Состояние, вызванное стабильным повышением внутричерепного давления, охватывающее все участки мозга, называется гипертензивный синдром. Гипертензия головного мозга у мужчин встречается чаще, чем у женщин. В педиатрии такой диагноз — распространенное явление среди детей обоих полов младшей возрастной группы, перенесших перинатальную энцефалопатию. Клинические проявления гипертензивного синдрома свидетельствуют о наличии ряда серьезных болезней в стадии прогресса.
Этиология
Важно различать гипертонический и гипертензивный синдромы. Гипертонический синдром — развитие вторичной артериальной гипертонии на фоне прогрессирующего системного заболевания.
Укажите своё давлениеДвигайте ползунки120на80
Этиология гипертензивного синдрома достоверно не изучена. Нарушенные секреция, всасывание и циркуляция ликвора (спинномозговой жидкости), увеличение мозга в объеме, застой венозной крови в полости черепа — факторы, провоцирующие повышение давления внутри черепной коробки. В зависимости от возраста больного причины синдрома делятся на врожденные и приобретенные.
| Причины развития | |
| Врожденные (у новорожденных) | Приобретенные (у детей и взрослых) |
| перенесенные во время беременности болезни вирусного и инфекционного характера; | новообразования мозга; |
| кислородное голодание плода; | последствия инсульта; |
| задержка в развитии плода; | травмы головы; |
| обезвоживание плода вследствие подтекания околоплодных вод; | сбои в обмене веществ; |
| родовые и внутриутробные травмы головы; | внутричерепные кисты; |
| наличие хронических заболеваний у матери; | поражения мозга гельминтами; |
| аномалии перинатального периода; | вирусные и бактериальные инфекции коры и оболочек мозга; |
| преждевременные и запоздалые роды. | остеохондроз шейного отдела позвоночника. |
Симптоматика гипертензивного синдрома
Внутричерепное давление провоцируют множество заболеваний, однако характерные неврологические особенности позволяют выделить рассматриваемый недуг из общей клинической картины заболевания. Основные симптомы заболевания:
- головные боли;
- приступы тошноты и рвоты;
- головокружение;
- чувство слабости;
- помутнение сознания;
- нарушение речевой и зрительной функций.
Головную боль вызывает раздражение ветвей V, X, IX пар черепно-мозговых нервов, рецепторов мягкой оболочки, синусов твердой мозговой оболочки. Приступы боли распирающего характера случаются чаще в утренние часы, усугубляются после физической активности, наклонов головы вниз и нахождения на солнце. Начальная стадия заболевания сопровождается болевыми приступами несколько раз в день, со временем боль сопровождает пострадавшего постоянно, появляются симптомы вегето-сосудистой дистонии.
Повышенное внутричерепное давление раздражает вестибулярный анализатор и рвотный центр. Рвота, не связанная с приемом пищи, возникает неожиданно и сопровождает болевые приступы. Может возникать натощак, при смене позы тела. Сопутствующими факторами являются головокружение и общее чувство слабости. Расстройство мышления, нарушение речевой и зрительной функций усугубляются с течением заболевания.
Вернуться к оглавлениюОсобенности протекания у детей
Болезнь у детей протекает по-разному, в зависимости от возраста ребенка. У младенцев повышение внутричерепного давления связано с гидроцефалией, вследствие которой увеличенные спинномозговые каналы провоцируют давление ликвора на мозг. Гидроцефалия — активно прогрессирующее заболевание, в отсутствии квалифицированной медицинской помощи приводящее к необратимым процессам в организме ребенка. Повышение внутричерепного давления вызывают нарушение выработки и всасывания спинномозговой жидкости в подпаутинное пространство мозговых каналов, появление препятствий для ее циркуляции.
Новорожденные дети не могут рассказать о беспокоящих их болях, поэтому родители должны обратить внимание на необычное поведение ребенка:
- беспричинный плач;
- приступы рвоты чаще 1-го раза в день;
- неспокойный короткий сон;
- гипертонус мышц;
- набухание родничков и отсутствие в них пульсации.
Особо тревожные признаки, свидетельствующие о наличии серьезных отклонений:
- деформация головы;
- отставание в психическом и физическом развитии ребенка.
Возрастному периоду от 1-го до 2-х лет характерно острое течение гипертензивного синдрома, сопровождающееся продолжительной рвотой, судорогами и обмороками. В старшем возрасте повышение внутричерепного давления могут спровоцировать новообразования головного мозга, кровоизлияния, сужение ликворных протоков, нейроинфекционные заболевания. Ребенка беспокоит сильная головная боль, нарушаются двигательные функции, появляются позывы к рвоте, возможно развитие эндокринных заболеваний.
Вернуться к оглавлениюДиагностика
Диагностировать заболевание сложно. При врожденном характере болезни проверяют, как у ребенка работают основные рефлексы. Измерение головы помогает выявить отклонения в развитии. Взрослые и дети старшего возраста проходят комплексную аппаратную диагностику, включающую ультразвуковое исследование и компьютерную и магниторезонансную томографию головного мозга, нейросонографию, забор пункции спинномозговой жидкости, проверку состояния сосудов глазного дна.
Важнейшим признаком гипертензивного синдрома является деструктивное изменение глазного дна в виде застойных явлений и нарушения функций зрительного нерва.
Для измерения внутричерепного давления пациент горизонтально располагается на вспомогательной поверхности, затем манометр погружают в спинномозговую жидкость. Процедуру проводят только в клинических условиях. Давление ликвора на уровне 700―800 мм ртутного столба свидетельствует о наличии внутричерепной гипертензии. Величина нестабильна, для подтверждения диагноза проводятся повторные измерения.
Вернуться к оглавлениюВиды лечения
На фоне многих заболеваний существует вероятность развития гипертензивного синдрома, поэтому лечение состоит из совокупности мер, направленных на снятие симптомов с последующим лечением основного заболевания. Проблему повышенного внутричерепного давления решают неврологи и нейрохирурги в условиях стационара. Существуют несколько методов лечения заболевания в зависимости от течения и причины: хирургический, консервативный, вспомогательный.
С помощью оперативного вмешательства устраняют причину заболевания: восстанавливают естественный отток ликвора, удаляют опухоль, рассасывают гематому. Консервативный метод заключается в применении лекарственных средств, повышающих осмотическое давление плазмы крови и увеличивающих выведение жидкостей из тканей организма в кровь. Среди таких медикаментов широко известны «Маннит» и «Мочевина». Такой же эффект производят мочегонные препараты в форме таблеток и уколов — «Фуросемид», «Этакриновая кислота», «Лазикс». Вспомогательный метод включает в себя физиотерапевтические процедуры, соблюдение диеты и специального питьевого режима, исключение стрессовых ситуаций.
Вернуться к оглавлениюВ чем опасность заболевания?
Внезапное быстро прогрессирующее повышение внутричерепного давления в стадии декомпенсации может привести к отеку мозга с последующей потерей сознания, переходом пациента в коматозное состояние и летальным исходом. Часто повторяющиеся приступы заболевания и несвоевременно оказанная помощь приводят к необратимым последствиям — дисфункции органов чувств, психическим расстройствам, деменции.
Загрузка...
