Когда в организме происходят патологические изменения, в частности, в коре надпочечников или гипофизе, возникают эндокринные артериальные гипертензии. Состояние вызывает тревогу, поскольку в большинстве случаев является сопутствующим злокачественным образованиям. Необходимо вовремя обратиться к врачу, чтобы выявить патологию и не дать развиться артериальной гипертензии.
Что это за болезнь?
Повышение артериального давления (гипертония), возникшее вследствие заболеваний эндокринной системы, является вторичным проявлением основного заболевания. Прежде всего, эндокринные гипертензии связаны с нарушением функций желез, производящих гормоны. Такие гипертензии можно разделить по характеру заболеваний:
- надпочечниковые, когда наблюдается дисфункция секреции надпочечников;
- тиреоидные, характеризуемые нарушением работы щитовидной железы;
- гипофизарные, развивающиеся при патологических изменениях в гипофизе;
- климактерическая, проявляющаяся у женщин во время климакса из-за нестабильного гормонального фона.
Причины возникновения эндокринной артериальной гипертензии
Гипертензии эндокринного генеза возникают как следствие опухолевых заболеваний. При новообразованиях в гипофизе повышается выделение адренокортикотропных гормонов. Они влияют на функцию надпочечников, вследствие чего происходит выброс адреналина и глюкокортикостероида в кровь. А это приводит к повышению артериального давления. Артериальная гипертензия при тиреотоксикозе возникает из-за гормонов Т3 и Т4, которые вырабатывает щитовидная железа. Ведь эти гормоны могут обострять чувствительность кровеносной системы и сердца даже при нормальных показателях адреналина. Альдостерон, который вырабатывают надпочечники, затрудняет выведение из сосудов лишней жидкости и натрия, что тоже способствует повышению артериального давления.
Вернуться к оглавлениюОсновные заболевания
| Название болезни | Что происходит? | Симптомы |
| Акромегалия | Развивается вследствие излишка соматотропного гормона, который вырабатывает гипофиз. Отмечается сильное разрастание стоп, кистей рук, костей черепа. В детском возрасте развивается гигантизм. | Головная боль, нарушение зрения, легкая степень умственной отсталости, импотенция у мужчин, аменорея у женщин. |
| Болезнь Иценко – Кушинга | Проявляется вследствие избытка адренокортикотропного гормона из-за образований на гипофизе. Провоцирует усиленную деятельность надпочечников. На фоне может развиться сахарный диабет. | Ожирение (в области живота, лица, шеи, при этом руки и ноги остаются худыми), мышечная слабость, кожа с характерным «рисунком сосудов», сухая, шершавая, остеопороз, нарушение сердечной деятельности. |
| Тиреотоксикоз | Возникает из-за чрезмерного количества гормонов щитовидной железы, которые попадают в кровь. Осложнение ― гипотериоидный криз, что нередко заканчивается летально. | Раздражительность и плаксивость, неусидчивость, вертлявость, глаза «навыкате», сердечная аритмия, тремор рук. |
| Феохромоцитома | Это опухоль надпочечников, преимущественно доброкачественная. Может образовываться наряду с раком щитовидной железы, кишечника. | Артериальная гипертензия, потливость, расстройство стула, тахикардия, снижение массы тела, повышение сахара в крови. |
| Первичный гиперальдостеронизм | Болезнь связана с избытком гормона альдостерона, вырабатываемым корой надпочечников. Это происходит из-за новообразований на железе или гиперпластического поражения коры надпочечников. Затрудняется вывод жидкости и натрия из организма. | Артериальная гипертензия, боли в сердце и головные, ухудшение зрения и изменения глазного дна. |
Другие заболевания
Гипертиреоз
Основными причинами возникновения недуга можно назвать диффузный токсический зоб (или заболевание Грейвса), а также неумеренное потребление медикаментов, содержащих тиреоидные гормоны. Признаки: эндокринная артериальная гипертензия, дрожание конечностей, нарушение сердечного ритма, хроническая усталость или высокая активность, снижение веса даже без потери аппетита, расстройство кишечника.
Вернуться к оглавлениюГиперпаратиреоз
Эндокринное заболевание (еще названия — синдром Бернета или фиброзная остеодистрофия), связанное с избытком парагормона. Возникает при опухолях или гиперплазии околощитовидных желез и выражается в нарушении фосфорно-кальциевого обмена. Симптомы: общая слабость, обезвоживание, дисфункция почек, эндокринная артериальная гипертензия, снижение аппетита, боли в животе, нарушения психики.
Вернуться к оглавлениюКарциноидный синдром
Болезнь встречается редко. Причина возникновения — нейроэндокринные опухоли карциноиды. Новообразования производят выброс в кровь большого количества гормонов: гистамин, серотонин, простагландин. Признаки: боли в животе, увеличение печени, тошнота или рвота, синюшность или покраснение кожи, расстройство кишечника, кашель, одышка, эндокринная артериальная гипертензия.
Вернуться к оглавлениюКогда к врачу?
Если у человека имеется хотя бы одно из вышеперечисленных заболеваний, ему необходимо обратиться к врачу-эндокринологу, хирургу или кардиологу. Специалист назначит обследования и лечение. Заниматься самолечением категорически нельзя. Следует помнить, что контроль над основным заболеванием значительно снижает проявление повышенного давления. К врачу следует обратиться, когда появились такие проблемы со здоровьем:
- болезни щитовидной и паращитовидных желез;
- стойкая артериальная гипертензия;
- сахарный и несахарный диабет;
- ожирение;
- нарушения функции гипофиза;
- нарушение кальциевого обмена.
Диагностика и лечение
Диагностика эндокринной артериальной гипертензии достаточно трудна. Ведь сначала нужно установить первичную причину возникновения недуга. Для этого необходимо пройти клинические исследования: анализ мочи на концентрацию гормонов адреналина и норадреналина, обследование эхографией надпочечников, анализ крови на гормоны (ТТГ, АКТГ) и наличие калия и натрия, электрокардиограмма, компьютерная и ядерно-магнитно-резонансная томография. В случае затруднения постановки диагноза первичного заболевания могут назначить анализ мочи на отношение метанефрина к креатинину, анализ крови на содержание в плазме катехоламинов, тест подавления клонедином или альдостерона.
Вернуться к оглавлениюКак лечить?
Лечение заключается в устранении или смягчения симптомов основного заболевания. Все препараты нужно принимать только по назначению врача. Акромегалия лечится хирургическим путем, применяется лучевая терапия, из медикаментов назначают «Бромокриптин», «Октреотид», «Перголид», Пегвисомант”. При болезни Иценко-Кушинга назначается этиотропная терапия, которая включает в себя операцию по удалению надпочечников или гипофиза, химиотерапию. Из лекарств применяют «Кетоконазол», «Метирапон». Первичный гиперальдостеронизм эффективно лечится «Спиронолактоном». Феохромоцитома удаляется хирургически. Из препаратов назначают «Теразозин», «Доксазозин». При карциноидном синдроме применяются медикаменты из группы альфа-аденоблокаторов. Сами карциноиды удаляют нечасто, в основном метастазы в печени. Если карциноиды поражают сердце, оперативное вмешательство обязательно.
Загрузка...
