может спровоцировать припадки. Чтобы убрать возможные раздражители, необходимо избегать яркого света, болевых ощущений, резких и громких звуков, нервных потрясений.

Стадии и формы эклампсии

В развитии припадка эклампсии беременных различают четыре стадии, которые характеризуются постепенным нарастанием симптомов и проявлений, с последующим их уменьшением и восстановлением жизнедеятельности организма. Описание развития эклампсии представлено в таблице:

Формы проявления и клинические признаки, представлены в таблице:

Тяжесть припадков определяется их длительностью, количеством, интервалами времени между ними и самочувствием больной. Если женщина долго не приходит в сознание, возможно поражение жизненно важных органов, особенно головного мозга, с последующим летальным исходом для беременной и плода.

Осложнения патологии проявляются такими нарушениями:

• пневмонией, отеком легких;
• ухудшением мозговой деятельности;
• почечной недостаточностью;
• удушьем;
• преждевременной отслойкой плаценты;
• гипоксией, гибелью плода;
• кровоизлиянием в мозг, отеком мозга.

Алгоритм действий при симптомах патологии

Оказание неотложной помощи должно осуществляться строго в определенном порядке. Поскольку патология дает серьезные осложнения и представляет угрозу матери и плоду, а при первых признаках начинающихся припадков вызовите скорую помощь. До прибытия врачей необходимо:

1. Больную уложить на подушку левым боком и обложить одеялами.
2. Открыть рот и зафиксировать положения языка, предупреждая его заглатывание и удушье.
3. Протирать рот, удаляя рвотные массы, пену и слизь.
4. При необходимости сделать массаж сердца.

Далее, больная перевозится в отделение интенсивной терапии. Помещение должно быть звуконепроницаемым, с затемненными окнами и неярким светом. Диагностические мероприятия проводятся под наркозом, чтобы устранить дополнительный раздражающий фактор. Обеспечение жизнедеятельности организма при судорожных припадках обеспечиваются проведением таких реанимационных мероприятий:

• искусственной вентиляцией легких для поддержания дыхания;
• введением внутривенно мочегонных препаратов;
• катетеризацией мочевого пузыря для обеспечения выделительных функций организма;
• внутривенным введением глюкозы для понижения внутричерепного давления, стабилизации сердечной деятельности;
• капельным либо внутривенным введением лекарственных препаратов для улучшения деятельности кроветворной системы;
• применением успокоительных средств для снятия возбуждения центральной нервной системы.

Неотложная помощь при патологии направлена на поддержание работы всех органов и систем организма, в особенности почек, печени, сердца и головного мозга. Оказывая первую помощь, постоянно проводится контроль таких показателей:

• артериального давления;
• частоты пульса;
• полноценности дыхания;
• работы мочевыделительной системы.

Лечение патологии

Лечебные мероприятия направляются на прекращение судорожных приступов, поддержание и восстановление жизнедеятельности организма. Неотложная помощь должна преследовать такие цели:

• понижение и нормализация артериального давления;
• улучшение кровообращения в тканях и органах;
• восстановление деятельности центральной нервной системы;
• уменьшение отечных проявлений в организме;
• регулировка обменных процессов.

Лечение патологии проводится в соответствии с клиническими проявлениями и тяжестью симптомов. Контроль состояния больной должен обеспечиваться гинекологом, нейрохирургом или терапевтом. Для скорейшего прекращения припадков и стабилизации состояния, больной желательно сделать родоразрешение. При удовлетворительном состоянии беременных, эффективности проводимой неотложной помощи и отсутствии нарушений у плода возможны самостоятельные роды. Если наблюдается отрицательная динамика в лечении, увеличиваются и нарастают симптомы патологии, особенно со стороны сердечно-сосудистой системы и работы головного мозга, рекомендовано скорейшее родоразрешение. При невозможности естественных родов показано кесарево сечение.