Вторичная гипертензия

Повышенное артериальное давление может быть не основным заболеванием, а симптомом серьезных болезней внутренних органов. Вторичная артериальная гипертензия не имеет возраста и может сопровождать молодых людей. Поэтому очень важно обращать внимание на внезапные резкие скачки артериального давления и не прибегать к самостоятельной терапии внезапно нахлынувших симптомов.

Что называют вторичной гипертензией?

Артериальной гипертензией называют повышение артериального давления в спокойном состоянии. Ее подразделяют на 2 типа: первичную и вторичную. Первичная гипертензия диагностируется чаще всего. Она возникает по неизвестным причинам. К категории вторичной артериальной гипертензии относят такие проявления повышенного артериального давления, которые патогенетически спровоцированы болезнями или деформациями внутренних органов, принимающих участие в процессах регулирования артериального давления.

Вернуться к оглавлению

Виды и формы вторичной артериальной гипертензии

Вторичную форму болезни могут спровоцировать болезни сердца.

Болезнь классифицируют по нескольким категориям. Детально формы гипертензии рассмотрены в таблицах. Выделяют 5 основных групп заболевания:

Укажите своё давление
Двигайте ползунки
120
на
80
  • по основному заболеванию;
  • по клиническому течению;
  • по инициальному звену патогенеза;
  • по типу повышения давления;
  • по динамике сердечного выброса.
ГруппыПодвиды
По инициальному звену патогенезаНейрогенные
Гемические
Эндокринные
Смешанные
Метаболические (гипоксические)
По изменению сердечного выбросаГиперкинетические
Гипокинетические
Эукинетические
По преимущественно повышенному артериальному давлениюСистолические
Диастолические
Смешанные
По клиническому течениюДоброкачественные
Злокачественные
Вернуться к оглавлению

Классификация по этиологическому признаку

Главным моментом в лечении вторичной гипертензии является правильно подобранная терапия основного заболевания. Подразделение заболевания согласно характеру его первопричины является основной классификации. Типы артериальной гипертензии в зависимости от основной болезни приведены в таблице:

Классификация артериальной гипертензии по этиологическому признаку
ВидыПровоцирующие болезни и факторы
ПочечнаяПоликизтоз почек
Воспалительные заболевания почек
Деструктивные заболевания почечных артерий — вазоренальная гипертензия, провоцирующая нарушение кровоснабжения в почках
ЭндокриннаяНадпочечниковая (болезнь Иценко-Кушинга)
Феохромацитома (опухолевое поражение почек)
Гипофизарная (опухоли гипофиза)
Болезни щитовидки (гиперапаратиреоз, гипо- и гипертиреоз)
Гемодинамическая (патология сосудов и сердца)Уменьшение просвета аорты или коарктация
Открытие протока в артериях
Патология клапана аорты
Хронические формы сердечной недостаточности
Центрального генезаТравмирование головы
Инсульт
Энцефалит
Лекарственного генезаПровоцируют оральные контрацептивы
Глюкокортикостероиды
Нестероидные противовоспалительные медикаменты
Вернуться к оглавлению

Причины болезни

Частой причиной болезни являются патологии сосудов.

Выделено около 70-ти заболеваний, способных провоцировать симптоматику артериальной гипертензии. На поиск причины заболевания может уйти длительный промежуток времени. В то же время вторичная гипертензия будет прогрессировать, нарушая структуру органов, эндокринно-обменные реакции, усугубляя состояние пациента. Причины заболевания приведены в таблице:

Причины вторичной гипертензии
ПричиныОписание
Патология сосудов и сердцаПриобретенные и врожденные пороки сердца и деформации аорты, сердечная недостаточность
Нейрогенные нарушенияПовышенное внутричерепное давление, энцефалит, заболевания сосудов, опухоль в мозге, травмы нервной системы, инсульт
Прием лекарствПоследствия приема некоторых лекарств (оральные противозачаточные таблетки, глюкокортикоиды, некоторые виды антидепрессантов и лекарств для борьбы с насморком)
Болезни почекПатология кровообращения в почках. Сужения артерий в почках провоцируют задержку жидкости, вызывая устойчивое высокое артериальное давление. Развивается вследствие опухоли или туберкулеза почек, хронического пиелонефрита, гломерулонефрита, врожденных патологий почек, поликистоза почек.
Патология желез внутренней секрецииБолезни щитовидной железы, акромегалия и другие болезни надпочечных желез
БеременностьОсложнение — гестоз беременных
После хирургических вмешательствПослеоперационная гипертензия
АллергияПовышенное АД вследствие аллергических реакций
Избыточное употребление алкоголяХронический алкоголизм провоцирует нарушения в работе многих органов, в частности, в почках, и может спровоцировать повышение АД
Вернуться к оглавлению

