Препарат Метилдопа

Стимулирующий адреналиновые рецепторы типа альфа «Метилдопа» — препарат, который широко используется при лечении гипертонической болезни (артериальной гипертензии). Это лекарственное средство эффективно снижает уровень системного артериального давления и приводит в норму тонус сосудистых стенок. «Метилдопа» (или «Метилдофа») достаточно неплохо переносится пациентами.

Основные компоненты лекарства, механизм действия

Действующее вещество данного лекарственного средства — метилдопа. Это агонист (стимулятор) альфа2-адреналовых рецепторов. Эта фармакологическая группа и входящие в нее препараты действуют на рецепторы к адреналину и норадреналину, расположенные в головном мозге, стимулируют их, вследствие чего расширяется просвет сосудов, снижается уровень артериального давления. Под воздействием метилдопы наблюдается снижение сердечного выброса, уменьшается частота сердечных сокращений, понижается общее сосудистое сопротивление. Помимо активного составляющего, в состав лекарства также входят формирующие вещества, которые отвечают за сохранность и внешний вид средства.

Форма выпуска «Метилдопы»

Как правило, «Метилдопа» и аналогичные ему препараты выпускаются в таблетированной форме. Такая форма выпуска обусловлена прежде всего удобством приема и особенностями переработки лекарственного средства в организме: вещество метилдопа перерабатывается в основном печенью. Таблетки выпускаются в дозировке 250 мг (0,25 г). Упаковка чаще всего выпускается на 50 таблеток.

Когда назначается «Метилдопа»?

Единственным показанием к назначению лекарственного средства «Метилдопа» является наличие артериальной гипертензии (гипертонической болезни). Как правило, этот препарат используется для терапии второй стадии гипертензии (IIА и IIБ). Другие специфические состояния, при которых можно использовать этот препарат, отсутствуют.

Противопоказания к использованию

Это лекарственное средство не рекомендуется к назначению и приему в следующих ситуациях:

• персональная непереносимость метилдопы и/или иных составляющих лекарства;
• артериальная гипотензия;
• депрессивные расстройства;
• нарушение прохождения возбуждения по сердечной мышце;
• тяжелые патологии печени и/или почек;
• болезнь Паркинсона;
• феохромоцитома;
• порфирия.

Инструкция по применению «Метилдопы»

Инструкция по назначению и применению «Метилдопы» зависит от длительности течения болезни, наличия или отсутствия каких-либо других заболеваний и подбирается индивидуально лечащим врачом. Как правило, первоначальная дозировка препарата составляет 250 мг раз в день, обычно перед сном. В такой дозировке лекарство принимается на протяжении двух дней. Далее в зависимости от ответа и реакции организма назначенную дозировку можно повышать на 250 мг каждые два дня. Поддерживающая доза лекарства — 500−2000 мг, разбивается на 2−4 приема в день. Наивысшая суточная доза составляет 3000 мг (3 г).

Через 1−1,5 месяца после начала использования «Метилдопы» у больных появляется привыкание к препарату и снижается его гипотензивный эффект. Поэтому терапию этим лекарством сочетают с мочегонными или другими препаратами, снижающими давление.

Особые указания по использованию

В инструкции к препарату прописаны определенные категории пациентов, назначать которым «Метилдопу» необходимо с особой осторожностью. К таким категориям больных относятся беременные и кормящие грудью женщины, лица пожилого возраста, дети. Каждая из этих групп имеет свои рекомендации касательно применения этого лекарственного средства.

Назначение «Метилдопы» при беременности и лактации

Терапия повышенного давления у беременных метилдопа-содержащими препаратами должна проводиться под строгим наблюдением врача. В случаях лечения беременных или кормящих женщин этим лекарственным средством не было определено клинических доказательств отрицательного воздействия на плод и ребенка. Тем не менее, при использовании этого лекарства при беременности существует отдаленная вероятность негативного влияния на плод. Вещество метилдопа способно проникать в грудное молоко и сквозь плацентарный барьер. Исходя из всех данных, это средство рекомендуют назначать корящим и беременным только в безысходных ситуациях.

Назначение детям

Лекарственное средство «Метилдопа» может использоваться в детском возрасте при условии, что масса ребенка превышает 25 кг. В такой ситуации это лекарство изначально применяется в дозе 10 мг/кг. Далее дозировка корректируется индивидуально. Максимальная доза препарата в сутки составляет 65 мг/кг, но не должна превышать 3 г. Давать рекомендации по применению «Метилдопы» детям может только лечащий врач-педиатр.

Лица пожилого возраста

Поскольку «Метилдопа» обладает седативной активностью, больным пожилого возраста его целесообразно назначать в минимальной дозировке. В случае необходимости дозу возможно повысить. Интервалы между повышением дозировки стандартные и составляют два дня. Наибольшая суточная доза у пациентов пожилого возраста не должна превышать 2 мг. Любые корректировки в объем дозы может вносить только врач.

Совместимость с алкоголем

«Метилдопа» абсолютно не совместим с алкоголем. Это средство имеет хорошую растворимость в алкоголе, быстрее всасывается в кровь и в комбинации со спиртным оказывает чрезмерное угнетающее действие на центральную нервную систему. Поэтому в период терапии «Метилдопой» от приема алкоголя рекомендуется воздержаться.

Нежелательные эффекты

В период использования «Метилдопы» могут проявляться следующие побочные действия этого медикамента:

• задержка в организме воды и натрия, отеки;
• сухость во рту, диспептические расстройства, рвота, изменения консистенции и частоты стула;
• повышение температуры тела;
• головные боли, головокружение, парестезии, кошмары, паркинсонизм, психотические и депрессивные расстройства;
• панкреатит;
• панцитопения (уменьшение клеточных элементов крови);
• застойная сердечная недостаточность, усиление стенокардических приступов;
• резкий спад давления при перемене положения тела из горизонтального на вертикальное;
• застой желчи и желтуха;
• васкулит;
• снижение либидо, импотенция.

Передозировка препаратом

В случае передозировки «Метилдопой» у больных резко падает давление, развивается сонливость, слабость, замедляется сердечный ритм. Помимо этого, у них появляются симптомы диспепсии: вздутие живота, метеоризм, начинаются тошнота и рвота. В такой ситуации первоочередно необходимо промыть желудок, дать сорбенты. Последующее лечение — симптоматическое. Необходимо постоянно контролировать сердечный ритм и уровень артериального давления.

Лекарственное взаимодействие

С осторожностью нужно назначать «Метилдопу» одновременно с антидепрессантами, препаратами железа, нестероидными противовоспалительными средствами, эстрогенными препаратами. В случае одновременного использования вместе с препаратами лития, усиливается токсичность последнего. Назначение вместе с антикоагулянтами влечет угрозу кровотечений. Одновременное использование с «Леводопой» уменьшает активность последнего, приводит к угнетению центральной нервной системы.

Хранение и отпуск препарата

Лекарство «Метилдопа» назначается исключительно лечащим врачом и отпускается только при наличии рецепта. Условия сбережения препарата стандартные, какие-либо особые требования отсутствуют. Хранить это лекарственное средство необходимо при температуре не выше 25 °C. Также «Метилдопу» требуется хранить в темном месте, которое недоступно для детей.

«Метилдопа» и его аналоги

Аналоги лекарства — это средства с одинаковым действующим веществом в составе. Отличаются они компанией-производителем, а также ценой, названием и качеством. Среди аналогов «Метилдопы» такие препараты, как «Допегит», «Нормопрес», «Альдомет», «Левомет», «Альдомин», «Пресинол», «Гипотонал», «Пресолизин», «Модепрес». Замену препарата стоит согласовывать с врачом, самостоятельно взаимозаменять лекарства не рекомендуется.