Реноваскулярная артериальная гипертензия

Существует много видов артериальной гипертонии по происхождению. Одним из таких видов является реноваскулярная гипертензия. Этим заболеванием могут болеть дети, люди молодого и пожилого возраста. Симптомы реноваскулярной гипертензии: резкое повышение артериального давления, быстрое прогрессирование болезни, стойкость к медикаментозному лечению. При появлении первых признаков заболевания нужно обратиться в больницу, потому что очень быстро развиваются осложнения, которые могут привести к летальному исходу.

Что это такое?

Реноваскулярная гипертония (код по МКБ-10: 115.0) — это вторичная форма артериальной гипертензии, которая появляется вследствие сужения или полного закрытия просвета почечной артерии. Часто ее еще называют почечной гипертензией. Она встречается чаще, чем другие вторичные формы артериальной гипертензии. Если поражаются две почки или единственная почка, реноваскулярная гипертензия носит злокачественный характер и быстро приводит к такому осложнению, как почечная недостаточность. Прогноз заболевания будет благоприятным, если пациенту провели своевременное и адекватное лечение, и не успели появиться осложнения, такие как сердечная или почечная недостаточность, инсульт.

Вернуться к оглавлению

Варианты реноваскулярной гипертензии

ВариантОсобенности
ФибромускулярныйВстречается приблизительно у 10% всех случаев и наиболее часто у женщин молодого возраста. Прогрессирование болезни проявляется появлением новых участков со стенозом.
Ишемическая болезнь почекРегистрируется у 90% пациентов из всех случаев. Чаще встречается у людей пожилого возраста, особенно при наличии атеросклероза, сахарного диабета, ИБС, сердечной недостаточности. Снижается скорость клубочковой фильтрации.
Вернуться к оглавлению

Причины возникновения и патогенез развития

Выделяют такие причины реноваскулярной болезни:

Укажите своё давление
Двигайте ползунки
120
на
80
Основные причиныРедкие причины
  • атеросклеротическое поражение магистральных артерий почки;
  • развитие фибромышечной дисплазии почечной артерии.
  • тромбы в почечных артериях;
  • неспецифический аорто-артериит;
  • узелковый полиангиит;
  • аневризма брюшной аорты;
  • онкологическое заболевание почек;
  • туберкулезное поражение почек;
  • аномалии развития;
  • травмы.
Вернуться к оглавлению

Особенности механизма развития

Болезнь развивается на фоне нарушенного почечного кровоснабжения.

Развивается реноваскулярная болезнь вследствие снижения кровоснабжения почек, понижения фильтрации клубочков. Задерживается натрий и вода, происходит накапливание жидкости в пространстве между клетками и образуется отек. Большое количество натрия причиняет разбухание стенок сосудов и увеличивает восприимчивость к ангиотензину и альдостерону. Дальше активируется ренин-ангиотензин-альдостероновая система. Ренин с белком крови образует ангитензин II, под действием которого выделяется альдостерон, что стимулирует задержку натрия. Вследствие активации веществ, что повышают давление, в почках исчерпывается запас простагландинов и калликреин-кининовой системы. Это становится причиной возникновения стойкой гипертензии.

Вернуться к оглавлению

Симптомы заболевания

Формы протекания

В симптоматике реноваскулярной гипертензии присутствуют признаки артериальной гипертензии и заболеваний почек. Степень и выраженность проявления симптомов зависит от того, в какой клинической форме реноваскулярная артериальная гипертензия протекает. Выделяют доброкачественную и злокачественную форму протекания, которые имеют некие отличия в проявлении.

Симптоматика при доброкачественном вариантеСимптоматика при злокачественном варианте
  • давление стабильное;
  • отсутствует тенденция к снижению;
  • повышение диастолического давления больше, чем систолического;
  • у пациентов появляются жалобы на дискомфорт в области сердца;
  • отдышка;
  • головокружение;
  • снижение трудоспособности.
  • высокое давление;
  • ухудшение зрения вследствие появления ретинопатии;
  • сильные головные боли;
  • появление тошноты и позывов на рвоту;
  • головокружение.
При повышении артериального давления больной испытывает боли в области почек.