Симптоматика

Раздражительность, обидчивость, сопровождающиеся плохим самочувствием, не всегда характеризуют плохой характер. Артериальная гипертония приводит к ухудшению поведения человека. Вторичные формы гипертензии наряду с высоким давлением могут иметь симптомы основного заболевания. Также высокое давления может оказаться единственным признаком болезни на начальных этапах. Повышение давление характеризуется следующими симптомами:

  • мушки перед глазами;
  • тошнота;
  • ощущение тревожности;
  • повышенная возбудимость и раздражительность;
  • частое сердцебиение;
  • чувство слабости и головокружение;
  • шум в ушах;
  • отечное лицо и конечности после утреннего пробуждения;
  • головная боль.
Вернуться к оглавлению

Диагностика

Диагностировать вторичную гипертензию достаточно сложно, поскольку она может провоцироваться широким перечнем разнообразных заболеваний. Для артериальной гипертензии вторичного типа характерны несколько особенностей, нетипичных для артериальной гипертонии:

  • Резкое повышение давления до критических показателей характерно при гипертензии.

    повышенное давление у молодых людей;

  • резкий скачок давления с высокими показателями;
  • злокачественная форма течения (болезнь сложно поддается лечению);
  • резкие скачки давления в пожилом возрасте после 60-ти лет;
  • быстрое прогрессирование болезни;
  • проявление симпатоадреналовых кризов.

Вышеописанные признаки должны подтолкнуть доктора на продолжение обследования. На основе проявляющихся симптомов устанавливается вероятный диагноз и назначается дополнительное обследование. По тому как изменяется систолическое или диастолическое АД можно прогнозировать вероятный генез болезни. Диастолическое давление имеет тенденцию к повышению при патологических состояниях в почках. Эндокринные патологии могут сопровождаться повышением систоло-диастолического АД.

При предпосылках на почечный характер заболевания назначается дополнительная лабораторная диагностика (анализы мочи общий и по Нечипоренко, бакпосев), урография и УЗИ почек, магнитно-резонансная ангиография, УЗИ артерий почек, томография. При предпосылках на вторичную гипертензию, вызванную заболеваниями желез внутренней секреции, проводят обследование гормонального фона пациента. Для этого назначают анализы на катехоламины в моче и крови, тест на тиреоидные гормоны. Дополнительно диагностируют болезнь при помощи МРТ и УЗИ-обследования щитовидной железы и надпочечников.

Вернуться к оглавлению

Особенности лечения

Эффективный результат лечения возможен только при комплексной терапии.

Вторичный характер артериальной гипертензии предусматривает терапию в двух направлениях: лечение основного заболевания и снижение АД при помощи медикаментов (антигипертензивная терапия). Выявление и лечение причины повышения АД влияет на успех лечения. Антигипертензивная терапия включает лечение с использованием гипотензивных медпрепаратов (ингибиторы АПФ, бета-адреноблокаторы, диуретики, гипотензивные лекарства центрального воздействия, антагонисты кальциевых каналов). Терапия основной болезни проводится согласно схеме, приведенной в таблице:

Терапия основной патологии при вторичной артериальной гипертензии
БолезньЛечение
Опухоль, наличие доброкачественного образованияХирургическая терапия
Воспаление почек (пиелонефрит)Противовоспалительное и антибактериальное медикаментозное лечение
Болезни щитовидной железыРегулирование гормонального статуса организма при помощи гормональных средств
Гемодинамическая этиология гипертензии (уменьшение просвета аорты, порок сердца)Кардиохирургическая терапия, терапия сердечной недостаточности при помощи медпрепаратов
Поражение почечных сосудовХирургическое
Гипертония центрального генезаКомпенсация первопричины болезни, консервативная терапия инсульта или оперативная терапия опухолей мозга)
Повышение давления вследствие приема лекарственных препаратовОтмена медикамента

Терапия вторичной гипертензии не имеет единой схемы, в отличие от первичной формы болезни. Некоторые препараты, назначаемые для снижения давления при основной форме гипертензии, могут быть противопоказаны при сосудистых заболеваниях, патологиях почек и мозга. Именно главная патология определяет характер лечения.

Вернуться к оглавлению

Осложнения и профилактика

Гипертония вторичного типа может привести к тяжелым последствиям для здоровья человека, таким как сердечный приступ, инфаркт или инсульт. Случаи болезни за последнее время учащаются. Располагающими факторами являются наследственность, стрессы, экология, неправильный образ жизни и некачественное питание. Поэтому при проявлении сомнительных состояний в здоровье очень важно вовремя получить квалифицированную консультацию специалиста и учесть рекомендации по диагностике и терапии заболевания. Важно также соблюдать меры первичной профилактики заболевания. К ним относятся здоровый образ жизни, полноценное питание, избегание стрессовых ситуаций, умеренные занятия спортом.

Укажите своё давление
Двигайте ползунки
120
на
80
Поделись с друзьями:
Поставь оценку:
1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (Пока оценок нет)
Загрузка...
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: