Каптоприл при давлении

Для лечения артериальной гипертонии разнообразной этиологии и степени тяжести активно применяются ингибиторы АПФ. «Каптоприл» от давления дает стабильный эффект только при регулярном ежедневном употреблении назначенных врачом доз. Применяется и как способ быстрой помощи во время гипертонических кризов. Прием 1 таб. сублингвально быстро понижает давление. Если оригинальный препарат «Каптоприл» противопоказан, его необходимо заменить аналогом.

Активное вещество и его свойства

Основной действующий компонент — captopril. Вещество относится к фармакологической группе ингибиторов ангиотензин-превращающего фермента. Как вспомогательные ингредиенты, заводы-производители применяют разные вещества, например, крахмал кукурузный, лактозу, диоксид кремния, касторовое масло. Подробная информация указывается в инструкции-вкладыше. Активное вещество обладает такими свойствами:

• антигипертензивное — понижает АД;
• кардиопротекторное — хранит миокард от перегрузок;
• вазодилатационное — способствует расширению сосудов;
• нефропротекторное — улучшает почечный кровоток и предупреждает нефропатии.

Формы выпуска

Существует множество заводов, производящих лекарственное средство: «Каптоприл ФПО», «Каптоприл Сандоз», «Каптоприл Акос», «Каптоприл Фармлэнд». Выпускается в таблетированной форме по 6,25, 12,5, 25, 50 мг действующего вещества. Разнообразие дозировок предоставляет выбор оптимального суточного количества для пациента. Таблетки расфасованы по 10 штук. В упаковке содержится от 2-х до 5-ти блистеров.

Для стабильного результата нужен регулярный курс лечения «Каптоприлом» длительностью не менее месяца по схеме, выписанной лечащим врачом.

Фармакокинетика и фармакодинамика

Таблетки «Каптоприл» при пероральном приеме быстро абсорбируются в пищеварительном тракте, а максимум концентрации активного компонента в кровяной плазме наблюдается спустя 30—90 минут. Пища замедляет всасывание «Каптоприла», поэтому фармсредство пьют за час до или после еды. Лекарственный метаболизм происходит в печеночной ткани, а выводится вещество почками. Нарушения в работе этих органов приводят к накоплению метаболитов и токсическому эффекту. Период выведения — 24 часа. «Каптоприл» при высоком давлении начинает проявлять максимальный эффект спустя 1—1,5 часа после приема.

Антигипертензивное действие «Каптоприла» основано на деактивации фермента, способствующего обращению ангиотензина I в ангиотензин II. Этот гормон сильно сужает сосудистые просветы и повышает давление. Стимулируется синтез и накопление сосудорасширяющего вещества — брадикинина. Уменьшается продукция в надпочечниках гормона альдостерона, который влияет на АД. Таблетки сохраняют сосудистые стенки эластичными и уменьшают их периферическое сопротивление. Наблюдается интенсификация коронарного и почечного кровотока и улучшение трофики этих органов. «Каптоприл» снижает разрастания мышечных стенок левого желудочка сердца. Благодаря ослаблению напряжения в миокарде лекарство помогает сердечным больным.

Показания для назначения

В случаях артериальной гипертонии легкой и средней степени цифры на тонометре не превышают значений 180/110 мм рт. ст. При таком давлении принимать лекарство «Каптоприл» нужно длительным курсом. При тяжелом течении патологии препарат можно принимать с другими медикаментами от повышенного давления. Плюс лекарством в том, что оно лечит любой вид гипертонии, в том числе невыясненной этиологии и плохо поддающейся медикаментозной терапии. Действует как скорая помощь во время гипертонического криза. Таблетку «Каптоприл» 25 мг следует положить под язык и рассасывать до полного растворения, что позволит сбить давление за 15 минут. Прочие показания к применению:

• недостаточность функции сердца;
• нарушения работы левого сердечного желудочка;
• почечные патологии диабетического и аутоиммунного характера;
• кардиомиопатия;
• гипертензия, спровоцированная сбоями работы почек.

Инструкция по применению «Каптоприла» от давления

Таблетки от давления правильно глотать в целом виде и запивать половинкой стакана простой чистой воды. Дневное количество «Каптоприла» подбирается врачом, учитывая состояние и особенности организма пациента. Самостоятельно изменять кратность и дозу нельзя. В первый раз назначают по 6,25 мг или 12,5 мг. На протяжении 14 дней дозировка «Каптоприла» постепенно повышается до наиболее действенной. Максимальная приемлемая доза медикамента — 300 мг. Если выпить больше, давление более не снижается, но усиливается вероятность побочных эффектов. Применяют «Каптоприл» и в составе комплексной терапии. Лечение гипертонии часто дополняется диуретиками, бета-блокаторами, а при сердечной недостаточности — гликозидами. Точное сочетание медикаментов выписывает врач врач.

Для оценки влияния таблеток на больного, после первой дозы необходимо измерять АД каждые 30 минут в течение 3-х часов.

Почему «Каптоприл» противопоказан беременным?

Активный компонент препарата легко преодолевает барьер между тканями и кровью, проникает через плаценту и токсически воздействует на будущего малыша. Доказана негативная сторона воздействия «Каптоприла» на формирование серьезных дефектов в развитии плода. Отмечается его вина в угнетении жизнеспособности ребенка. С наступлением беременности следует обязательно прекратить пить «Каптоприл» при повышенном давлении. Лекарственное вещество проникает в грудное молоко, поэтому препарат противопоказано при ГВ. Если кормящая женщина выпила таблетку «Каптоприла», ребенка лучше перевести на искусственное вскармливание.

Болезни, при которых медикамент вреден

Существуют патологические состояния не допускающие употребления фармсредства или требующие строго медицинского контроля и оценки соотношения пользы и риска. Осторожными с «Каптоприлом» нужно быть людям с патологиями кроветворения, недостатком кислородного снабжения мозга, низким объемом циркулирующей крови вследствие потери жидкости при рвоте, диарее, потоотделении. Контролировать свое состояние во время лечения должны диабетики, пациенты центров гемодиализа, пожилые люди. Абсолютно недопустимо использование «Каптоприла» в случаях:

• непереносимости компонентов и аллергия в анамнезе;
• отека Квинке;
• тяжелой недостаточности почечной и печеночной функции;
• трансплантации почки;
• суженного просвета аорты;
• избытка калия в крови;
• усиленной выработки альдостерона;
• уменьшения диаметра артерии почек;
• трудности оттока крови от сердца;
• возраста меньше 18-ти лет;
• постоянно низком АД;
• наличия азотистых соединений в русле крови.

Нежелательные эффекты

Фармакологическое средство может провоцировать некоторые неприятные проявления со стороны различных систем организма. При появлении подобных симптомов следует временно прекратить пить таблетки и как можно скорее проконсультироваться с врачом. Список возможных нежелательных явлений во время терапии «Каптоприлом»:

• парестезии — «мурашки», покалывания;
• ортостатическая гипотензия — резкое падение АД при перемене положения тела;
• головная боль, сонливость, головокружение;
• бессонница;
• нарушение координации;
• приступы тахикардии;
• отечность рук и ног;
• изменения соотношения кровяных элементов;
• боль в области груди;
• приливы жара;
• спазм бронхов;
• сухой кашель и одышка;
• сухость во рту;
• дискомфорт в животе;
• плохой аппетит;
• сбои стула;
• застой желчи;
• боль в суставах и мышцах;
• учащенное мочеиспускание;
• высыпания на коже и зуд;
• фоточувствительность;
• озноб и повышение температуры.

Передозировка: в чем опасность?

Сильное превышение максимально допустимого количества таблетированного «Каптоприла» может привести к передозировке, которая затрагивает жизненно важные системы организма. Прием лекарства сверх допустимой лечебной дозы угрожает жизни больного такими состояниями:

• резким падением АД;
• брадикардия — пульс меньше 50 ударов за 60 секунд;
• ступором;
• шоком;
• отеком Квинке;
• закупоркой тромбом легочной артерии;
• нарушением кровообращения в мозгу;
• сдвигом равновесия электролитов и жидкости;
• почечной недостаточностью.

Совместимость

Медикамент активно применяется в составе комплексной терапии, поэтому при подборе других препаратов, имеет значение их взаимодействие с «Каптоприлом». Усиливают гипотензивный эффект препарата другие снижающие АД лекарства: бета-блокаторы, например «Анаприлин», антагонисты кальциевых канальцев, диуретики, а, кроме того, антидепрессанты и нейролептики. Препятствуют выраженному действию нестероидные противовоспалительные средства, гидроксиды алюминия и магния, симпатомиметики. Не рекомендуется принимать «Каптоприл» вместе с препаратами лития — это провоцирует интоксикацию. Сочетание с медикаментами калия приводит к повышенному содержанию этого элемента в плазме. Совмещение фармакологического средства с иммуносупрессорами, цитостатиками вызывает падение уровня лейкоцитов в крови.

Ингибиторы АПФ усиливают эффект лекарств от диабета, поэтому необходимо снизить их дозы, регулярно контролировать показатели глюкозы для уменьшения риска гипогликемии.

Условия хранения и отпуска

Инструкция по применению указывает, что упаковки с «Каптоприлом» должны храниться в защищенных от влажности местах с диапазоном температур 15—25°С. Необходимо беречь от свободного доступа детей. Срок годности — 3 года с даты производства. По прошествии указанного времени таблетки пить не рекомендуется. «Каптоприл» отпускается из аптеки по рецепту врача.

Особые указания

Лекарство после первых приемов очень часто сильно снижает АД, поэтому начинать терапию нужно с малых доз под присмотром врача. Особенно это актуально для пожилых людей. Чтобы избежать критически низкого АД, за неделю до использования «Каптоприла» отменяют мочегонные средства. В первые месяцы лечения нужно делать анализ крови каждые в 14 дней, контролируя уровень лейкоцитов. Необходимо периодически проверять количество белковых телец в моче, калия, креатинина в плазме, оценивать функции почек.

При приеме «Каптоприла» любые хирургические манипуляции, а также уколы анестетика в стоматологии, угрожают гипотонией. Таблетки рекомендуется пить в одно время каждый день. На фоне приема «Каптоприла» нельзя заниматься деятельностью, требующей концентрировать внимание. Если пациент выпил алкоголь гипотензивное действие лекарства усиливается.

Аналоги на фармацевтическом рынке

К медикаментозным средствам с аналогичным действующим веществом относятся: «Ангиоприл», «Блокордил», «Капотен». В состав лекарства «Каптопрес» для усиления гипотензивного действия, кроме «Каптоприла», добавлен диуретик «Гидрохлортиазид». Подобным механизмом снижения АД обладают: «Берлиприл», «Кардиприл», «Амприлан», «Квадроприл», «Лизиноприл», «Перинева», «Престариум», «Рамепресс», «Энвас». Лекарственное средство «Энап» выпускается в ампулах и как раствор для внутривенных инфузий.