«Тихий убийца» — так окрестили медики гипертонию. Эту патологию нельзя оставлять без внимания, дабы она не привела к плачевным последствиям. Антигипертензивные препараты были придуманы для контроля артериального давления, и их цель — снижать АД. Разработки препаратов против давления начались только в середине ХХ века, но современная фармакология уже может похвастаться большим арсеналом лекарств. Каждый из гипотензивных препаратов входит в фармакологическую группу, которая достигает цели разными путями.
Что означает термин «антигипертензивное средство»?
Антигипертензивные (гипотензивные) средства — лекарственные средства, объединенные в фармакологические группы, которые преследуют общую цель — снизить артериальное давление при гипертензии. Повышению артериального давления способствуют факторы, на которые направлено антигипертензивное действие:
- по причине увеличения объема крови в сосудах, давление на их стенки увеличивается;
- рост периферического сопротивления сосудов;
- возможности насосной функции миокарда и ударная способность сердца.
В зависимости от вышеперечисленных дисфункций применяется конкретный препарат. Все гипотензивные лекарства отличаются механизмом действия и разделены на группы. Не стоит говорить, что все таблетки назначаются исключительно врачом, поскольку противопоказания или побочные эффекты могут в лучшем случае не дать желаемого эффекта. Антигипертензивный эффект не только помогает держать АД в норме, а также снижает риск развития осложнений, которые вызывает гипертония: инсульт, инфаркт, аневризма. Кроме того, препараты помогают предупредить приступы гипертонического криза.
Вернуться к оглавлениюПоказания к лечению антигипертензивными препаратами
Поскольку механизм действия направлен на подавление повышенного кровяного давления, то абсолютным показанием к применению группы препаратов антигипертензнивного действия являются гипертония и болезни, при которых наблюдается тот же симптом:
- гипертрофия левого желудочка;
- стенокардия;
- ишемическая болезнь;
- сердечная недостаточность.
Из группы антигипертензивных препаратов выбирают оптимальное средство, и если пациент отлично переносит лечение, но эффект не достаточно выражен, выбранное средство принято комбинировать с другими группами. Стоит отметить, что на ранней стадии патологии достаточно принимать готовый комбинированный препарат. При выборе средств врач учитывает этиологию болезни, степень гипертензии, приверженность к резким скачкам давления и присутствие других болезней.
Вернуться к оглавлениюКакие существуют группы средств против АД по механизму действия?
Антигипертензивные лекарства включают широкое количество групп, механизм действия которых отличается между собой. Таблица указывает на следующие группы препаратов:
| Классификация групп | Виды | Описание |
|---|---|---|
| Нейротропные антигипертензивные средства | Препараты центрального действия | Воздействие заключается во влиянии на ствол головного мозга; подходят для любой степени АГ. |
| Ганглиоблокаторы | Средства, влияющие на симпатические и парасимпатические нервные узлы. Минус — большое количество побочных эффектов. | |
| Симпатолитики | Препараты предотвращают передачу импульсов симпатической системы, расширяют сосуды, понижают количество СС. | |
| Альфа-адреноблокаторы | В состав препаратов входят химические вещества, блокирующие гидрофильные гормоны (адреналин, норадреналин). | |
| Бета-адреноблокаторы | ||
| Вазодилататоры | Средства миотропного действия | Оказывают влияние на стенки сосудов замедляя цепь миозина. |
| Блокаторы кальциевых каналов | Понижают показатель поступления кальция. | |
| Ингибиторы АПФ | Влияют на систему ренин-ангиотензин-альдостерон, и активируют процессы превращения гормонов ангиотенин 1 в номер 2. | |
| Антагонисты рецепторов ангитензина 2 | Основной действующий пептид, имеющий сосудосуживающий эффект. | |
| Активаторы калиевых каналов | Препараты, открывающие калиевые каналы, и выводящие элемент в полость клетки. | |
| Диуретики (мочегонные препараты) | Калийсберегающие | Уменьшают вывод калия из организма, увеличивают вывод натрия и хлора. |
| Тиазидные | Воздействуют на обменные процессы организма. | |
| Петлевые | Выводят лишнюю жидкость и соли путем влияния на фильтрацию почек. | |
| Антагонисты альдостерона | Блокируют альдостерон, который задерживает жидкость и соли. | |
| Комбинированные антигипертензивные средства | Комбинация 2-х и более АП. | |
Адреноблокаторы
Альфа-адреноблокаторы — средства нейротропного действия, которые помогают от артериальной гипертензии, воздействуя на артериолы, вследствие чего снижается вазоспазм — боли, возникающие как следствие патологии стенок сосудов. В свою очередь, бета-адреноблокаторы снижают частоту сердечных сокращений (пульс). Сюда относятся следующие препараты: «Пратсиол», «Теразозин», «Пропранолол», «Атенолол».
