Одним из представителей антиаритмических медикаментов является «Кордарон». Это лекарство понижает давление, нормализует ритм сердца, нейтрализует ишемическую боль. Кому назначают лекарство, чем может осложняться терапия и как применяется — все эти и многие другие нюансы изложены в инструкции. Но все равно перед приемом медикамента следует проконсультироваться с лечащим врачом.
Форма выпуска и состав
Препарат выпускается в следующих формах: таблетки, инъекционный раствор (ампулы). Действующее вещество лекарства — амиодарон гидрохлорид: 200 мг в 1 таблетке и 50 мг в 1 мл смеси. Другими составляющими «Кордарона» являются: крахмал, стеарат магния, моногидрат лактозы, повидон в первом случае и полисорбат, инъекционная вода, спирт бензиловый во втором.
Механизм действия
Препарат снижает потребность сердца в кислороде и таким образом нейтрализует боль за грудиной, то есть имеет антиангинальное действие. Гипотензивный эффект «Кордарона» обуславливается понижением тонуса сосудов и возбудимости симпатической системы. Воздействуя на физиологические процессы миокарда, лекарство приводит в норму сердечный ритм — антиаритмический эффект.
Вернуться к оглавлениюПоказания к применению «Кордарона» от давления
«Кордарон» снижает риск возникновения рецидивов:
- Наджелудочковых пароксизмальных тахикардий — у больных с органическими и неорганическими нарушениями работы сердца, WPW-синдромом.
- Желудочковых аритмий — в частности, желудочковой тахикардии и фибрилляции желудочков, которые угрожают жизни пациентов.
- Мерцательной аритмии или фибрилляции предсердий, а также трепетания предсердий.
Препарат назначают и больным со следующей патологией:
Лекарство показано пациентам с ишемией сердца. Ишемическая болезнь сердца или неправильное функционирование левого желудочка — для коррекции ритма.
- Хроническая сердечная недостаточность, постинфарктное состояние — с целью предупреждения внезапной смерти.
- Приступы заболеваний, перечисленных ранее.
- Остановка сердца, если дефибрилляция не дала ожидаемого эффекта.
Способ введения и дозировка
| Форма | Способ применения |
| Таблетки | Начальную дозу препарата делят на несколько порций и начинают прием от 600−800 мг в день, доходя до максимальной 1200 мг в день. В сумме за неделю доза составляет 10 г. В условиях амбулаторной терапии аналогичная дозировка достигается за 2 недели. Поддерживающая порция «Кордарона» 100−400 мг в сутки, в зависимости от особенностей пациента. Принимают препарат через 1−2 дня в связи с большим периодом полувыведения. Предельно допустимая доза для одного приема — 400 мг. |
| Раствор для инъекций | Используется, когда необходим быстрый эффект или прием таблеток не представляется возможным. Содержимое 2 ампул «Кордарона» разводится в 500 мл 5% глюкозы. Предпочтительно введение препарата с помощью центрального венозного катетера, но при фибрилляции допускается и напрямую в вену. Расчет идет на кг массы теле — оптимальная дозировка 5 мг препарата на 250 мл декстрозы, которая вливается на протяжении максимум двух часов, не более трех раз в сутки. На поддерживающем этапе в день вливают 10−20 мг на кг массы тела. |
Противопоказания
Запрещено принимать «Кордарон» при:
Медикамент нельзя принимать беременным и кормящим грудью женщинам. атриовентрикулярной или синоатриальной блокаде, синусовой брадикардии в анамнезе;
- в возрасте менее 18 лет;
- терапии антиаритмическими медикаментами («Хинидин»), трициклическими антидепрессантами («Амитриптилин»), макролидами («Эритромиин»), сердечными гликозидами («Верапамил»), препаратами против маляри («Хлорохин»);
- снижении уровня магния или калия;
- беременности и кормлении грудью;
- патологичном функционировании щитовидной железы;
- гиперчувствительности к составляющим препарата, йоду;
- зафиксированном продолжении интервала QT;
- инфильтрационном поражении легких;
- кардиогенном шоке, коллапсе, гипотонии;
- недостаточности сердца или дыхательной системы.
Исключение составляет кардиореанимация, при условии невосприимчивости кардиоверсии. Применяется «Кордарон» и у беременных, когда опасность для эмбриона меньше, чем предполагаемый терапевтический эффект. Осмотрительно используют препарат при наличии бронхиальной астмы, у пожилых больных (высока вероятность возникновения брадикардии), гипотонии.
Вернуться к оглавлениюПобочные эффекты
Препарат, помимо целевого действия, влияет и на прочие органы и системы пациента:
| Органы и системы | Влияние |
| Зрительный анализатор | Появление «тумана» при ярком освещении, накапливание липофусцина в роговице |
| Кожные покровы | Эритематозные и пигментные высыпания |
| Эндокринная система | Нарушение продукции гормонов щитовидной железы — возможно как усиление, так и уменьшение выработки |
| Система органов кровообращения | Медикамент снижает частоту сердечных сокращений, давление, увеличивает время проведения импульса от предсердий к желудочкам |
| Пищеварительная система | Патология печени, ощущение тяжести в области над пупком, тошнота |
| Нервная система | Дрожание пальцев, поражение периферических нервов — редко |
| Система респираторных органов | Пневмонит, альвеолит |
| Другие | Повышенное выделение пота, остановки дыхания, повышение внутричерепного давления, флебит |
Лекарственное взаимодействие
Совмещать препарат с другими лекарствами можно только с позволения врача. В сочетании с непрямыми антикоагулянтами («Варфарин») наблюдается усиление действия последних.
- Применение лекарства с сердечными гликозидами, например, «Верапамилом», может спровоцировать брадикардию, ухудшение атриовентрикулярной проводимости.
- Параллельный прием петлевых диуретиков, трициклических антидепрессантов, слабительных, антиаритмиков способно привести к возникновению аритмий.
- Использование оксигенотерапии, ингаляционных анестетиков во время приема препарата вызывает снижение давления, уменьшение частоты сердечных сокращений, изменения проводимости.
- «Кордарон» способствует неусваимости йодида натрия тиреоцитами.
- Употребление препарата в одно время с солями лития благоприятствует развитию гипотиреоза.
Условия продажи и хранения
Препарат отпускается в аптеках только после предъявления покупателем рецептурного бланка. Сохранять «Кордарон» необходимо в таком месте, где его не достанут дети, при температуре не более 30 °C. Срок действия инъекционного раствора 2 года, а таблетированной формы — 3 года. Запрещено использование медикаментозного препарата после истечения указанного времени.
Вернуться к оглавлениюАналоги препарата
Лекарства, похожие на «Кордарон», представлены в таблице:
| Тождественное действующее вещество | Подобные антиаритмические препараты |
| «Амиодарон» | «Аденокор» |
| «Амиокордин» | «Бретилат» |
| «Кардиодарон» | «Динексан» |
| «Опакордэн» | «Кардиодарон» |
| «Ритмиодарон» | «Морацизин» |
| «Седакорон» | «Тримекаин» |
| «Веро Амиодарон» | «Этмозин» |
Загрузка...
