Лечение хронической гипертонии

Артериальная гипертензия — заболевание сердечно-сосудистой системы с постоянно высокими показателями артериального давления. Диагноз хроническая гипертония ставится в случае систематического превышения показателей 140/90 мм. рт. ст. Болезнь способна наносить повреждения внутренним органам. Ее мишенями становятся: сосуды, сердце, почки, мозг, глаза. Осложнения гипертонии — тяжелые состояния, несущие опасность для здоровья и жизни. Для поддержания нормальной жизненной активности, больным важно придерживаться здорового образа жизни и выполнять рекомендации врача.

Если на протяжении недели на тонометре фиксируются показатели АД выше 140/90 мм. рт. ст., необходимо посетить врача для своевременного выявления болезни и начала лечения

Укажите своё давление

Двигайте ползунки

120

на

80

Причины хронической артериальной гипертонии

Артериальное давление поднимается из-за спазмирования артерий и артериол. Постоянно суженый просвет сосуда усложняет кровяной ток, а сердце нагружается интенсивнее. Множественные причины стабильно высокого артериального давления делятся на две группы: внутренние и внешние. Факторы окружающей среды и образ жизни человека относятся к внешним причинам, а патологические процессы в самом организме — к внутренним.

Внешние первоисточники хронической гипертонии:

• курение и частое употребление спиртного;
• перенапряжение нервной системы;
• пассивный образ жизни;
• диета с большим количеством соли;
• медикаменты, повышающие давление;
• долгое отсутствие сна;
• повреждение головы и сотрясение мозга.

Внутренние:

• сужение артериол бляшками холестерина;
• обилие кальция в крови;
• генетическая предрасположенность;
• сахарный диабет;
• недостаточность функционирования почек и надпочечников;
• ожирение;
• врожденные недостатки сердца;
• хронические инфекции;
• гормональный дисбаланс организма;
• храп и остановка дыхательных движений во время сна;
• чувствительность к переменам атмосферного давления.

Симптоматика и степени заболевания

Гипертоническая болезнь в начальной стадии не вызывает беспокойства и напоминает простое переутомление. Периодически появляется сильная слабость, головокружение, шум в ушах, бессонница, головная боль, онемение рук и ног, учащенное сердцебиение, тревожность. Человек принимает разнообразные препараты для устранения симптомов и откладывает визит к доктору. Заболевание продолжает развитие и переходит в более сложные стадии. Всего выделяют 3 степени гипертонии, каждая из которых сопровождается разными симптомами:

Признаки обострения гипертонии

Обострение проявляется резким скачком давления до высоких цифр — гипертоническим кризом. Одновременно с этим нарушается кровоток в артериях коронарных, почечных, мозговых, а также — работа вегетативной нервной системы. Причинами внезапного обострения являются: нервные перегрузки, внезапная отмена антигипертензивных препаратов, обильный прием соленой пищи, гормональные противовоспалительные препараты, смена погоды или сезона года.

Любая степень хронической гипертонии обостряется в виде криза. Характерно для него внезапное начало. Цифры АД при гипертоническом кризе индивидуальны. Продолжительность криза от 3-х часов (легкая степень) до нескольких суток (тяжелая степень). В случае тяжелого течения криза с вероятным появлением осложнений человека обязательно госпитализируют. Признаки:

• сильная головная боль, головокружение;
• озноб;
• дрожание рук и тела;
• учащение пульса;
• тошнота, рвота;
• погрешности в зрении;
• ощущение оглушения;
• спутанность сознания.

Гипертонический криз — опасное для жизни состояние, последствиями которого могут быть разрыв сосудов, кровоизлияние в мозг, инфаркт миокарда, отек легких, острая энцефалопатия.

