Эклампсия при беременности

Тяжелая патология протекания беременности и родов — эклампсия беременных, характеризуется симптомами, угрожающими жизни как матери, так и плода. Гестозы — поздние формы токсикозов у женщин, проявляющиеся эклампсией, вызывают нарушения мозговой, почечной, печеночной, легочной жизнедеятельности организма с судорожными и коматозными припадками. Патология может возникать на последних месяцах беременности, в родах и после родов, в отдельных случаях у грудных детей на первых годах жизни.

Причины и условия возникновения нарушений

Возникновению патологии предшествуют нарушения функционирования организма, не поддающиеся воздействию проводимой терапии либо стремительно развивающиеся симптомы. Эклампсия при беременности и эклампсия поле родов может провоцироваться несколькими факторами и последствиями их проявлений:

• возраст беременной и первые роды (до 20-ти лет и после 35-ти);
• артериальная гипертензия, ишемия, инфаркт;
• сахарный диабет;
• гломерулонефрит, острый нефрит, хронический нефрит, нефропатия;
• гастрит;
• колит;
• системная красная волчанка;
• ревматоидный артрит;
• ожирение.

Дополнительные причины эклампсии, которые осложняют течение беременности и могут способствовать развитию и проявлению осложнений у беременных:

• трофобластическая болезнь (опухолевые образования в плаценте);
• токсикоз предыдущих беременностей;
• многоплодная беременность;
• тромбоэмболические нарушения (склонность к образованию тромбов);
• преэклампсия, эклампсия у близких родственниц.

Патология может проявляться и при систематических нарушениях беременной женщиной рекомендаций и назначений врача, несоблюдении режима питания и отдыха, ведение нездорового образа жизни (курение, алкоголь). Приступ может провоцироваться внешними факторами, повышающими возбудимость коры головного мозга: сильным стрессом и психологическим напряжением, резкими болевыми ощущениями, испугом вследствие громких звуков, яркого света.

Формы эклампсии

Проявления эклампсии могут возникать в течение беременности (на поздних сроках), во время и после родов. Эклампсия после родов не повторяется, если признаки возникли во время родов. Проявления болезни, их влияние на внутренние органы и жизнедеятельность женщины зависят от срока беременности, общего состояния здоровья, наличия хронических заболеваний и клинически могут проявляться такими формами:

Симптомы эклампсии у беременных

Эклампсии предшествуют нарушения организма, на которые обязательно необходимо замечать и обращаться за медицинской помощью:

• боль в желудке, тошнота, рвота;
• зрительные нарушения («туман в глазах», «мушки», временная слепота);
• нарушения координации движений;
• головные боли различной интенсивности.

Симптоматика патологии включают в себя определенные нарушения, отличающиеся по интенсивности и длительности. Чем сильнее приступ, тем сильнее и многочисленнее сопутствующие осложнения эклампсии и жизнедеятельности организма. Признаки, характерные для начинающегося припадка и проявления патологии:

• усиление координаторных нарушений;
• повышение температурных показателей тела;
• сильная головная боль, головокружение;
• повторяющиеся приступы тошноты, рвоты, появление пены у рта;
• усиление зрительных нарушений;
• изменение цвета кожи тела;
• конвульсии, судороги, спазмы, онемение конечностей;
• потеря сознания;
• удушье.

Диагностика патологии

Если у женщины проявляется гестоз, необходима консультация невролога, окулиста, терапевта, нефролога. Для постановки диагноза и определения выраженности нарушений организма проводятся следующие диагностические исследования:

• общие анализы (кровь, моча) — для оценки общего состояния организма;
• биохимические анализы (кровь, моча) — позволяют определить нарушения почек, печени, инфекционные, хронические заболевания;
• электрокардиограмма — оценивает состояние сердечной деятельности;
• допплерография — исследование состояния сосудов;
• УЗИ, МРТ головного мозга — диагностика работы и нарушений мозга;
• рентгенография — оценка работы органов дыхания;
• коагулограмма — исследования свертываемости крови;
• исследование глазного дна — проверка органов зрения.

Неотложная помощь при приступе болезни

Первые признаки эклампсии, то есть начинающегося припадка у беременной нужно срочно вызвать скорую и оказать первую медицинская помощь. До этого самостоятельно необходимо принять меры для облегчения состояния больной. Для поддержания жизнедеятельности беременной выполняется комплекс последовательных действий:

1. Уложить женщину на ровную поверхность левым боком. Подложить под голову подушку и обложить одеялами для предупреждения травматизации.
2. Ввести в рот любой предмет, позволяющий держать его открытым для недопущения западания языка и удушья.
3. Массаж сердца при проявляющихся сердечных симптомах.
4. Удаление со рта пены, рвотных масс, слизи.

Лечение патологии

Лечение эклампсии проводится после анализа проявлений недуга, тяжести протекания припадков, исходного и текущего состояния беременной и плода. Проводится обязательная госпитализация пациентки в стационар, при тяжелых осложнениях — в реанимационный блок. Основные лечебные манипуляции:

• стабилизация артериального давления;
• улучшение кровоснабжения тканей и органов;
• уменьшение отечных проявлений в организме;
• поддержание сердечной деятельности;
• нормализация работы печени, почек;
• стабилизация деятельности центральной нервной системы.

Пациентка должна находиться в помещении, защищенном от возможных раздражающих влияний ― яркого света (дневного, искусственного освещения), резких и громких звуков. Диагностические и лечебные мероприятия проводятся под действием наркоза для недопущения судорог. Если консервативные методы лечения не приносят результата, показано досрочное родоразрешение либо естественным путем, либо врачам приходится делать кесарево сечение. В особо тяжелых случаях, когда приступ эклампсии угрожает жизни роженицы, показано досрочное прерывание беременности.

Что делать при профилактике?

Профилактика заболевания и предупреждение возможных припадков включает в себя соблюдение определенных мер и врачебных рекомендаций. Женщины должны планировать беременность заранее, с прохождением диагностических исследований для оценки состояния здоровья, наличия хронических и инфекционных заболеваний, генетических нарушений. Для поддержания организма во время беременности необходимо:

• полностью отказаться от вредных привычек;
• полноценно и сбалансированно питаться;
• строго соблюдать режим дня;
• регулярно прогуливаться на свежем воздухе;
• контролировать психологическое состояние, не допускать волнений;
• соблюдать правила гигиены;
• регулярно проходить осмотры профильных врачей.

При проявлениях токсикоза обязательно проводится лекарственная терапия с диагностическим контролем нарушений организма. В случае проявления различных осложнений с целью профилактики эклампсии лечение проводится в условиях стационара для большей эффективности и контроля над состоянием пациентки.