При патологических процессах и нарушениях в функционирование почечных сосудов и почек формируется нефрогенная артериальная гипертензия. Заболевание затрагивает почечную ткань одной или двух почек, поражает сосуды этого органа и характеризуется постоянным повышением давления в артериях. Почечная гипертензия развивается медленно, отличается от гипертонии стабильным высоким уровнем артериального давления. Опасность этого заболевания заключается в его вероятном преобразовании в злокачественные формы.
Виды и суть заболевания
Недуг является следствием поражения паренхимы почки или их сосудистой системы. Нефрогенная гипертензия встречается и при острых смешанных болезнях почек — клубочковом нефрите, нефротическом синдроме. Основной признак заболевания — сильная отечность конечностей или других участков человеческого тела в результате переполнения сосудов кровью и задержки в организме воды и натрия. Заболевание обуславливается патологиями органа или развитием почечных болезней: гидронефроза, цистита, болезней мочеполовой системы, поликистоза, нефролитиаза и пиелонефрита.
Виды гипертензии
- Вазоренальная. Обуславливается уменьшением диаметра артерии и их ветвей. В результате — недостаточное поступление крови к органу.
- Паренхиматозная. Формируется в результате хронических воспалительных процессов, изменений клубочкового аппарата и почечной ткани. Сеть сосудов не может вместить достаточное для полноценного функционирования органа количество крови.
- Смешанная. Поражает паренхиму органа и преобразования в сосудистой системе одновременно.
Вернуться к оглавлению70% заболевания имеет паренхиматозный вид, а 30% – вазоренальный. В 70−78% случаях заболевания пиелонефритом почечная гипертензия диагностируется у людей до 40 лет.
Этиология видов
При вазоренальном виде нефрогенной артериальной гипертензии происходит утолщение между внутренним и внешним слоем почечных артерий с участками истончения — аневризмами. На сосудистых стенках формируются атеросклеротические бляшки, которые повышают кровяное давление в сосудистых каналах. Повышенному давлению при заболевании способствуют врожденные почечные патологии и приобретенные заболевания: артериовенозные свищи, патология сужения сосудов, смещение почки, малокровие почечной ткани. Развитие болезни обуславливается стенозом артерии. При небольшом сужении болезнь имеет доброкачественный характер и сохраняется функционирование органа. При большом стенозе развивается злокачественное течение болезни, что снижает или прекращает функционирование органа.
Паранхиматозный вид гипертензии характеризуется развитием истощения почечной ткани при воспалительных процессах в почке, амилоидозе почек, узелковом периартериите или при развитии нефропатии. К причинам нефропатии относят: сбой обменных процессов при увеличении уровня глюкозы в крови, токсическое отравление организма, подагра. В результате таких факторов повышается уровень натрия в крови и увеличивается объем крови в сосудистом русле.
Вернуться к оглавлениюПризнаки заболевания
Признаки доброкачественной формы нефрогенной гипертензии:
- стабильно высокое давление;
- диастолическое увеличено без тенденции к понижению;
- периодические боли в голове, головокружения;
- тахикардия и тяжесть в районе сердца;
- постоянная слабость, одышка, снижение работоспособности.
Признаки злокачественной форме заболевания:
Нарушение зрения характерно злокачественной форме заболевания. диастолическое давление увеличивается более 120 мм рт. ст.;
- развитие невоспалительного поражения сетчатой оболочки глазного яблока;
- нарушение зрения и резкие головокружения;
- спазмы головы, особенно в затылочной части;
- нарушение деятельности мозга, сердечная недостаточность;
- сильные боли в поясничной области из-за неправильного кровообращения.
Способы диагностики нефрогенной артериальной гипертензии
Диагностические способы определяют вид патологии почек, меру их поражения, функциональность, устанавливается взаимосвязь гипертонии и почечного заболевания. Диагностические методы изложены в таблице:
| Метод | Что определяет |
|---|---|
| Исследование мочи и крови | Количество эритроцитов и лейкоцитов в сыворотке крови, моче. Их повышенное количество свидетельствует о воспалительном процессе. |
| Биохимия | Протеинограмма, показатели холестерина, креатинина, мочевины. |
| Прослушивание | При сужении диаметра почечных артерий при аускультации живота прослушиваются шумы. Систолический шум характерный для места сужения артерии, а систоло-диастолический – при расширении. |
| Измерение уровня артериального давления | Измерение проводится в состоянии покоя человека и после физических упражнений, а также при разных положениях тела. |
| Осмотр у офтальмолога | При заболевании нарушается зрение человека, появляется отек зрительных нервов, кровоизлияния. |
| УЗИ почек с доплерографией | Определяет интенсивность и направление тока крови в артериях, строение почек и мочевыделительной системы. |
| Экскреторная урография | Рентгенологический метод исследования мочевыводящих путей. |
| Сцинтиграфия с радиоизотопной ангиографией, почечная ангиография с контрастированием | Устанавливает показатели ренина в крови. Превышение его нормального уровня считается основным признаком болезни. |
| КТ, МРТ | Делает снимки состояния почечной сосудистой системы, соединительной ткани человека. |
Методы лечения
Нефрогенная артериальная гипертензия не является наследственным заболеванием, а непосредственно связана с заболеванием почек.
Для лечения заболевания используются инвазивные, оперативные и медикаментозные методы борьбы. Так как почечная гипертония характеризуется опасными для жизни человека последствиями и перерождается в злокачественное заболевание, лечебную терапию начинают на ранних стадиях болезни. Главная цель оперативного вмешательства — полное восстановление кровотока и сохранение функций почек. Медикаментозная терапия предназначена для устранения бактериальных причин заболевания и контроля над давлением в артериях. Эффективным дополнительным способом борьбы с гипертензией являются народные средства, которые помогают бороться с симптомами заболевания.
Вернуться к оглавлениюОсновные способы борьбы с болезнью
| Метод лечения | Как проводится |
|---|---|
| Инвазивное вмешательство | Устанавливается баллонный катетер или специальный стент в месте сужения артерии. Благодаря такой процедуре восстанавливается нарушенное кровоснабжение органа. |
| Реконструкция артерии | Проводится резекция пораженного участка и накладывается анастомоз или устанавливается артериальный протез. |
| Нефропексия | Фиксация почки к забрюшинным тканям с помощью открытого или лапароскопического доступа. |
| Хирургический | Удаление почки при полном отсутствии работы органа. |
| Медикаментозный | Устраняет бактериальную причину заболевания. Назначается прием антибактериальных лекарств (антибиотики) и противовоспалительных средств. Для нормализации кровотока в сосудистом русле назначают «Венорутон». Терапия включает препараты, восстанавливающие отток мочи, нормализующие иммунную систему и свертывание системы кровотока. |
| Народные средства | Полезно употребление семян льна, ягод клюквы с медом, спиртовой настойки из сосновых шишек. |
Последствия и прогнозы
Заболевание характеризуется тяжелым злокачественным течением с поражением почек, сердца, мозга. Благоприятность прогноза полностью зависит от максимально ранней лечебной терапии. Эффективное своевременное оперативно вмешательство на ранних стадиях развития болезни полностью восстанавливает жизнь и трудоспособность человека.
Если причиной заболевания является пиелонефрит, то пораженная почка удаляется. Основное условие такой операции — полноценное функционирование второй почки.
После оперативного вмешательства человек постоянно наблюдается у врача и раз в 3−4 месяца сдает нужные анализы. При поражении обеих почек развивается сердечная недостаточность, гипоксия, ишемия сердца, инсульт, почечная недостаточность. При отсутствии своевременного и адекватного лечения человек умирает.
Загрузка...
