Гипертония при болезнях печени

Многих людей беспокоит вопрос: как связана гипертония с заболеваниями печени? Исследования показали, что помимо портальной гипертензии, которая сопровождается повышением давления и расширения стенок крупных вен и капилляров, оказывается общее негативное воздействие на сердечно-сосудистую систему. В результате при циррозе, гепатите, жировом гепатозе и прочих болезнях печени наблюдается и артериальная гипертензия. Возможно параллельное развитие проблем с печенью и гипертонии, как самостоятельной болезни невыясненной этиологии.

Что такое гипертония и портальная гипертензия, какая связь?

Гипертония может развиться на фоне болезни печени, а возможен обратный эффект. Проблемы с сердцем и кровообращением, сопровождающиеся повышенным давлением, способны спровоцировать поражение железы как органа-мишени.

Патология, которая сопровождается повышением давления в воротной вене, спровоцированным сбоями в венозном кровотоке (в капиллярах и венах портального бассейна), называется портальная гипертензия. Развивается такое состояние параллельно с другими болезнями, включая патологии сердечно-сосудистой системы, которые могут спровоцировать стойкое повышение давление с развитием гипертонии. С другой стороны, на фоне постепенного разрушения паренхимы фильтрационного органа вирусом гепатита, лекарствами или токсическими веществами, возможно развитие проблем с работой сердечно-сосудистой системы из-за нарушения кровообращения. Это будет проявляться в виде артериальной гипертензии.

Укажите своё давление
Двигайте ползунки
120
на
80
Вернуться к оглавлению

Причины появления

Причиной развития болезни может стать появление тромбов.

Спровоцировать гипертонию в паре с болезнями печени может ряд факторов, основным из которых считают повреждение паренхимы фильтрационного органа. Наблюдается это состояние при патологиях печени и острого, и хронического характера ― при гепатите, циррозе, злокачественных новообразованиях, заражении паразитарными формами. Кроме этого, развивается состояние и при поражении железы токсическими веществами, например, лекарственными препаратами. Доктора выделяют и другие причины появления:

  • вторичный билиарный цирроз;
  • опухоли желчного протока;
  • желчнокаменное заболевание;
  • опухоль головки поджелудочной;
  • тромбоз;
  • стеноз портальной вены;
  • повышенное давление в сердце.

Повышение давления в кровеносном русле при болезнях печени может спровоцировать и тяжелое состояние пациента после перенесенных операций, травм, масштабных ожогов, сепсиса. Также развивается патологическое состояние и из-за общих факторов ― инфицирования организма, кровотечений, происходящих в ЖКТ, продолжительном приеме транквилизаторов, злоупотреблении спиртосодержащими напитками.

Вернуться к оглавлению

Симптоматика

Высокое давление провоцирует боли в голове.

Гипертония проявляется классическими симптомами:

  • головокружения и мигрени;
  • подташнивание и отсутствие аппетита, иногда рвотные позывы;
  • покраснение кожи лица;
  • ощущение приливов жара или холода.

Параллельно развивается симптоматика болезней печени:

  • увеличивается селезенка;
  • визуализируется варикозное расширение вен пищевода, желудочно-кишечного тракта, анального отверстия;
  • увеличивается объем свободной жидкости в брюшной полости;
  • наблюдается гастропатия, энтеропатия, колопатия;
  • появляются язвы и эрозии в слизистой оболочки ЖКТ;
  • ощущается переполненность и урчание в желудке;
  • болит в зоне пупка;
  • повышается газоотделение;
  • развивается варикоз и появляются сосудистые сетки на животе на фоне портальной гипертензии.
Вернуться к оглавлению

Диагностические процедуры

Лабораторные анализы

При подозрениях на гипертонию и сопутствующих заболеваниях печени важно посетить медицинское учреждение. Диагностические процедуры начинаются с осмотра пациента, опроса о наличии болезней печени и прочих патологий. Затем больного отправляют на общий и биохимический анализ урины и кровяной жидкости. Характерные показатели, что позволяют определить тип патологии, сведены в таблице.

ЗаболеваниеРезультат анализов
Цирроз печениНа начальной стадии диагностируется снижение уровня тромбоцитов. Для последней стадии характерно развитие анемии и снижение прочих клеток кровяной жидкости.
ГиперспленизмПонижение всех компонентов клеток.
ГемохроматозЦветной показатель заметно снижен. Уровень гемоглобина увеличен.
Алкогольный циррозУвеличено скопление ферментов.

Если у пациента в анализе наблюдается понижение протромбинового индекса ниже 60% процентов, то прогноз при этом неблагоприятный. В образце крови изучаются альбумины, креатинин, мочевины и электролиты. Имеются специальные таблицы нормальных показателей, с которыми врачи сравнивают полученные результаты по анализу крови. При проверке показателей по моче внимание обращают на белок, мочевую кислоту, лейкоциты и эритроциты.

Вернуться к оглавлению

Инструментальные исследования

Ультразвуковое исследование поможет определить размеры поражения.

После проведения лабораторных исследований пациента отправляют на инструментальную диагностику. Первый этап — проведение ультразвукового исследования. По результатам УЗИ определяются размеры пораженного органа. А по данным, полученным на ангиографии, выявляются изменения в печеночных сосудах, наличие обходных сосудистых путей и тромбов. Если УЗИ и ангиографии недостаточно, проводится КТ и МРТ. Иногда прибегают и к биопсии печени, после чего проводят гистологическое исследование на предмет возможной злокачественности в тканях.

Вернуться к оглавлению

Лечение

Консервативная терапия

Гипертония при заболеваниях печени предполагает использование комплекса терапевтических мер, базирующихся на устранении как основной болезни, так и симптоматики осложнений. При этом учитываются особенности воздействия препаратов на артериальное давление. Консервативная терапия использует лекарственные средства, которые помогут понизить давление в портальной системе и не повышать артериальное давление. Применяются следующие лекарственные препараты:

  • «Соматостатин». Способствует сокращению объемов циркулируемой крови в портальной вене.
  • «Вазопрессин». Понижает давление в воротной вене, но сужает кровеносные сосуды, идущие от сердца, чем провоцирует скачок АД. Поэтому перед использованием препарата важно провести ЭКГ больному.
  • Группа бета-блокаторов. Назначаются в редких случаях из-за слабого эффекта.
  • Группа нитратов ― классические препараты от давления («Нитроглицерин»).
Вернуться к оглавлению

Хирургическое вмешательство

Тяжелые степени портальной гипертензии лечат хирургическим методом.

К хирургическому вмешательству прибегают для лечения запущенной портальной гипертензии, а также при развитии тяжелых патологий сердца, требующих установку кардиостимулятора. При воротной гипертензии оперативное лечение основано на создании обходных путей для оттока крови. Если диагностировано внутрипеченочное препятствие, сразу устраняется опухоль, потом создается анастомоз, но при условии отсутствия симптоматики недостаточности органа.

Лечение предполагает такие методы:

  1. Портосистемное шунтирование. Используется для понижения давления в воротной вене и поддержания кровотока.
  2. Эмболизацию селезеночной артерии. В просвет артерии вводят частицы пенополиуретана и металлических спиралей. Благодаря этому кровоток по селезеночной вене снижается и уменьшается проток кровяной жидкости к воротной вене.
  3. Оменторенопексию. Производится подшивание сальника к поверхности почки.

Если развился цирроз печени, требуется пересадка органа. Этот недуг характеризуется необратимыми изменениями в печени, что не может не отразиться на общем давлении в кровеносном русле.

Вернуться к оглавлению

Профилактические гипертонии при заболеваниях печени

Чтобы не допустить проблемы с АД и печенью, нужно вести активный образ жизни, чаще бывать на свежем воздухе, заниматься спортом (совершать пешие или велопрогулки), и делать утреннюю гимнастику. Важно соблюдать принципы здорового и сбалансированного питания, максимально обогащенного витаминами и минералами. Рацион должен состоять из свежих фруктов и овощей, кисломолочной продукции. Отказаться следует от чрезмерно соленой пищи, маринадов, копченостей, жирного и жареного. Спиртное лучше ограничить, бросить курить. Нелишним будет соблюдение правильного режима работы, сна и отдыха.

Укажите своё давление
Двигайте ползунки
120
на
80
Поделись с друзьями:
Поставь оценку:
1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (Пока оценок нет)
Загрузка...
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: