«Рамиприл» — антигипертензивный препарат пролонгированного действия, который расширяет просветы сосудов и понижает артериальное давление за счет подавления активности АПФ. Систематический прием медпрепарата направлен на регуляцию кровяного давления и стабилизацию работы сердечно-сосудистой системы человека.
Действующие вещества и форма выпуска
Основной активный компонент — вещество с одноименным названием. Вспомогательные компоненты (гидрокарбонат натрия, кукурузный крахмал и молочный сахар) влияют на степень и скорость растворения таблетки. Фармакологическое воздействие на организм незначительное, присутствие этих элементов необходимо для лучшей абсорбции веществ внутри организма. На полках аптек «Рамиприл» можно найти в виде капсул (1,25 мг, 2,5 мг и 5 мг) и в таблетированном виде (1,25 мг, 2,5 мг и 10 мг).
Показания к назначению
Препарат назначают после перенесенного инсульта или инфаркта, а также при дальнейшей артериальной гипертензии для нормализации АД и улучшения сердечной деятельности больного со стабильной гемодинамикой. Применяется как самостоятельное средство, так и в комбинациях, как составляющий элемент профилактики острых сердечно-сосудистых заболеваний. Положительный эффект наблюдается при лечении больных, страдающих:
- острой или хронической ишемической болезнью сердца;
- закупоркой просвета магистральных артерий;
- периодическими приступами стенокардии;
- сахарным диабетом, который сопровождается микроальбуминурией, артериальной гипертензией, повышенным общим уровнем холестерина.
В инструкции по применению сказано, что «Рамиприл» применяется также для послеоперационного восстановления пациентов, которые перенесли операции на сердце или сосудах (имплантация, процедура аортокоронарного шунтирования, эндоскопическое выделение сосуда, протезирование или пластика клапанов сердца, ангиопластика коронарных артерий).
Вернуться к оглавлениюИнструкция по применению «Рамиприла» при давлении
Препарат предназначен для ежедневного перорального применения без привязки к приему пищи, но в один и тот же промежуток времени. В случае однократного приема — утром натощак. Первый прием начинают с меньшей дозы (1 таблетка). Увеличение производят с учетом реакции организма, но только после консультации доктора. В таблице ниже представлены оптимальные дозы в зависимости от заболевания и особенностей организма:
| Болезнь, патологическое состояние | Дозировки |
| Артериальная гипертензия | 1―2 таблетки раз в сутки (2,5 мг). Максимальная суточная доза ― 10 мг. |
| Состояние после острого инсульта или инфаркта миокарда. | 1 таблетка или капсула дважды в сутки. Максимальная суточная доза ― не больше 10 мг. |
| Синдром застойной сердечной недостаточности | В первое время ― 1 капсула в сутки. Возможное постепенное повышение до 10 мг. |
| Клубочковая нефропатия | 1 капсула в день. Возможное постепенное удваивание суточной дозы в течение 2―3 недели, но не более 5 мг. |
| Сахарный диабет | 1 таблетка, не более 5 мг в сутки. |
| Пациенты пожилого возраста | Рекомендуется снижение дозы до 1,25 мг. |
| Беременность и период кормления грудью | Препарат не применяется |
| Детский и подростковый возраст |
Противопоказания
Клинические исследования показали, что препарат противопоказан людям, страдающим отеком Квинке, то есть имеющим повышенную чувствительность к активному веществу или другим составляющим медпрепарата. «Рамиприл» противопоказан в таких случаях:
- для реабилитации после пересадки почки;
- при тяжелых почечных патологиях;
- на фоне сужения устья аорты или артерий почек;
- при аномально высоком содержании калия в крови.
Исключают лечение «Рамиприлом» и в тех случаях, когда чрезмерное снижение АД приводит к более серьезным последствиям, в сравнении с положительным эффектом от приема. Поскольку клиническое влияние препарата на организм во время очищения крови еще недостаточно изучено, не рекомендуется использование при процедуре гемодиализа.
Вернуться к оглавлениюВзаимодействие с другими лекарственными средствами
Параллельное употребление препаратов с сосудорасширяющим и мочегонным эффектом, обезболивающих и анестезирующих средств часто усиливает антигипертензивное воздействие. Противовоспалительные, наоборот, уменьшают антигипертензивный эффект. Взаимодействие «Рамиприла» с препаратами, которые содержат литий или калий (витамины, диуретики, психотропные лекарственные средства), во-первых, повышает среднее содержание калия в организме, во-вторых, усиливает уровень токсичности активных элементов. За счет расширение сосудов «Рамиприл» может усиливать влияние алкоголя на ЦНС.
Вернуться к оглавлениюПобочные реакции
Лечение «Рамиприлом» может провоцировать развитие некоторых нежелательных негативных эффектов. Неправильное применение препарата может привести к осложнениям со стороны сердечно-сосудистой и нервной системы, а именно: к резким падениям кровяного давления, ортостатическому снижению АД, потери сознания. Чаще всего пациенты жалуются на мигрень, утомляемость, головокружение, боль в груди. Как ингибитору АПФ, медпрепарат вызывает сухой кашель, першение в горле, в тяжелых случаях бронхит и синусит. Некоторые компоненты нарушают работу пищеварительной системы и вызывают воспаления, дискомфорт в кишечнике, расстройства желудка, тошноту, иногда рвоту. При одновременном приеме диуретиков (мочегонных средств) возможно нарушение функционирования почек, в исключительных случаях приводящее к развитию острой почечной недостаточности.
Вернуться к оглавлениюПередозировка
Симптомы отравления проявляются в резком понижение АД, которое, в свою очередь, вызывает гипотонический шок, дестабилизацию синусового ритма и даже почечную недостаточность. Лечение интоксикации следует немедленно начать со вторичной поддерживающей терапии, включающей промывание желудка и прием сорбентов. После нормализации давления пациент некоторое время должен оставаться под тщательным присмотром специалиста. При необходимости активный метаболит препарата выводится из общего кровообращения путем гемодиализа.
Вернуться к оглавлениюАналоги «Рамиприла»
На фармацевтическом рынке встречаются аналоги «Рамиприла» — препараты, синтезированные на основе одинакового активного компонента. К известным аналогам относятся:
- «Пирамил»;
- «Рамиприл Пфайзер»;
- «Амприлан»;
- «Рамазид»;
- «Тритаце Плюс»;
- «Хартил-Н»;
- «Рами Сандоз».
Нужно помнить, что приобрести дженерик или заменить препарат на аналогичный, можно только с разрешения лечащего доктора. Как правило, препарат назначают при серьезных сердечно-сосудистых заболеваниях. Поэтому во избежание негативных последствий, вызванных самостоятельным лечением, «Рамиприл» и аналоги отпускаются только по рецепту врача.
Загрузка...
