Симптомы и лечение закрытоугольной глаукомы

Одна из форм глаукомы, что встречается не часто и проявляется при высокой глазной гипертензии из-за нарушенного оттока внутриглазной жидкости — закрытоугольная глаукома. Она появляется у людей после 30-ти лет, которые болеют дальнозоркостью. Глаукома встречается чаще у женщин, чем у мужчин. Этот тип глаукомы характеризуется быстрым повышением внутриглазного давления. Выделяют острое, подострое и хроническое протекание заболевания. Преимущественно происходит поражение одного глаза, где начинает повышаться давление. Нарушение требует обращения к окулисту.

Причины и патогенез заболевания

Выделяют такие причины:

  • наличие узких пространств в передних камерах органов зрения;
  • влияние медикаментов;
  • глазная гипертензия;
  • плохое освещение;
  • неправильно расположенный хрусталик;
  • генетическая предрасположенность;
  • наличие гиперметропии;
  • частые стрессовые ситуации;
  • сильное напряжение органов зрения;
  • возраст;
  • большой размер хрусталика;
  • онкологические заболевания.
Вернуться к оглавлению

Механизм возникновения патологии

Закрытоугольная глаукома характеризуется определенными механизмами появления — зрачковый блок и возникновение складки, если радужка анатомически плоская. Когда зрачок и хрусталик прилегают друг к другу, то развивается блок из-за накопления глазного содержимого в зоне задних камер. Как результат — корень радужной оболочки выступает в сторону передних камер и начинает блокировать их угол. Скопление влаги сзади глазного яблока провоцирует продвижение стекловидного тела вперед, что способствует развитию витреохрусталиковый блока. В этом случае корень радужной оболочки прижимается к камерам. Также образуются спайки.

Укажите своё давление
Двигайте ползунки
120
на
80

Из-за особого строения анатомически плоская радужная оболочка заслоняет углы камер, расположенных впереди глазного яблока. В этом случае, если у человека расширяется зрачок, радужка утолщается на периферии, и возникают складки. Вследствие этого нарушается отток жидкости, что способствует развитию глазной гипертензии. Вызвать приступ может сильное расширение зрачков при закрытии углов передних камер.

Вернуться к оглавлению

Симптомы заболевания

ФормаПроявление
Острая
  • прогрессирующее понижение зрения;
  • болевой синдром вокруг органов зрения, который отдает в лоб, затылок и челюсть;
  • гиперемия кожи вокруг глазного яблока;
  • появление тошноты и позывов на рвоту;
  • сжатие и отечность век;
  • кровоизлияние в роговицу и ее отечность;
  • расширение зрачка и плохое реагирование на свет;
  • боль в висках;
  • отекание конъюнктивы.
Подострая
  • интермиттирующие болезненные ощущения в глазах;
  • затуманенное зрение;
  • появление «радужки» при взгляде на свет;
  • снижение остроты зрения;
  • появление слезотечения.
Хроническая
  • наличие повторных приступов;
  • глазная гипертензия;
  • снижение зрения;
  • тошнота;
  • болевые ощущения в глазных яблоках и в висках.
Вернуться к оглавлению

Диагностические мероприятия

При появлении первых симптомов закрытой глаукомы нужно срочно обратиться к окулисту. Он соберет все жалобы пациента, выяснит особенности развития болезни. Также проведет объективный осмотр глаз, вымеряет внутриглазное давление и проведет дифференциальную диагностику с другими глазными заболеваниями. После этого поставит предварительный диагноз и назначит дополнительное исследование.

Дополнительные методы:

  • общий анализ мочи и крови;
  • анализ крови на сахар;
  • офтальмоскопия;
  • рефрактометрия;
  • визометрия;
  • периметрия;
  • щелевая биомикроскопия;
  • тонометрия;
  • гониоскопия;
  • УЗИ глаз;
  • оптическая когерентная томография.
Вернуться к оглавлению

Лечение закрытоугольной глаукомы

Не занимайтесь самолечением — обратитесь к врачу.

Закрытоугольная глаукома — очень опасное заболевание. Поэтому если у больного появились первые симптомы заболевания, нельзя пытаться вылечить ее в домашних условиях, а нужно срочно обратиться к специалисту. Он проведет объективное исследование глаз, поставит диагноз и назначит специальное лечение. Закрытая глаукома лечится медикаментозными препаратами и применением оперативных методов. Врач для каждого пациента подбирает народные средства для применения и лечения в домашних условиях, а также специальное диетическое питание.

Вернуться к оглавлению

Медикаметозные препараты

В качестве медикаментозной терапии назначают такие средства:

  • миотические средства — «Экотиофата йодид», «Карбахол»;
  • ингибиторы карбоангидразы — «Диакарб», «Азопт»;
  • простагландины — «Латаномол», «Ксалатан»;
  • симпатомиметики — «Люксфен», «Офтан Дипивефрин»;
  • парасимпатомиметики — «Пилотимол», «МИО-ХОЛ»;
  • бета-адреноблокаторы — «Азарга», «Бетоптик»;
  • мочегонные препараты — «Маннитол», «Фурасемид».
Вернуться к оглавлению

Медикаментозная терапия при остром приступе закрытоугольной глаукомы

Для купирования приступа применяют такие препараты:

  • «Диакарб»;
  • «Пилокарпина гидрохлорид», «Дексаметазон» — в качестве местной терапии;
  • «Фуросемид»;
  • «Димедрол» + «Аминазин» + «Промедол» — «литическая смесь» если приступ затянулся.
Вернуться к оглавлению

Хирургическое лечение

Медикаментозное лечение не всегда эффективное, поэтому необходимо хирургическое вмешательство.

Показания к проведению:

  • недостаточная эффективность применения медикаментозной терапии;
  • большого размера хрусталик;
  • невозможность снятия приступа острой закрытоугольной глаукомы в течение 1−2-х суток;
  • запущенная глаукома.

Оперативное вмешательство:

  • Синусотомия — оперативное вмешательство для проведения терапии закрытоугольной глаукомы (вскрывают наружную стенку венозного синуса склеры).
  • Трабекулэктомия — «золотой стандарт» в терапии глаукомы. Способствует снижению глазной гипертензии, улучшению циркуляции зрительного нерва. Основывается на создании новых путей для оттока жидкости из передних камер. Для этого удаляют часть шлеммова канала с трабекулярным аппаратом.
  • Иридэктомия — делают искусственное отверстие в радужке, вследствие чего начинает понижаться давление глаза.
  • Циклодиализ — операционное вмешательство, суть которого основывается на отслоении ресничного тела от склеры для того, чтобы соединить фильтрационный угол и супрахориоидальное пространство. Проводят такую операцию под местным обезболиванием.
Вернуться к оглавлению

Профилактика закрытоугольной глаукомы

Для профилактики заболевания каждому пациенту нужно регулярно проходить осмотр у своего лечащего врача с обязательной консультацией окулиста. Чтение книг должно быть при хорошем освещении, на расстоянии от 15-ти до 25-ти сантиметров. Нельзя перенапрягаться при занятии физическими упражнениями. Если у пациента работа связана с напряжением глаз, нужно делать перерывы каждые 20—30 минут. Также нужно освоить специальную зарядку для глаз (в этом поможет офтальмолог). При возникновении любого дискомфорта в глазах или болевых ощущений, необходимо обратиться к врачу.

Укажите своё давление
Двигайте ползунки
120
на
80
Поделись с друзьями:
Поставь оценку:
1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (Пока оценок нет)
Загрузка...
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: