Нифедипин при давлении

Антагонисты ионов кальция широко применяются в терапии артериальной гипертензии. «Нифедипин» от давления назначается врачом в виде таблеток. Благодаря возможностям расширять просвет кровеносных сосудов, снижать АД и уменьшать проявления сердечной боли, препарат используется в лечении ряда патологий сердечно-сосудистого аппарата. Исследования показали, что блокаторы каналов кальция эффективны и не обладают побочными действиями, которые дают диуретики и бета-блокаторы.

Состав и форма выпуска

Действующее вещество — нифедипин. Международное название или МНН — Nifedipine. Изготовители также включают в состав ряд стабилизирующих и консервирующих веществ для длительного хранения и удобства употребления. К таким ингредиентам относят:

• сахар молочный;
• крахмал;
• целлюлозу;
• повидон;
• натрия лаурилсульфат;
• магния стеарат;
• гипромелозу;
• полисорбат;
• диоксид титана;
• тальк;
• хинолиновый желтый.

В таблетках содержится 10 или 20 мг активного вещества. Они покрыты желтой оболочкой. Форма — круглая, с двояковыгнутой поверхностью. В блистере помещено 10 таб., всего 5 блистеров в картонной пачке. Кроме того, лекарственное средство доступно в виде драже по 10 мг. А также на рынке представлен «Нифедипин» продленного действия, покрытый пленкой, и капсулы по 10 или 5 мг. Выпускают лекарство по 1 мл в ампулах или шприцах по 0,0002 г для внутрикоронарного введения.

Описание действия

Фармакологическая группа «Нифедипина» — выборочные блокаторы каналов кальция. Медикамент применяют для понижения артериального давления. Суть его действия в том, что вещество снижает приток электролита в клетки сердца и мышечные волокна сосудов. Препарат расширяет сосудистый просвет. Венечные и периферические артерии расширяются, уменьшается общее противодействие их стенок, сократимость миокарда также снижается. Путем уменьшения постнагрузки падает нужда кардиомиоцитов в кислороде. Длительный прием «Нифедипина» помогает предотвратить формирование атеросклеротических бляшек. Медикамент форсирует выведение натрия и воды, хотя и не диуретик. 150/110 мм рт. ст. и выше — вот при каком давлении стоит задуматься об употреблении гипотензивных препаратов.

При лактации и беременности возможна замена «Нифедипина» диуретиками.

Фармакокинетика

Таблетки «Нифедипин» всасываются в ЖКТ на 90%. Лучше употреблять их после еды, так как приемы пищи повышают биодоступность препарата. Самая высокая насыщенность плазмы веществом наблюдается через 1—3 часа. Начинает действовать через 120 мин. после приема. В среднем это значение достигает 65 нг/мл. Обладает способностью проникать через гематоэнцефалический и плацентарный барьеры, накапливается в грудном молоке кормящих матерей. На 90% связывается с альбуминами крови. Трансформируется в печени. Утилизируется почками. Срок полувыведения — 2—4 часа. Не накапливается в тканях. Действует в течение 12—24 часов. Курс более 3 месяцев снижает результативность препарата и вызывает развитие толерантности.

Показания к применению

В структуре комплексной терапии «Нифедипин» 10 мг применяется с целью купирования:

• ишемической болезни сердца;
• различных форм стенокардии;
• гипертонической болезни.

Показания к применению включают приступы ренальной гипертензии. В клинических испытаниях доказано, что при регулярном приеме лекарственный препарат замедляет развитие почечной недостаточности. Лекарство «Нифедипин» пролонгированного действия применяется специалистами в составе комплексной терапии, отягощенной сопутствующими заболеваниями, сердечной недостаточностью. При беременности вещество показано для снижения повышенного давления, связанного с преэклампсией.

Инструкция по применению «Нифедипина» от давления

Пациентам старше 14 лет при высоком давлении следует принимать «Нифедипин» внутрь после приемов пищи. Разжевывать не рекомендуется, таблетки сразу проглатывают. Запивают препарат умеренным количеством воды. Дозировку врач подбирает индивидуально, учитывая тяжесть патологии, реакцию организма пациента на лекарственное средство, а также сопутствующие патологии и принимаемые препараты. Интервал между приемами составляет не менее 2-х часов. Драже помещается под язык до полного рассасывания. Традиционные дозы представлены в таблице:

Противопоказания

Аннотация не рекомендует применение «Нифедипина» и его аналогов при таких сопутствующих патологиях, как:

• тяжелое течение органных недостаточностей (сердца, почек, печени);
• нестабильная форма стенокардии;
• острый период инфаркта миокарда;
• нарушения ритма сердца;
• артериальная гипотония.

Соблюдайте осторожность при употреблении «Нифедипина» во время вождения или иных видах активности, требующих быстрой реакции.

Нежелательные явления

Побочные действия «Нифедипина» представлены в таблице:

Менее распространенные побочные эффекты медикамента:

• «Нифедипин» опасен тем, что способен усилить проявления стенокардии. Медикамент снижает давление и вызывает рефлекторную тахикардию. Ситуацию можно предупредить одновременным назначением бета-адреноблокаторов.
• Как блокатор кальциевых каналов препарат снижает срок годности сперматозоидов к оплодотворению.

Особые указания

«Нифедипин» быстрого действия следует пить с осторожностью лицам, нуждающимся в гемодиализе, пациентам с некорегированной гипотензией, а также с острым дефицитом объема плазмы. Расширение просвета сосудов спровоцирует коллапс. В постинфарктном периоде использование «Нифедипина» начинают не ранее, чем через месяц и при условии максимальной стабилизации кровообращения в сердце.

«Нифедипин» длительного действия и его аналоги непредсказуемы по эффективности при запивании их грейпфрутовым соком. Он повышает концентрацию препарата в плазме и усиливает антигипертензивное действие вещества. Применение лекарства может спровоцировать неверные результаты спектрофотометрического анализа мочи на ванилин-мидевую кислоту. Рекомендуется воздержаться от управления автомобилем или от работы с потенциально небезопасными аппаратами. Официальная инструкция по применению рекомендует с осторожностью применять медикамент во время вынашивания плода и ГВ.

Симптомы передозировки

При повышенном употреблении «Нифедипина» возникают приступы головной боли вплоть до мигрени, покраснение лица и других участков, снижение высокого АД и развитие коллапса, отсутствие пульса на отдаленных артериях. В тяжелых случаях развиваются расстройства ритма и проводимости сердца, повышается концентрация сахара в плазме, возникают гипоксия и ацидоз. Возможен коллапс и синкопальные состояния.

Нет данных о безопасности назначения «Нифедипина» пациентам до 14-ти лет.

В случае передозировки следует немедленно прекратить прием «Нифедипина» и вызвать скорую помощь. Сперва необходимо вывести вещество из организма и стабилизировать гемодинамику. Проводят контроль частоты дыхания и пульса, насыщенность плазмы глюкозой, натрием, калием и кальцием, подсчитывают диурез. Внутривенное введение жидкости повышает риск перегрузки сердца. Плазмофорез эффективен ввиду высокой степени соединения с альбуминами плазмы и низкого объема распределения лекарства.

Совместимость с лекарствами и алкоголем

«Нифедипин» усиливает эффективность гипотензивных лекарственных веществ других групп, увеличивает насыщенность плазмы сердечными гликозидами. Одновременный прием с диуретиком или органическими нитратами, а также антидепрессантами, повышает риск коллапса и повышает частоту сокращений миокарда. Сочетание с бета-блокаторами грозит артериальной критической гипотензией и сердечной недостаточностью. «Нифедипин» не назначается в комбинации с «Рифампицином», поскольку противотуберкулезный препарат ослабляет антигипертензивный эффект. Совместный прием с антикоагулянтами потенцирует действие производных кумарина. Алкоголь значительно повышает гипотензивный эффект «Нифедипина».

Доступные аналоги

В РЛС «Нифедипин» короткого действия представлен такими аналогами:

• «Кордафен»;
• «Кордипин ретард»;
• «Фенигидин»;
• «Адалат»;
• «Нифангин»;
• «Кальцигард»;
• «Прокардиа»;
• «Нифесан»;
• «Нифебене»;
• «Пидилат»;
• «Рониан»;
• «Нифекард»;
• «Экодипин».

Условия продажи и хранения

Требуется рецепт для приобретения «Нифедипина». Чтобы препарат полностью сохранил свои свойства, рекомендуется соблюдать условия хранения. Сберегаются таблетки в сухом, прохладном и темном месте. Оптимальный диапазон температуры — от +15 до +25 °С. Желательно не давать детям и домашним животным доступа к медикаменту. Хранить необходимо отдельно от агрессивных химических веществ с сильными запахами. Срок годности не превышает 3-х лет и всегда указан на упаковке.