Гипертония и пульс

Работа сердечно-сосудистой системы отображается в кровяном давлении и пульсе. Увеличенная ЧСС при гипертонии — опасный сигнал, требующий медицинской помощи, и если этот сигнал проигнорировать, он рискует перерасти в тяжелые последствия, вплоть до инфаркта. Низкий ритм сердца при гипертонии тоже не считается нормой, и лечить такое состояние сложно. Если сбить давление — пульс может опуститься еще ниже, а лекарства, повышающие сердечный ритм, провоцируют подъем кровяного давления. Как быть в такой ситуации?

Как измерить пульс?

Пульс — ритмические колебания стенок сосудов, которые возникают после того, как сердце выталкивает кровь в артериальную систему. Чтобы измерить частоту сокращений врачи прибегают к нескольким способам:

• Пальпаторный — измерение вручную. На теле нащупывается точка, где ощущается частота ритма.
• Сфигмограф — специальный аппарат для измерения пульса, результаты которого отображаются в виде графика.
• Использовать тонометр.

Практичнее применять первый способ — пальпаторный. В чем заключается суть такого измерения:

• Пульс прощупывают нажатием пальцами на место прохождения артерий (лучевая, сонная, височная, подмышечная, плечевая и бедренная).
• Используем пример с запястьем. Врач ставит 2 пальца на запястье и подсчитывает количество ударов за минуту.
• При измерении не стоит сильно передавливать артерию — пульс пропадет, и придется начинать сначала.

Нормальные показатели ЧСС

ЧСС взрослого здорового человека составляет от 65 до 90 ударов в минуту. По характеру ритма определяется качество работы сердца. Опытному специалисту некоторые характеристики расскажут об изменениях в функционировании сердечно-сосудистой системы, наличие заболевания, и в этом помогут следующие показатели:

• ритм (ритмичный/аритмичный);
• скорость (учащенный/замедленный);
• напряжение (напряженный, твердый/ненапряженный, мягкий);
• наполнение (полное/пустое).

Здоровый человек может похвастаться ритмичным пульсом, хорошего наполнения и напряжения. Если углубиться в значения, то частота пульса у нетренированного мужчины колеблется в пределах 70−80 уд/мин. У мужчин-спортсменов показатели ниже — от 50-ти уд/мин. У женщин ритм учащенней. Нездоровый человек, сидящий на лекарствах или ведущий малоактивный образ жизни, выдает другие результаты: пульс либо сильно учащен или настолько слабый, что еле нащупывается. Пульс при гипертонии может меняться от любой деятельности и зависит от приема антигипертензивных таблеток. ЧСС гипертоников либо высокий или чересчур низкий, из-за слабой работы сердца.

Высокий пульс (тахикардия)

Учащенный пульс, в первую очередь, является физиологической реакцией организма. При быстрой ходьбе или выполнении физической нагрузки частота подскочит, но лечить препаратами не нужно — через короткий промежуток времени показатель самостоятельно придет в норму. У гипертоников тахикардия может быть вызвана как естественная реакция организма на повышенное давление. Но в редких случаях частое сердцебиение — плохой знак.

Показатель тахикардии — 160 уд/мин.

Чем вызван?

Если при повышенном АД наблюдается высокий пульс — опасный знак не только для здоровья, а для жизни. Такое совпадение случается нечасто, но когда гипертонический криз сопровождается ритмичным сердцебиение — намек на наличие серьезной проблемы:

• патология сердца или коронарных сосудов (аритмия, коронарный склероз, дисфункция сердечных клапанов);
• дисфункция сердечной мышцы (миокардит, эндокардит);
• анемия (снижение в плазме крови уровня гемоглобина);
• вегето-сосудистая дистония;
• заболевания щитовидной железы;
• патологии дыхательной системы;
• инфекционные болезни с повышенной температурой;
• онкологический процесс.

Симптоматика

Повышенный пульс — один из симптомов при гипертоническом кризе. И когда ритм подскакивает ненадолго, то симптомы проявляться не будут. Но в случае когда тахикардия дает о себе знать длительными и резкими показателями, человек ощущает следующие симптомы:

• слабость;
• мигрень, головокружение и потеря сознания;
• прерывистое, тяжелое дыхание;
• бессонница;
• сердечные спазмы;
• покраснение кожи.

Как помочь?

Резкий приступ тахикардии или гипертонии самостоятельно лечить нельзя, сразу нужно вызывать скорую помощь. А в ожидании приезда врачей следует оказать первую помощь. Когда человек в состоянии оказать ее себе сам, то лучше выпить успокоительное и обеспечить покой, чтобы снизить частоту сердцебиения. В случае, если самостоятельно человек не в состоянии позаботиться о себе, важно знать как вести себя в такой ситуации людям, которые оказались рядом:

1. Положить человека в горизонтальное положение.
2. Проветрить помещение (если дома).
3. Провести массаж боковых поверхностей шеи.
4. Слегка надавить на глазные яблоки.
5. Желательно сделать вдох и задержать дыхание на несколько секунд.

После поступления человека в больницу врачи стабилизируют сердечные показатели путем применения препаратов в виде инъекций и таблеток. Рассмотрим список лекарств, которые рекомендуют для нормализации ЧСС и АД (без наличия фонового заболевания):

• «Энап» — стабилизирует давление;
• «Коринфар» — снижает ЧСС;
• «Верапамил» — нормализует АД и ЧСС, расширяя коронарные сосуды.

Низкий пульс (брадикардия) при гипертонии

Чем вызван и симптомы

Показатель брадикардии — меньше 50 уд/мин.

Стоит отметить, что гипертония и низкий пульс встречаются еще реже. Но первопричины разнообразны:

• сердечно-сосудистые аномалии (к примеру, порок или слабость сердечной мышцы);
• инфекция;
• нарушение в работе эндокринной системы;
• гормональные сбои;
• лишний вес;
• внутреннее кровотечение;
• недостаток витаминов;
• злоупотребление диетами и высокие спортивные нагрузки.

Как проявляется низкий пульс? Рассмотрим специфические признаки:

• покраснение кожи;
• ощущение тошноты;
• пульсирующая головная боль в области висков;
• приливы жара и холода;
• обморок.

Чем опасен?

При временном снижении ритма — состояние опасности не несет, в остальных случаях — следует срочно обратиться за медицинской помощью:

• при падении пульса до 40 ударов, велик риск развития кислородной гипоксии;
• потеря сознания при резком скачке брадикардии;
• низкий пульс приводит к инфаркту, инсульту и даже остановке сердца у пожилых людей с гипертонией.

Как привести в норму?

Тандем гипертонии и брадикардии нуждается в особом лечении. Осторожно следует назначать мощные гипотензивные препараты. Такое необдуманное решение грозит вылиться потерей сознания и остановкой дыхания. Опасно назначать средства группы бета-блокаторов и антагонисты кальция. В таком случае преимущество отдается ингибиторам АПФ или более мягким блокаторам ангиотензиновых рецепторов. Помните, назначением препаратов должен заниматься врач, лечиться самостоятельно не рекомендуется. В качестве профилактики гипертоникам со слабым давлением следует больше двигаться и выпивать напитки с содержанием кофеина (крепкий чай или кофе).