Особенности артериальной гипертонии при беременности

Гипертония в хронической форме может усложнить течение беременности. Спазм сосудов матки и плаценты усложняет доставку кислорода и питания к плоду, что приводит к гипоксии и торможению в развитии. Диагноз при беременности ставится обычно до 20-й недели, даже если только один из показателей АД превышает норму. Частое повышение давления после 20-й недели называется «гестационной гипертонией». При легкой степени болезни беременность и роды проходят без осложнений. Тяжелая степень гипертонии несет угрозу выкидыша или гибели плода. Из-за синтеза гормона прогестерона, который снижает сосудистый тонус, на 15−16-й неделе давление снижается и даже приходит в норму. После 24-й недели АД повышается у всех женщин, независимо от степени гипертонии. Частым осложнением является преэклампсия — увеличивается уровень белка в моче, появляются отеки.

Комплексное лечение

Такое хроническое заболевание, как гипертония требует пожизненной терапии. Первая степень гипертонии поддается лечению изменением диеты и образа жизни. Медикаментозного вмешательства требует умеренная и тяжелая степень заболевания. К лечению подходят комплексно: прием фармакологических средств совмещается с коррекцией питания и режима.

Лекарственная терапия

Лечение хронической гипертонии медикаментами врач проводит с учетом степени тяжести состояния, поражения органов, индивидуальной переносимости. Начинать принимать лекарства лучше с небольшой дозы, постепенно увеличивая ее до достижения необходимого эффекта. Препарат должен стабильно поддерживать АД в пределах нормы и сохранять влияние в течение суток. В случае недостаточной результативности лечения одним препаратом, врач может подобрать еще один медикамент. Группы препаратов для фармакотерапии:

• мочегонные (диуретики): «Фуросемид», «Урегит»;
• блокаторы кальциевых каналов: «Амлодипин», «Коринфар»;
• альфа- и бета-блокаторы: «Празозин», «Атенолол»;
• ингибиторы АПФ: «Эналаприл», «Каптоприл»;
• блокаторы гормона ангиотензина: «Лозартан», «Валсартан».

Немедикаментозные методы лечения

Немедикаментозное лечение направлено на устранение факторов, способствующих обострению болезни или развитию осложнений. Для поддержания хорошего самочувствия больным важно придерживаться таких рекомендаций:

1. Питание: ограничить употребление соли до 5 г в день, копченостей, жира, кофеина, шоколада. Увеличить количество овощей, фруктов, зелени, молочных продуктов, морской рыбы.
2. Соблюдать режим сна.
3. Отказаться от курения и спиртных напитков.
4. Нормализовать массу тела.
5. Уделять время регулярным физическим упражнениям. (3−4 раза в неделю по 30−40 минут).
6. Принимать водные процедуры (контрастный душ, водные виды физической активности).
7. Физиотерапевтические успокаивающие процедуры (массажи, ароматерапия).
8. Регулярно посещать лечащего врача и при необходимости проходить обследования.

Терапия хронической гипертонии направлена на понижение артериального давления до значений нормы, защиту от дальнейших повреждений органов-мишеней и предупреждение осложнений.

Осложнения хронической гипертонии

Тяжелые последствия гипертонии способны нанести непоправимый урон здоровью или привести к летальному исходу. Самым частым осложнением является гипертонический криз, возникающий когда давление резко скачет вверх. Длительный высокий уровень АД приводит к серьезным сбоям в работе организма. Прежде всего усугубляется поражение органов-мишеней гипертонии.

Нагрузка на сердце приводит к утолщению мышечных стенок левого желудочка, ухудшению сердечных функций, инфаркту, расслоению аорты. Сбои мозгового кровообращения приводят к отеку мозга, инсульту вследствие разрыва мозговых сосудов при повышении АД или отмирания мозговых клеток от недостатка кислорода из-за суженых сосудов.

Наличие атеросклеротических бляшек приводит к нарушению кровообращения и возникновению тромбофлебита. Такое же пагубное влияние гипертония оказывает на почки, провоцируя такие осложнения, как почечная недостаточность или инфаркт почки. Сужение и перегрузка давлением крови на сосуды дна глаза приводит к частичной или полной слепоте.