Кто же такой гипертоник?

Гипертоническая болезнь (ГБ) или высокое артериальное давление — «тихая болезнь», потому что 80% больных на ранних этапах не знают о ее наличии. Гипертоник какой он, что из себя представляет его болезнь? Симптомы или признаки на ранних этапах отсутствуют. Тем не менее ущерб организму уже наносится, и в итоге вызывает необратимые патологические изменения в организме.

«Гипертоник»: кто же это?

Слово «гипертоник» происходит от термина гипертония — стойкое увеличение артериального давления (АД). Гипертоником является человек, который страдает постоянным повышением артериального давления. Согласно данным АНА (Американской Ассоциации Сердца), каждый третий взрослый старше 20 лет страдает высоким давлением.

Этиология и патогенез

Патогенез гипертонической болезни (ГБ) сложный и многофакторный. Повышенное давление обусловлено такими факторами:

• 

  гормоны;

• сосудистое сопротивление;
• объем циркулирующей крови;
• калибр сосудов;
• вязкость крови;
• эластичность кровеносных сосудов;
• нейронная стимуляция.

Чем больше крови прокачивает сердце, и чем меньше диаметр артерий, тем выше цифры артериального давления. А также адреналин («гормон страха») своим действием сужает сосуды, что приводит к повышению АД. Артериальную гипертензию (АГ) по этиологии можно разделить на 2 вида. Первый вид — эссенциальная гипертония или первичная. Этиология первичной гипертензии неизвестна. Второй вид — вторичная АГ или симптоматическая, когда повышенное давление является лишь одним из симптомов патологии другой системы организма. Вторичную артериальную гипертезию разделяют на такие подгруппы:

• поражение почек (реноваскулярные, ренопаренхиматозные);
• эндокринные заболевания (феохромацитома, гиперпаратиреоз, болезнь и синдром Иценка-Кушинга);
• гемодинамические нарушения (атеросклеротические изменения, коарктация аорты, пороки сердца);
• токсические соединения (алкоголь, свинец);
• беременность;
• ятрогении (синдром белого халата);

Группа риска

Гипертензия — широко распространенное заболевание, которое также играет важную роль в развитии других сердечно-сосудистых болезней в мире, из-за увеличения распространенности такого фактора, как ожирение. Поэтому особенно важно выделить факторы риска — провокаторы гипертонической болезни. Еще в 1999 году ВОЗ создало руководство, в котором сделан акцент на таких причинах:

• Возраст. Риск повышенного давления возрастает с возрастом, особенно, у мужчин старше 55 лет и женщин старше 65 лет.
• Семейный анамнез. Наличие в семье больных гипертонией увеличивает шансы на развитие заболевания. Международные исследования выявили 8 общих генетических предикторов, которые увеличивают риск высокого АД.
• Этническая принадлежность. Африканские и азиатские национальности чаще подвержены ГБ.
• Ожирение и лишний вес. Люди с лишней массой тела повышают свои риски, т. к. липиды откладываются на сосудистой стенке, образуя атеросклеротические бляшки, что снижает эластичность сосудов.
• Курение. Никотин служит источником сужения кровеносных сосудов, что впоследствии повышает артериальное давление.
• Малоподвижный образ жизни.
• Потребление алкоголя. При постоянном употреблении больших доз алкогольных напитков повышается систолическое давление примерно на 7 мм рт. ст.
• Употребление большого количества соли.
• Стрессы. Психическое напряжение, особенно в долгосрочной перспективе, может оказывать серьезное влияние на АД.

Симптомы

Важный аспект в развитии гипертонии это то, что можно и не подозревать, что она есть. Единственный способ узнать о ее наличии — регулярно обследоваться. Это особенно важно если есть факторы риска заболевания. А симптомы повышения давления кратковременны и не специфичны:

• 

  сильная, тупая боль в затылке;

• ощущение пульсации в висках;
• головокружение;
• учащенное сердцебиение;
• сжимающая боль в груди;
• мерцание «мушек» перед глазами;
• одышка;
• тошнота, рвота;
• похолодание конечностей;

Если есть какие-либо из этих симптомов, значит нужно обратиться к врачу. Усиление симптомов может свидетельствовать о гипертоническом кризе (резкое повышение АД к значительным цифрам), который приводит к сердечным приступам или кровоизлияниям в мозг. А также нескорректированная ГБ прогрессирует, и осложняется поражением органов-мишеней: сосудов, снабжающих сердце кровью, почек, сетчатки глаза.

Диагностика и лечение

Самый простой, но эффективный метод диагностики ГБ — это измерение давление при помощи сфигмоманометра на обеих руках. Это означает, что для подтверждения диагноза недостаточно одноразового определения артериального давления, т. к. давление колеблется в течение дня, а визит к врачу может вызвать всплеск эмоций, что кратковременно повлияет на показания АД. Поэтому необходимо провести несколько измерений в течение определенного периода времени. Врач также назначает и другие тесты: общий анализ крови и мочи, липидограмму, анализ крови на глюкозу, ЕКГ, Холтеровский мониторинг, эхокардиограмму.

В лечении гипертонической болезни применяется многоцелевой подход, включая постоянный прием антигипертензивных препаратов (медикаменты, которые снижают АД), изменение образа жизни, диетотерапию, дозированную физическую активность. На ранних этапах только коррекция способа жизни приводит давление к оптимальным цифрам. Медикаментозное лечение подбирает врач-терапевт в зависимости от стадии заболевания и наличия рисков. Используют комбинации из 5 групп антигипертензивных препаратов: диуретики, β-блокаторы, ингибиторы ангиотензин превращающего фермента (ИАПФ), антагонисты кальциевых каналов, антагонисты к рецепторам ангиотензина 2.

Как предупредить проблему?

Каждый может предпринять 5 конкретных шагов, чтобы свести к минимуму вероятность развития гипертонической болезни, а также избежать неблагоприятных последствий, и осложнений:

1. Здоровое питание: сокращение потребления соли до 3 г в день; употребление фруктов и овощей, пищи богатой на белки; уменьшение потребления жирной пищи.
2. Умеренное употребление алкоголя.
3. Физическая нагрузка. Регулярные аэробные упражнения — быстрая ходьба, бег (не менее 30 мин в день).
4. Избавиться от вредной привычки — курения.
5. Управлять стрессом, используя дыхательные практики: йогу, медитацию, здоровый сон.

Вылечить гипертоническую болезнь невозможно. Единственным выходом будет только предотвратить проблему, используя данные рекомендации по коррекции стиля жизни. А также постоянно принимать препараты, назначенные доктором, контролировать артериальное давление в домашних условиях с помощью электронного тонометра. Нужно регулярно посещать врача-терапевта и быть ответственней к своему здоровью.