Ретинопатия — заболевание сетчатки, которое характеризуется ее повреждением. Есть несколько видов этой патологии, и к ним относится посттромботическая ретинопатия. Она появляется через некоторое время после возникновения тромбоза в центральной артерии, ее ветвях или в венах сетчатки. Если поражается центральная артерия, то у пациента резко наступает слепота, а при тромбозе в вене зрение начинает угасать на протяжении недели. Так как это заболевание приводит к серьезным последствиям, пациентам нужно срочно обратиться к специалистам и начать лечение.
Причины возникновения
Выделяют такие причины посттромботической ретинопатии:
- высокое давление;
- атеросклеротическое поражение сосудов;
- эндокринологические заболевания;
- хронические инфекции;
- аритмии;
- заболевания крови;
- аутоиммунные системные заболевания;
- опухоли глазного яблока.
Особенности проявления посттромботического поражения сетчатки
На начальных стадиях заболевания симптоматика не проявляется, и пациенты вовремя не обращаются к врачу. Обнаруживают ретинопатию во время профосмотров. Так как посттромботическое поражение сетчатки— прогрессирующего характера, важно выявить заболевание на ранней стадии и начать лечить. На этом этапе исход болезни благоприятный.
Вернуться к оглавлениюСтадии заболевания и их симптомы
| Стадия претромбоза | Пациенты не ощущают никакого дискомфорта. При осмотре в глазу выявляют расширенные, извитые и застойные вены. Также появляются единичные кровоизлияния, которые приводят к временному ухудшению зрения, но пациенты не обращают на это внимания. |
| Тромбоз центральной вены сетчатки | Зрение начинает стремительно ухудшаться. Пациенты отмечают появление «пелены» перед глазами, присутствие стороннего тела, двоение предметов. При осмотре видны кровоизлияния в стекловидное тело и отеки. |
| Стадия посттромботической ретинопатии | Выявление старых кровоизлияний и новообразованных сосудов. Все это плохо сказывается на остроте зрения. Может отмечаться полная его потеря. |
Диагностика ретинопатии
При появлении первых симптомов заболевания или неприятных ощущений в глазах нужно обязательно обратиться за консультацией к окулисту. Он соберет анамнез заболевания и осмотрит глаза, глазное дно с помощью офтальмоскопа. Также врач проведет дифференциальную диагностику с другими патологиями и поставит предварительный диагноз. Если нужно будет, он назначит дополнительные исследования.
Дополнительные методы исследования:
- Визометрия — позволяет определить остроту зрения.
- Периметрия — применяется для выявления скотомы.
- Биомикроскопия — используется для осмотра стекловидного тела.
- Флуоресцентная ангиография — показывает состояние сосудов.
- УЗИ глаз.
- Оптическая когерентная томография сетчатки.
Лечение заболевания
Если у пациента появились первые симптомы ретинопатии, неприятные ощущения или «пелена» перед глазами, нужно обязательно обратиться к специалистам. Врачи проведут тщательное обследование и подберут специальные методы терапии недуга. Для излечения посттромботического поражения сетчатки назначают медикаментозные, физиотерапевтические и хирургические методы. Также каждый пациент должен придерживаться диетических рекомендаций, назначенных индивидуально.
Вернуться к оглавлениюМедикаментозная терапия посттромботической ретинопатии
Назначают такие медикаменты:
- Антигипертензивные препараты:
- мочегонные — «Фуросемид», «Гидрохлортиазид»;
- бета-адреноблокаторы — «Метапролол», «Бисопролол»;
- ингибиторы АПФ — «Каптоприл», «Лизиноприл»;
- блокаторы кальциевых каналов — «Верапамил», «Нифедипин»;
- блокаторы рецепторов ангиотензина II- «Лозартан», «Телмисартан»;
- альфа-адреноблокаторы — «Празозин», «Доксазозин».
- Фибринолитики — «Плазминоген».
- Прямые антикоагулянты — «Гепарин», «Фраксипарин».
- Антиагреганты — «Клопидогрель», «Аспирин».
- Гормональная терапия — «Дексон».
- Для восстановления микроциркуляции применяют «Реополиглюкин», «Трентал».
- Ангиопротекторы — «Дицинон», «Этамзилат».
- Спазмолитики — «Но-шпа», «Папаверин».
- Витамин C и витамины группы B.
Терапия лазером
Лазерная терапия — физиотерапевтический метод излечения патологии сетчатки. Он основывается на применении лазерного света. Такая процедура оказывает противовоспалительное, обезболивающее действие, ускоряет восстановительный процесс, улучшает микроциркуляцию крови. Действие лазерного излучения бывает прямым и косвенным. Хороший эффект достигается при комбинации с другими видами терапии.
Вернуться к оглавлениюДругие методы терапии
Экстракорпоральная терапия:
- Плазмоферез — один из методов очистки крови, при котором происходит механическое удаление части плазмы крови и замещение ее физиологическим раствором либо раствором кровозаменителей. Широко применяется при аутоиммунных заболеваниях, которые приводят к различным патологиям в офтальмологии (ретинопатия) и при острых тромбозах артерии и вен сетчатки.
- Ультрафиолетовое облучение аутокрови — метод очищения крови, который основывается на влиянии на нее ультрафиолетового излучения. После его применения улучшается микроциркуляция, нормализуются обменные и регенеративные процессы. Также есть выраженный противовоспалительный эффект.
Эффективность лечения такого заболевания зависит от того, на какой стадии заболевания была обнаружена патология и наличия осложнений. После проведенной терапии каждому пациенту нужно следить за свои здоровьем, измерять артериальное давление, регулярно посещать своего лечащего врача и обследовать глазное дно. Также рекомендовано перейти на правильное питание и вести активный образ жизни.
Загрузка...