Вернуться к оглавлениюИнгибиторы АПФ
Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента успешно применяют для лечения ишемии, гипертрофии левого желудочка, сердечной недостаточности за счет подавления АП фермента. Подходят для приема в послеинфарктный период. Широко используют такие средства: «Каптоприл», «Лизиноприл», «Эналаприл».
Вернуться к оглавлениюИнгибиторы АПФ положительно влияют на сердечную мышцу, сосуды головного мозга и почечные артерии.
Блокаторы кальциевых каналов
Рекомендованы к использованию больным старшего возраста и для лечения изолированной систолической гипертензии. Антагонисты кальция также подходят для профилактики нарушений кровообращения. Особенность работы сводится к угнетению негативных процессов, которые инициируют ионы калия. Вследствие изменения кальциевого потока уменьшается нагрузка на сердце, стабилизируется сердечный ритм и расширяются артерии. Блокаторы этой группы снижают вероятность развития тромбов. Известными представителями считаются такие лекарства: «Амлодипин», «Нифедипин», «Верапамил», «Риодипин».
Вернуться к оглавлениюБлокаторы рецепторов ангиотензина 2
Действие препарата происходит вокруг ангиотензина 2 — гормона, производимого почками. После того, как предотвращается влияние на гормон, расслабляются кровеносные сосуды, снижается давление. Кстати, лекарственные средства этой группы почти аналогичны работе ингибиторов АПФ. В случае, если пациент не переносит лечение ингибиторами, на помощь приходят блокаторы. Список препаратов: «Лозартан», «Валсартан», «Кандесартан».
Вернуться к оглавлениюДиуретики (тиазидные)
Диуретики как антигипертензивные препараты созданы с целью вывести застоявшуюся жидкость из организма, облегчив нагрузку на сердце. Работа диуретиков заключается в увеличении выработки и выводе мочи, замедлении натриевой абсорбции в почечных каналах. Мочегонные средства уменьшают отеки, чистят организм, приводят в норму кислотно-щелочной баланс, помогая избежать осложнений.
Среди богатой классификации выделяются тиазидные лекарства, чаще применяемые при лечении гипертонии. Эффективность их настолько велика, что хватит небольшой дозы. Учеными была доказана способность тиазидных средств предотвращать осложнения сердечно-сосудистых патологий. Современные диуретики при артериальной гипертензии — «Арифон», «Индапамид».
Вернуться к оглавлениюКомбинированные препараты
Рациональные комбинации антигипертензивных препаратов подразумевают сочетание 2-х и более компонентов, что позволяет одновременно влиять на разные элементы заболевания. Как правило, переносимость пациентами данных препаратов лучше за счет небольших дозировок. Достоинства комбинации очевидны:
- снижение риска проявления побочных эффектов;
- отпадает необходимость пить несколько лекарств одновременно;
- разрешены для беременных женщин (с осторожностью).
При назначении нескольких средств врач должен учитывать наличие фоновых заболеваний, которые могут быть противопоказаны при назначении. Если у пациента отсутствуют индивидуальные показания, тогда лучший выбор — антогонисты кальция, ингибиторы АПФ с диуретиками, и комбинированные лекарства на их основе. К известным препаратам нового поколения относятся: «Клофелин», «Верошпирон», «Лозартан», «Каптопрес».Кроме того, в качестве дополнительной терапии рекомендуется принимать таблетки, содержащие растения, например, боярышник или мелиссу.
Загрузка...
