Лечение при неосложненном гипертоническом кризе

У пациентов, страдающих скачками давления, неосложненный гипертонический криз проявляется резким повышением артериального давления и ухудшением общего состояния. В отличие от осложненной формы не происходит патологических изменений и острых поражений сердца и аорты. Это состояние не несет угрозы жизни человека, но требует грамотного подхода в терапии, поскольку симптомы недуга могут быть индивидуальными.

Что собой представляет недуг?

Гипертонический криз встречается в 2-х видах: осложненный и неосложненный. Болезнь у пациентов имеет индивидуальные характеристики и клиническую картину. Показатели АД при неосложненной форме варьируются от 130/90−230/140. Показатели выше считаются критическими и требуют стационарного лечения. Резкость изменения давления зависит от общего состояния организма, возраста, а также последовательности приема антигипертензивных препаратов. Недуг развивается на фоне изменений тонуса кровеносной системы, резких импульсов нервной системы и сбоя механизма регуляции гормонов контроля АД.

Гормоны катехоламинов и вазопрессина вырабатываются в нерегулируемом гипофизом количестве. Вследствие нарушений этих функций, увеличивается количество крови, которое перекачивает сердце. Сила нагрузки на сердечно-сосудистую систему увеличивается, необходимость в потреблении большего количества кислорода. Больные ощущают непривычную отдышку, головокружение и потемнение в глазах. Опасными осложнениями после криза считаются инфаркт миокарда, ишемическая болезнь сердца и инсульт.

Виды и формы заболевания

Неосложненный криз имеет следующую классификацию:

• ренин-зависимая;
• натрий-зависимая;
• катехоламиновая.

Только врач способен определить клинические проявления того или иного вида. Они зависят от изменения химического состава крови, которое влияет на скачки артериального давления. Специалисты используют комбинированный метод подбора, применяя медикаменты с различным составом и контролируя реакцию организма пациента. На основе анализов крови подбирается медикаментозное лечение, которое соответствует индивидуальному проявлению гипертонического криза и гипертонии.

При неосложненном проявлении гипертонического криза различают 2 формы: гипокинетическая и гиперкинетическая. Форма устанавливается с помощью характеристики первых признаков недомогания. Если человек склонен к повышенным показателям давления, то у него наблюдается гиперкинетическая форма криза. Основные признаки: тахикардия и интенсивное покраснение кожных покровов. Пациенты с низким артериальным давлением имеют гипокинетический вид. Среди симптомов упоминают бледность кожных покровов, прерывистость дыхания, слабость, головокружение и обморочные состояния.

Причины возникновения

Неблагоприятные факторы окружающей среды, стрессовые ситуации, неправильный режим питания, злоупотребление алкоголем и табачными изделиями в большинстве случаев являются сопутствующими факторами развития болезней сердечно-сосудистой системы. Причиной неосложненного криза гипертонического типа может стать один конкретный неблагоприятный фактор, который повлиял на повышение давления:

• резкая физическая нагрузка;
• стрессовая ситуация;
• хроническая усталость;
• злоупотребление кофеином;
• передозировка алкоголем;
• неблагоприятные погодные условия (жара).

Несистемное лечение гипертонии провоцирует кризы. Если пациент следует схеме приемов препаратов, то такое состояние в большинстве случаев не наступает. Влияние провоцирующего фактора подавляется регулярным приемом медикаментов. Пациенты, у которых хотя бы один раз наступало состояние криза, должны, под контролем врача, пересматривать дозировку необходимых таблеток.

Симптомы заболевания

Пациенты, страдающие гипертоническим кризом, первым и основным симптомом называют сдавливающую головную боль, которую невозможно терпеть. Характер боли нелокализованный. Обезболивающие таблетки никак не влияют на ее интенсивность. Боль сильная и продолжительная, но через определенный промежуток времени (20―30 минут) начинают появляться следующие сопутствующие симптомы:

• высокие показатели АД;
• помутнение зрения;
• тошнота;
• рвота;
• затрудненность дыхания;
• общая слабость;
• светочувствительность;
• жар сменяется ознобом.

Продолжительность гипертонического криза составляет до 3-х часов. Если через это время состояние не улучшается, необходимо незамедлительно вызвать скорую помощь. В других случаях госпитализация не требуется. Достаточно принять рекомендованные лечащим врачом препараты, лечь, постараться восстановить дыхание и несколько часов избегать любых движений.

Диагностика неосложненного гипертонического криза

Установление болезни не требует экстренных мер. При обращении за помощью к врачу пациент описывает симптомы и при необходимости делает кардиограмму. Следует также как можно детальнее рассказать про факторы, которые могли спровоцировать наступление критического состояния. Врач обязательно уточнит случались ли приступы ранее, какие показатели АД у больного в здоровом состоянии и длительность приступа. После улучшения состояния назначается общее обследование и МРТ, чтобы определить, не были ли поражены основные органы кровообращения.

Лечение криза

Подход должен быть сугубо индивидуальный и определяться с помощью диагностики квалифицированного врача. Лечение гипертонического криза неосложненного типа зависит от степени заболевания, индивидуальной чувствительности к группе препаратов и форме недуга. Важную роль в процессе выздоровления играет осознанный подход пациента к восстановлению после приступа. Существуют 3 основных типа терапии, которые может назначить врач:

• терапевтический;
• стационарный;
• медикаментозный.

Терапевтическое лечение имеет комбинированный характер. В первую очередь, необходимо следовать всем рекомендациям врача. Назначенные препараты должны регулярно приниматься по разработанной врачом схеме. Как дополнительные меры назначаются массажи, физ. процедуры и плавание в бассейне. Больной должен исключить любые вредные привычки, разработать индивидуальный комплекс физических упражнений для поддержания тонуса сердечно-сосудистой системы и избегать стрессов.

Стационарное лечение назначается, если процесс реабилитации тяжелый. При поражении основных органов кровеносной системы стационарная терапия необходима во избежание повторения кризов и предупреждения риска возникновения инфаркта и инсульта. В комплекс стационарной терапии входит курс капельниц для восстановления нормального для пациента АД.

Медикаментозная терапия помогает реабилитации пациента. При неосложненной форме криза такая терапевтическая форма продолжительная. Назначенные препараты действуют постепенно с целью медленного снижения артериального давления. Антагонисты кальция помогают ослабить сосудистую стенку и привести состояние пациента в норму в краткие сроки. Остальные препараты назначаются после обследования.

Реабилитация и осложнения

При правильно подобранной терапевтической схеме и при отсутствии поражения сосудистой системы восстановление проходит достаточно быстро. Пациенту следует отдыхать, в первые 2 месяца желательно избегать физических нагрузок, полностью исключить вредные привычки и проводить как можно больше времени на свежем воздухе.

При неосложненном кризе тяжелые последствия наступают редко. Если пациент не следует указанием врача и пренебрегает здоровьем, то приступ повториться, и примет острую форму. Если симптомы похожие на приступ повторяются более 1-го раза в 2 месяца, то требуется обследование сердечно-сосудистой системы. Она приводит к серьезным осложнениям (30% случаев): инфаркт миокарда, инсульт и ишемия. При отсутствии медицинской помощи острая форма заканчивается смертью.