Основная симптоматика почечной гипертензии:

  • резкое появление заболевания;
  • наличие взаимосвязи между повышением давления и болями в поясничной области;
  • начало в молодом возрасте;
  • быстрое прогрессирование симптоматики;
  • прогрессирующие отеки;
  • стойкость к препаратам, что снижают давление.
Вернуться к оглавлению

Особенности диагностики

Этапы диагностики:

  1. При возникновении первых симптомов заболевания нужно обратиться к терапевту, кардиологу и окулисту. Они соберут анамнез заболевания, проведут объективное исследование, пальпацию и перкуссию сердечно — сосудистой системы и почек. Также проведут дифференциальную диагностику с другими видами гипертензии и поставят предварительный диагноз.
  2. Общий анализ крови.
  3. Общий анализ мочи.
  4. Биохимический анализ крови.
  5. Офтальмохромоскопия.
  6. УЗИ почек.
  7. Почечная ангиография.
  8. Урография.
  9. КТ и МРТ.
Вернуться к оглавлению

Методы лечения

Своевременное обращение к доктору поможет предупредить развитие осложнений.

При появлении первых признаков заболевания нельзя пытаться лечиться самостоятельно, а нужно обязательно обратиться к специалистам. Они осмотрят, проведут дополнительные исследования и назначат эффективное лечение. В качестве терапии назначают медикаментозное лечение, народные методы, которые можно применить в домашних условиях, и специальное диетическое питание. Также в качестве лечения широко применяют рентгеноваскулярные и хирургические методы. Показаниями к таким методам являются фибромускулярные и атерослеротические стенозы. После применения этих методик снизилось количество летальных исходов и осложнений.

Вернуться к оглавлению

Медикаментозное лечение

Для лечения реноваскулярной формы повышения давления назначают такие препараты:

  1. Антиагрегантные средства — «Клопидогрель», «Аспирин», «Пентоксифиллин».
  2. Ингибиторы АПФ — «Каптоприл», «Лизиноприл» и антагонисты рецепторов к ангиотензину II — «Вальсартан», «Лозартан».
  3. Мочегонные препараты — «Фуросемид», «Гипотиазид».
  4. Антагонисты кальция — «Амлодипин».
  5. Бета-блокаторы — «Атенолол», «Метапролол».
Вернуться к оглавлению

Народные методы лечения

В качестве терапии применяют такие рецепты целителей:

  1. Народные средства принимают как вспомогательные вещества в комплексной медикаментозной терапии.

    Сухие плоды шиповника нужно тщательно перетереть. Взять 1 столовую ложку сырья и размешать в 250 миллилитров горячей воды. Данную смесь настаивать на водяной бане на протяжении 15 минут. Употреблять как чай 2 раза на день.

  2. Взять 2−3 яблока и очистить. Шкурки нужно высушить и хорошо измельчить. Взять 1 столовую ложку сырья и размешать в стакане горячей воды. Употреблять 3 раза в день по 1/3 стакана.
  3. Хорошо очищает почки тыква и тыквенные семечки. Можно готовить различные блюда из тыквы.
  4. Листья брусники хорошо измельчить, взять 2 столовых ложки сырья и размешать в 250 мл горячей воды. Все запарить на паровой бане на протяжении 30 минут. После этого полученный настой нужно процедить. Принимать по 1/3 стакана 3 раза на день.
Вернуться к оглавлению

Диетическое питание

Каждому пациенту нужно употреблять:

  • свежие фрукты и овощи с мочегонным эффектом — свекла, кабачок, огурец, тыква, дыня, арбуз и другие;
  • рыбу и мясо нежирных сортов в запеченном, отварном виде или на пару;
  • молочные продукты в небольших количествах;
  • ограничить количество жидкости;
  • зелень;
  • сухофрукты;
  • цельнозерновой хлеб;
  • разные крупы;
  • нежирные бульоны.

Исключить из рациона питания:

  • алкогольные напитки;
  • чай, кофе;
  • жареное;
  • соленое;
  • острое;
  • жирное.

Правильно подобранное диетическое питание будет способствовать эффективному лечению и приведет к хорошему результату. Для каждого пациента специалисты подбирают индивидуально режим питания и продукты, которые они могут употреблять. При этом учитывается количество соли, белка и жидкости, а также особенность протекания заболевания и состояние пациента.

Укажите своё давление
Двигайте ползунки
120
на
80
Поделись с друзьями:
Поставь оценку:
1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (Пока оценок нет)
Загрузка...
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: