Эналаприл при давлении

Регулярный подъем цифр артериального давления свыше 130/90 мм рт. ст. является показанием к применению лекарств ингибиторов АПФ. «Эналаприл» от давления пользуется популярностью при гипертонии и сердечных патологиях. Лекарство эффективно понижает давление, однако требует тщательного подбора дозировки. Используется как самостоятельный препарат и в комбинации с другими медикаментами.

Состав, форма выпуска и механизм работы

Основной лекарственный активный компонент — эналаприла малеат. Вещество принадлежит к группе ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента. Выпускается в виде таблеток для внутреннего приема, содержащих по 5, 10 и 20 мг активного вещества. Попадая в желудочно-кишечный тракт, вещество хорошо абсорбируется и превращается в активный метаболит — эналаприлат, который и обеспечивает антигипертензивное свойство. Эффект препарата базируется на торможении ангиотензина — вещества белковой природы, которое делает сосуды спазмированными, что является причиной высокого АД. А также лекарство уменьшает выработку гормона альдостерона, который повышает давление, задерживая соли и воду. Лекарство больше действует на артерии. Эффекты препарата:

Укажите своё давление
Двигайте ползунки
120
на
80
  • улучшает коронарное и почечное кровообращение;
  • снижает нагрузку на сердечную мышцу;
  • препятствует слипанию тромбоцитов;
  • уменьшает гипертрофию сердца;
  • обладает небольшим мочегонным эффектом.

Первые заметные улучшения состояния наблюдаются через 1—2 недели регулярного приема.

Вернуться к оглавлению

Показания препарата для оказания помощи

Препарат действует на артериальное давление постепенно.

Воздействие «Эналаприла» направлено на улучшение процесса кровообращения. Препарат сбивает как систолическое, так и диастолическое давление, не оказывая влияния на мозговой кровоток и пульс. Назначается в лечебных и профилактических целях. Препарат начинает действовать спустя час, снижает давление постепенно. «Эналаприл» не следует использовать как средство экстренной помощи, когда нужно быстро сбить АД и купировать гипертонический криз. Перечень состояний, при которых показан «Эналаприл»:

  • артериальная гипертония любой стадии;
  • патологическое мышечное разрастание миокарда от аритмии;
  • проявления артериальной гипертензии вследствие суженных почечных артерий;
  • нефропатии диабетиков;
  • ишемия сердца;
  • хроническая недостаточность сердечной функции и ее профилактика;
  • при высоком давлении у гипотоников.
Вернуться к оглавлению

Инструкция по применению «Эналаприла» и дозировка при давлении

Таблетки принимаются внутрь независимо от еды 1—2 раза в сутки, чаще всего — утром и вечером. Дозу лекарства врач подбирает исходя из степени тяжести заболевания, общего состояния пациента, существующих патологий. Продолжительность эффекта — 24 часа. Для поддержания АД на нормальном уровне, лекарство пьют постоянно, иногда — без перерыва на протяжении всей жизни. Максимальная суточная доза препарата — 40 мг.

Вернуться к оглавлению

Монотерапия

«Эналаприл» от гипертонии сначала принимают в количестве 5 мг препарата 1 раз в сутки. При отсутствии действия, спустя 7—14 дней доза повышается до 10 мг. Тяжелая форма заболевания позволяет пить 40 мг, разделив на два приема в течение дня. Замедление метаболизма приводит к замедлению времени выведения вещества, поэтому пожилым людям можно принимать «Эналаприл» при повышенном давлении в первоначальной дозировке 1,25 мг. Подбор количества медикамента для приема длится долго, от 2 недель до месяца. Дозировка в монотерапии представлена в таблице:

ДиагнозДозы
Почечная гипертония2,5—5 мг в день, максимум — 20 мг
Периодические скачки показателей при низком рабочем давлении1,25 мг в сутки

На протяжении 2—3 часов после первого приема пациенту нужен контроль медика до стабилизации артериального давления.

Вернуться к оглавлению

В комплексной терапии

Лекарство принимают 2 раза в сутки, по 20 мг.

В совместительстве с другими лекарствами «Эналаприл» используется для лечения кислородного голодания миокарда, недостаточности функции сердца, гиперторофии его желудочка. Применяют лекарство в период восстановления после инфаркта миокарда и сердечного приступа. Сначала берут дневную дозу 2,5 мг, в течение 3—4 дней увеличивают ее до 5 мг. Во время подбора дозы обязательно необходимо контролировать состояние пациента. Если переносимость хорошая — количество приемов доводят до 2-х раз в сутки по 20 мг «Эналаприл» комбинируют с бета-блокаторами, диуретиками, блокаторами канальцев кальция, сердечными гликозидами. При тахикардии помогает сочетание с лекарственным средством «Анаприлин».

Вернуться к оглавлению

В каких случаях прием нежелателен?

Инструкция по применению информирует о состояниях и болезнях, при которых прием медикамента навредит здоровью. Это повышенная восприимчивость организма к эналаприлу или его метаболиту. Не подтверждена безопасность для детей и подростков до 18 лет. Осторожность в употреблении нужна после операционных вмешательств, трансплантации почки и лечении угнетающими иммунитет лекарствами. Строгому контролю подлежат пациенты старше 65 лет. В список противопоказаний включаются:

  • отек Квинке в анамнезе, вызванный употреблением ингибиторов АПФ;
  • патологии почек и сужение их артерий;
  • печеночная недостаточность;
  • повышенное содержание калия в крови;
  • врожденные пороки развития сердца;
  • период вынашивания ребенка и грудного кормления;
  • дефицит солей и жидкости в организме;
  • порфирия — редкая болезнь, при которой нарушается синтез гемоглобина;
  • патологии мозговых сосудов;
  • аутоиммунные болезни;
  • высокий уровень сахара в крови.
Вернуться к оглавлению

Побочные эффекты и передозировка

Сухой кашель без причин, может указывать на побочное действие препарата.

Препарат отличается неплохой переносимостью если правильно его принимать, но иногда могут возникать нежелательные явления. После первого приема таблетки часто появляется сильное головокружение из-за резкого падения давления. Побочные эффекты имеют обратимый характер, но лекарство лучше заменить. Чаще всего появляются:

  • сухой кашель без выведения мокроты;
  • спазм бронхов;
  • одышка;
  • боль в загрудинной области;
  • тахикардия либо брадикардия при пониженном АД;
  • слабость и головная боль;
  • нечеткое зрение;
  • ухудшение слуха;
  • диспептические явления — чувство тошноты, плохой аппетит, застой желчи;
  • сыпь на коже;
  • появление в моче белков;
  • изменения картины крови;
  • тревожность;
  • нарушения сна;
  • приливы крови к лицу.

Серьезное превышение указанной врачом дозировки проявляется в виде критического снижения давления — коллапса. Могут присоединиться судороги, ступор, нарушается мозговой кровоток. Существует опасность развития инфаркта мышцы сердца. До приезда скорой помощи, больного нужно уложить так, чтобы ноги находились выше головы. При незначительной передозировке больному промывается желудок и даются внутрь солевые растворы. В тяжелых ситуациях требуется введение в вену раствора натрия хлорида, заменителей кровяной плазмы и процедура гемодиализа.

Вернуться к оглавлению

Взаимодействие с другими лекарствами

При совмещении препарата с другими лекарствами нужно быть осторожным.

Если в терапии «Эналаприлом» требуется прием других лекарственных средств, необходимо учитывать их совместимость друг с другом. Усиливают антигипертензивное свойство препарата бета-блокаторы, нитраты. Сочетание с мочегонными средствами требует осторожности, поскольку может вызвать чрезмерное снижение давления и гиперкалиемию. «Эналаприл» замедляет выведение препаратов лития и усиливает токсическое действие этого элемента. Уменьшают результативность нестероидные противовоспалительные, жаропонижающие, обезболивающие средства. Совместный прием с иммунодепрессантами и цитостатиками усиливает их токсическое влияние на кровь.

Перед тем как делать хирургическую операцию или начинать стоматологическое лечение нужно обязательно предупредить врача о приеме ингибитора АПФ.

Вернуться к оглавлению

Аналоги «Эналаприла»

При непереносимости «Эналаприла» или сильно выраженных нежелательных проявлениях применяют аналоги. Существуют лекарства, подобные по структуре. К ним относятся «Берлиприл», «Вазолаприл», «Инворил», «Корандил», «Миоприл», «Ренитек», «Энап» и другие. Подобный эффект, но различный состав имеют «Каптоприл», «Лизиноприл», «Периндоприл», «Рамиприл». Лекарство от давления «Нолипрел», кроме ингибитора АПФ, имеет в составе мочегонное средство. Аналог «Эналаприла» — «Энафарм-Н» также содержат диуретик.

Укажите своё давление
Двигайте ползунки
120
на
80

Эксперт статьи
Конопко Наталья Николаевна
Врач-кардиолог, функциональный диагност. Общий медицинский стаж – 29 лет. Читать профиль...
Рейтинг
5
Всего статей
1321
Поделись с друзьями:
Поставь оценку:
1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (Пока оценок нет)
Загрузка...
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: