Симптомы и лечение гипертонического криза

У людей, склонных к повышению артериального давления, может резко повыситься давление и возникнет гипертонический криз. Спровоцировать его могут стрессы, физическое перенапряжение, нерегулярный прием антигипертензивных препаратов. Гипертензивный кризи  с характеризуется такими признаками: головная боль, нарушение зрения, тошнота, редко бывает рвота, покраснение кожи лица. Он может привести к серьезным изменениям в организме и летальному исходу, поэтому при первых его проявлениях надо обратиться к врачу.

Что это такое?

Гипертонический криз — это резкий скачок артериального давления (АД) вверх, который сопровождается резким ухудшением состояния здоровья человека. У каждого больного он проявляется повышением АД, выше свойственного ему. Цифры для каждого пациента индивидуальны. Причиной частых проявлений кризиса у больных является, имеющаяся у них в анамнезе гипертония. Длительность его составляет от нескольких часов до нескольких дней. Приступ случается у людей независимо от пола. У женщин часто приступ происходит при климаксе.

Причины такого состояния

Вызвать гипертонический криз могут такие причины:

• стрессовая ситуация;
• психологические причины (психосоматика);
• тяжелая физическая нагрузка;
• употребление алкогольных напитков;
• употребление пищи в большом объеме;
• нерегулярный прием антигипертензивных препаратов;
• реакция на прием лекарств;
• употребление наркотических средств;
• вследствие возникновения эклампсии;
• вследствие коронарного шунтирования;
• гипертоническая болезнь;
• нарушения в работе эндокринной системы.

Симптомы криза

Основные симптомы гипертонического криза:

• резкий подъем давления;
• болевые ощущения в затылке;
• «мушки» перед глазами;
• частый пульс и болевые ощущения в сердце;
• учащенное дыхание;
• позывы на рвоту;
• иногда бывает нарушение сознания.

Типы кризов, зависимо от их проявления

Клинические признаки гипертонического криза у женщин:

• снижение активности;
• понижение работоспособности;
• наличие головокружения;
• наличие распирающей боли в голове;
• позывы на рвоту;
• отечные лицо, руки и ноги;
• падает зрение;
• бледные кожные покровы.

Осложненный гипертонический криз. Его характеризует резкое повышение АД, вызывающее коронарную недостаточность, сердечную астму, отек легких, резкое нарушение кровоснабжения мозга. При этом у больного могут появиться судороги и спутанность сознания. Этот синдром появляется при отеке мозга (нарушается проницаемость стенок кровеносных сосудов) вследствие ишемических процессов в мозге, что появляются после повышения АД.

Диагностика гипертонических кризов

Этапы диагностики:

1. При первых признаках криза нужна консультация терапевта, кардиолога, невролога и окулиста. Они соберут анамнез заболевания и проведут объективное обсследование, назначат клинические анализы. Также обязательным пунктом обследования является дифференциальная диагностика между разными типами кризов, которую проводит врач при объективном осмотре.
2. Общий анализ мочи.
3. Общий анализ крови.
4. Анализ крови на глюкозу.
5. Биохимический анализ крови.
6. ЭКГ.
7. УЗИ сердца.
8. Рентген грудного отдела.
9. МРТ головного мозга, органов средостения.

Лечение

Если возникли первые признаки приступа, надо немедленно вызвать скорую помощь или самому обратиться к врачу. Если в этот момент больной находится дома, то принципы лечения состоят в том, чтобы предотвратить дальнейшее развитие приступа. До приезда скорой помощи нужно разместить пациента полулежа, снять неудобную, тесную одежду, проветрить помещение, приложить тепло к ногам и дать таблетку «Каптоприл». При высоких цифрах АД у больного возникает боль в затылке. Чтобы ее снять надо дать «Фуросемид». Врач скорой помощи осмотрит пациента и даст необходимые лекарства для снятия криза, а если приступ не проходит, госпитализирует и терапия продолжится стационарно. Выход больного из криза не означает, что ему не нужно проконсультироваться с лечащим врачом по поводу дальнейшего лечения.

Медикаментозная терапия приступа

При не осложненном приступе назначают такие препараты:

• альфа-адреномиметики — «Клонидин»;
• ингибитор ангиотензинпревращающего фермента — «Каптоприл»;
• периферический вазодилятатор — «Дибазол»;
• b-блокатор — «Пропранолол»,;
• нейролептик — «Дроперидол»;
• блокатор кальциевых каналов — «Нифедипин».

При осложненной форме криза введение лекарств проходит инъекционно:

• ингибитор ангиотензинпревращающего фермента — «Эналаприл»;
• нитраты и нитратоподобные лекарства — «Нитроглицерин»;
• вазодилятатор — «Нитропруссид натрия», «Магнезия»;
• b-блокатор — «Пропранолол»;
• мочегонные — «Фуроссемид», «Маннит»;
• нейролептик — «Дроперидол».

Эти лекарства категорически нельзя применять при гипотонии или непереносимости действующего вещества. Дозы вышеперечисленных средств врач подбирает так, чтобы эффективно снять давление. Если криз не осложненный, АД можно снижать медленно — до 6-ти часов, а при осложненном — требуется немедленное снижение давления.

Народное лечение

Криз можно лечить с помощью рецептов целителей:

1. Взять один стакан меда, столько же измельченного лимона, сока свеклы и лимона, половину стакана мелко порезанного корня хрена. Все хорошо перемешать и поставить настаиваться около четырех часов.
2. Взять стакан с мелко нарезанным лимоном и смешать с двумя стаканами ягод калины и меда.
3. В 1 ст. газированной воды размешать 1 ст. л. меда и половинку измельченного лимона. Пить приготовленную смесь натощак в течение недели.
4. 2 ст. клюквы хорошо перетереть с 3 ст. л. сахарной пудры. Употреблять один раз в сутки за час до еды.
5. Чеснок и лимон в равных пропорциях (3:3) измельчить, залить все 1,250 л. горячей воды. Приготовленную смесь разлить в емкости и настаивать сутки. Потом нужно процедить и употреблять по 1 ст. л. за 30 мин. перед едой 3 раза в день.
6. Перемешать свекольный и лимонный сок с липовым медом в пропорциях 0,5:0,5:1. Употреблять за 30 мин. перед едой треть стакана.
7. Очень полезно при повышении давления пить сок черноплодной рябины треть стакана за 30 мин. перед едой на протяжении 2-х недель.

Осложнения

При осложненной форме гипертонического криза возникает поражение органов-мишеней. К таким органам относится мозг, сетчатка глаз, почки, сердце, легкие. Эти опасные осложнения вызывают:

• инсульт;
• отек мозга;
• расслаивающаяся аневризма;
• нарушение целостности сосудов и кровотечение при атеросклерозе;
• энцефалопатию;
• стенокардию;
• инфаркт миокарда;
• острую сердечную недостаточность;
• отек легких;
• изменения сосудов глазного дна;
• отек диска зрительного нерва;
• почечную недостаточность;
• гломерулосклероз.

Профилактика и прогноз

Каждому больному, у которого уже прошел криз или есть большой риск его развития, нужно обязательно измерять свое артериальное давление, принимать антигипертензивные препараты, избегать стрессовых факторов, дозировать физическое напряжение, исключить вредные привычки, заниматься спортом и контролировать вес, чтобы предупредить его повтор.

Обязательным пунктом в профилактике кризов является диетическое питание. Оно предполагает исключение жирного, жареного, соленого, острого. Свой рацион нужно обогатить свежими фруктами и овощами, употреблять мясо и рыбу нежирных сортов, цельнозерновой хлеб, разновидность каш, молочные продукты. Также нужно контролировать количество выпитой жидкости. При высоком давлении следует пить не больше 1,2 литра в день. Еще обязательно нужно снизить количество употребляемой соли.

Если неотложная помощь оказана своевременно и проведено адекватное лечение, то прогноз благоприятный. Если пациент будет придерживаться профилактических мер, то снижается риск повторного криза. Летальность при гипертоническом кризе зависит от осложнения, вызванных резким скачком артериального давления.