Гипертензия и атеросклероз

Расстройство, возникающее вследствие повышенного давления в полости черепа, называется внутричерепная гипертензия. Этот процесс не является первичным заболеванием, а возникает в результате патологических процессов, происходящих в организме. Обычно встречается у взрослых людей, но мужчины страдают чаще. Среди женской половины наиболее склонны к заболеванию те, у кого имеется избыточный вес. У детей процент заболевания среди мальчиков и девочек одинаковый.

Механизм возникновения и причины гипертензии

Человеческий череп представляет собой замкнутую полость с твердыми стенками, заполненную головным мозгом — 75−80%, спинномозговой жидкостью (ликвором) — 10−15%, кровью, находящейся в сосудах и синусах, и твердыми мозговыми оболочками — 10%. У здорового человека такая пропорциональность поддерживает обычное внутричерепное давление равное 15−20 мм рт. ст. Давление свыше 20 мм рт. ст. приводит к развитию синдрома внутричерепной гипертензии. Даже незначительное увеличение одного структурного компонента (мозга, ликвора или крови) повлечет увеличение внутричерепного (интракраниального) давления.

Причиной чрезмерного скапливания жидкости при отеке мозга бывает черепно-мозговая травма, инсульт, гипоксия, токсическое поражение мозга и др. Увеличенный объем ликвора вызывают менингиты или гидроцефалия, а крови — гиперкапнии, асфиксии, гипертермии и др. Синдром внутричерепной гипертензии вызывается разрастанием в головном мозге чужеродных клеток — опухолей или гематом. Предлогом становится изменение атмосферных условий, когда скачет давление у метеозависимых людей (умеренная внутричерепная гипертензия).

Виды и симптомы внутричерепной гипертензии

Все разновидности внутричерепной гипертензии имеют общий симптом — сильную головную боль.

Чаще всего болевые ощущения концентрируются в лобно-теменной области и сопровождаются давлением на глазные яблоки. Источником внутричерепной гипертензии могут стать разнообразные причины, однако можно выделить общие:

• 

  нервозность;

• синюшность под глазами;
• звон в ушах;
• тошнота;
• постоянная усталость;
• перепады артериального давления;
• обмороки;
• потливость;
• учащенное сердцебиение.

Доброкачественная

Доброкачественная внутричерепная гипертензия (идиопатическая) не зависит от нарушений головного мозга или центральной нервной системы, гидроцефалии, новообразований, инфекций и т. д. Почему она возникает, пока точно не выяснено, но, скорее всего, происходит нарушение церебрального венозного оттока. Идиопатическая внутричерепная гипертензия чаще встречается у мужчин и женщин детородного возраста.

Церебральная

Церебральная гипертензия — очень опасное критическое состояние, т. к. высока вероятность смещения мозговых тканей и их вклинивание в большое затылочное отверстие или в вырезку намета мозжечка. После этого наступает цианоз (синюшность слизистых оболочек и кожи), помрачение сознания, атония, самопроизвольное мочеиспускание, снижение температуры и частоты сердечных сокращений (брадикардия). Прогноз крайне неблагоприятный.

Ликворная

Ликворная гипертензия связана с повышением цереброспинальной жидкости (ликвора). Особый симптом — нарушенное зрение из-за отеков зрительных нервов, например, ухудшение резкости, затуманивание, двоение и др. У младенцев возможны глазодвигательные расстройства и выбухание родничка. Увеличение объема ликвора провоцирует развитие гидроцефалии. Когда давление ликвора достигает 400 мм рт. ст., внутричерепное кровообращение и биоэлектрическая активность прекращается.

Венозный вид гипертензии

Венозная гипертензия может появиться вследствие повышенного объема крови внутри сосудов, когда затруднен кровяной отток, например, из-за обструкции кровеносных сосудов (тромбоз, стеноз), особенно в яремной вене (внутренняя вена, несущая кровь от головы и шеи) либо из-за большого давления в грудной полости, вызванного эмфиземой легких или опухолями.

Артериальная

Артериальная гипертензия или артериальная гипертония является результатом повышенного кровяного давления. Чаще наблюдается у людей в пожилом возрасте и сопровождается головной болью, головокружением, иногда мельканием точек перед глазами. При гипертонии необходим строгий контроль за давлением, иначе это грозит инсультом, инфарктом, сердечной недостаточностью и др.

Косвенные признаки

Косвенные признаки внутричерепной гипертензии — это имеющиеся схожие с гипертензией симптомы, не доказывающие ее наличие. Тем не менее, чтобы исключить заболевание, следует обследоваться у специалиста. К таким признакам относятся:

• плохой сон;
• гиперактивность;
• повышенная нервозность;
• невнимательность;
• мраморность кожи;
• тремор подбородка;
• кровотечение из носа;
• пальцевые вдавления в черепе на рентгеновских снимках.

Гипертензия у детей

Достаточно часто из-за ускоренного образования ликвора у ребенка развивается гипертензия головного мозга еще в материнской утробе. Сразу же после рождения малыша врачи начинают лечение, чтобы предотвратить отставание в развитии, т. к. хроническая интракраниальная гипертензия является причиной умственной отсталости у детей.

На появление внутричерепной гипертензии может повлиять генетический фактор, инфекция, травмы при беременности или родах. Незначительные скачки внутричерепного давления для ребенка не страшны, но наблюдение врача необходимо. В старшем возрасте обычно такая проблема встречается от 5 до 16 лет. Проявление внутричерепной гипертензии выражено головокружениями, распирающей болью в голове, нарушением зрения, тошнотой или рвотой, особенно во время активных движений.

Диагностика

При высоком давлении и других характерных симптомах необходимо обратиться к терапевту или невропатологу. Врач выслушает жалобы пациента, проведет необходимый осмотр и назначит обследование:

• магнито-резонансную (МРТ) или компьютерную (КТ) томографию, чтобы выяснить причины скопления жидкости в черепной коробке;
• эхоэнцефалографию (ЭЭГ), чтобы узнать о состоянии мозга;
• консультацию у врача-офтальмолога с обязательным исследованием глазного дна;
• ультразвуковой анализ сосудов.

Лечение атеросклероза с артериальной гипертензией

Лечение внутричерепной гипертензии должно проходить строго по предписанию врача. Самолечение недопустимо.

Для уменьшения внутричерепного давление требуется снизить объем и увеличить всасываемость ликвора. В зависимости от самочувствия больного, используются разные методы терапии, включая специальную гимнастику, персональный питьевой режим и меню, сеансы мануальной терапии, иглоукалывание и физиотерапию, главная цель которых — нормализовать давление.

Медикаментозное лечение

Каждое назначенное лекарство должно исправлять сбой механизма циркуляции ликвора в мозговых структурах. Легкая гипертензия лечится лекарствами различных фармакологических групп:

• мочегонными препаратами (диуретиками) для быстрого эффекта, например, «Лазикс», «Фуросемид», «Диакарб» и др.
• «Глицерол» при внутричерепной гипертензии назначается для понижения внутримозгового или внутриглазного давления, отека мозга, гидроцефалии, после черепно-мозговых травм;
• сосудорасширяющие препараты, снижающие артериальное давление и уменьшающие приток жидкости к мозгу;
• антибиотики и антикоагулянты назначаются при инфекционных осложнениях;
• седативные средства применяются при нервозном состоянии, сильном волнении.

Хирургическое

Если заболевание протекает длительный период и наметилось прогрессирующее ухудшение, то врачи применяют определенные хирургические манипуляции:

• люмбальную пункцию для удаления избытка спинномозговой жидкости;
• люмбо-перитонеальное шунтирование для улучшения оттока крови;
• при острой внутричерепной гипертензии проводят срочную операцию, чтобы удалить опухоль, аневризму или гематому.

Лечение народными средствами

Народными средствами хорошо лечить гипертензию, появившуюся из-за лишнего веса, стресса, остеохондроза шеи и др. Приведенные ниже рецепты успокаивают нервы, стабилизируют кровообращение, снимают головные боли, препятствуют излишнему образованию ликвора и нормализуют циркуляцию крови.

1. Молодые веточки шелковицы разламываются на маленькие кусочки (около 2 см), заливаются литром холодной воды и варятся 20−25 минут. Приготовленный отвар настаивается 2 часа. Употребляется три раза в день перед едой. Для улучшения самочувствия рекомендуется делать и пить отвар не менее 3-х недель.
2. Почки черного тополя (2 ст. ложки) заливаются водой (2 стакана) и доводятся до кипения. Затем на медленном огне томятся еще 10−15 минут. Принимается отвар натощак трижды за день. Курс 21 день, потом перерыв (3 недели), затем все повторить снова.

Осложнения

Безответственное отношение к повышенному давлению опасно для жизни.

Ситуация, когда происходит продолжительное сдавливание мозга очень опасна и может привести к необратимым последствиям: атрофии нервной ткани, умственной деградации, дезориентации, потере памяти и зрения, вегетативными расстройствам, эпилептическим припадкам и др. Если вовремя не оказать помощь при острой, быстро нарастающая гидроцефалии, то это приведет к летальному исходу. Доброкачественная и умеренная гипертензия не опасны для жизни, но требуют контроля и наблюдения врача.