Симптомы и лечение факоморфической глаукомы

В странах со слаборазвитой медициной факоморфическая глаукома — частое явление, поскольку происходит несвоевременное исключение провоцирующего фактора. Происходит «оттягивание» удаления катаракты путем хирургического вмешательства, в результате чего хрусталик мутнеет, а пространство между роговицей и радужкой сужается. Это способствует стремительному ухудшению зрения вплоть до полной его потери.

Виды, причины и симптомы факогенной глаукомы

Факогенная глаукома является разновидностью вторичной формы заболевания. Она связана со всевозможными отклонениями в биологической линзе глаза (в хрусталике) в виде изменения структуры, толщины, размера или показателя преломляющей силы. Выделяют несколько разновидностей такой патологии зрения.

Укажите своё давление
Двигайте ползунки
120
на
80
Вернуться к оглавлению

Факолитическая

Факолитическая глаукома развивается в результате растворения хрусталика, причиной чему является перезрелая катаракта. Она характерна для людей старше 70-ти лет. Трабекулы (перегородки для регуляции циркулирующей жидкости в глазу) забиваются белками с крупным молекулярным весом, которые из-за деформации капсулы выходят из хрусталика. В результате этого поднимается внутриглазное давление и происходит недостаточный отток жидкости. Человек ощущает дрожание хрусталика во время движения глазом, боли при резких перепадах давления из-за смещения хрусталика. Возможен разрыв капсулы, что способствует воспалению глаза. Клинические признаки болезни:

  • перезрелая катаракта;
  • отек роговицы;
  • открытый угол;
  • мутная жидкость в глубокой передней камере глаза.
Вернуться к оглавлению

Факотопическая

Факотопическая глаукома развивается при воспалении хрусталика глаза.

Факотопическая глаукома развивается в результате травмирования, когда хрусталик сдвигается в пространство между роговицей и радужкой или промежность между сетчаткой и хрусталиком. Характерными признаками является легкий тремор хрусталика при передвижении глаза, вывих хрусталика, который сопровождается болевым синдромом и повышением внутриглазного давления. Обследование с помощью световой контрастности дает возможность выяснить самые мелкие изменения в глазу (деформация хрусталика, грыжа стекловидного тела) и поставить верный диагноз. Болезнь требует удаления хрусталика в обязательном порядке.

Вернуться к оглавлению

Факоморфическая

Факоморфический вид глаукомы развивается в результате травматической или незрелой катаракты и характеризуется набуханием биологической линзы, узким пространством между роговицей и радужкой, закрытием угла. Толстый хрусталик смещает вперед радужку, что мешает нормальному оттоку внутриглазной жидкости через зрачок к дренажной сетке. Постепенно поднимается ВГД до 50―60 мм рт. ст при верхней границе нормы 27 мм рт. ст. Патология связана с частичным или полным помутнением хрусталика, когда слабеет светоощущение (ориентация в полумраке). Постепенно набухают и распадаются волокна хрусталика.

Основными симптомами факоморфической глаукомы являются:

  • головные боли;
  • болевой синдром в глазу;
  • затуманивание взгляда;
  • дискомфорт в области глаза;
  • плавное или резкое ухудшение зрения;
  • рябь в глазах при взгляде на свет;
  • появление светобоязни.
Вернуться к оглавлению

Диагностика факоморфической глаукомы

Биомикроскопия исследует зоны глазного яблока при различном освещении.

Факоморфический вид недуга по симптоматике схож с острой закрытоугольной формой: мутная линза, узкая передняя камера, закрытый угол. При этом второй глаз имеет противоположные характеристики. Именно обследование обоих глаз дает возможность поставить верный диагноз. Диагностика зрения проводится с помощью таких методов исследования:

  • Биомикроскопия не только помогает диагностировать факоморфическую глаукому, но и выяснить ее течение и исход. Она дает возможность выявить болезнь на ранней стадии. Обследование происходит с помощью контраста света: в темном помещении на глазное яблоко подается яркий луч света, в результате чего можно заметить мельчайшие патологии глаза. Оборудование представляет собой щелевую лампу, оснащенную микроскопом.
  • Гониоскопия помогает вычислить угол передней камеры глаза. Обследование проводят с помощью специальных гониоскопических линз, которые вставляются в щелевую лампу или хирургический микроскоп. При факоморфической глаукоме наблюдается сужение или полное закрытие угла.
  • Офтальмоскопия дает возможность проверить ВГД, диск зрительного нерва и сетчатку глаза. Процедура проводится с помощью насадки на щелевую лампу, электрического офтальмоскопа или вогнутого зеркала с увеличительным стеклом в зависимости от вида обследования. При факоморфической глаукоме луч света, отражаясь от глазного дна, показывает состояние сосудов, выявляет отек роговицы и экскавацию диска.
Вернуться к оглавлению

Лечение факоморфической глаукомы

Главная цель лечения — нормализовать внутриглазное давление и снизить выделение глазной жидкости. Для этого назначают медицинские препараты из группы противоглаукомных средств. Для открытия угла передней камеры пациентам назначают лазерную иридотомию. Процедура способствует снижению ВГД и упрощает процесс извлечения катаракты. Завершающим этапом лечения факоморфической глаукомы является удаление набухшего хрусталика с помощью хирургического вмешательства.

Для выяснения наиболее эффективного лечения было проведено поэтапное исследование, в котором принимало участие 11 человек на протяжении 18-ти месяцев. Контролируя ВГД, тонографические показатели, остроту и поле зрения, ученые пришли к результатам, что сведены в таблице:

ЭтапТерапияЭффективность
1Монотерапия «Фотил-форте»неэффективно
2«Фотил-форте», иридотомиямалоэффективно
3«Фотил-форте», «Ксалатан», иридотомияэффективно

Укажите своё давление
Двигайте ползунки
120
на
80

Поделись с друзьями:
Поставь оценку:
1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (Пока оценок нет)
Загрузка...
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: