Инструкция по применению Никорандила

Лекарственный препарат «Никорандил» (Nicorandil), как гласит инструкция по применению, служит для расширения венозных сосудов и снижения нагрузки на сердце. Почти во всех клетках живых организмов присутствуют калиевые каналы (транспортные белки), которые регулируют функции этих клеток. «Никорандил» открывает калиевые каналы и дает защиту мышечным клеткам сердца при ишемии.

Активное вещество, формы выпуска

Активным веществом выступает никорандил. Выпускают лекарство в виде порошка белого цвета, упакованного в полиэтиленовые пакеты в два слоя фасовкой по 1, 5, 10, 25 кг, а также в барабанах из картона или многослойных мешках из бумаги. Аналоги «Никорандила» с тем же действующим веществом предлагают в виде продолговатых таблеток, капсул и инъекционного раствора.

Вернуться к оглавлению

Показания к применению «Никорандила»

Применяется для сокращения острых болевых ощущений или чувства дискомфорта за грудиной, вызываемых стенокардией.

Укажите своё давление
Двигайте ползунки
120
на
80
Препарат используют для профилактики приступа стенокардии.

Вместе с другими лекарствами противоишемической направленности препарат назначают для предотвращения приступов классической стенокардии. Учитывая фармакологические свойства, может применяться для ограничения эффектов адреналина, норадреналина и дофамина, если бета-адреноблокаторы или антагонисты кальция неэффективны или противопоказаны. Не оказывает влияния на обмен липидов и глюкозы.

Вернуться к оглавлению

Способ применения

«Никорандил» — лекарство внутреннего применения. Подбирают дозировку под конкретного пациента— это зависит от длительности и серьезности недуга. Частота приема может колебаться от 1 до 3 раз в сутки (10−20 мг за раз). Максимально допустимая доза в сутки— 80 мг. Только врач может назначить дозировку с учетом общей картины заболевания. Если появляется головная боль — это сигнал к уменьшению дозировки.

Препарат полностью поглощается в ЖКТ после приема. Спустя полчаса-час наблюдается предельная концентрация в плазме крови, связь с ее белками составляет 25%. Положительную динамику можно наблюдать через 3−5 минут после начала приема. Обмен веществ происходит в печени. Время, нужное «Никорандилу» для потери половины его фармакологического действия, составляет 50 минут, выводится он почками.

Вернуться к оглавлению

Использование при беременности

Беременным употребление лекарства противопоказано.

Следует помнить, что при беременности разрешены к использованию только те лекарственные средства, безопасность которых была установлена и для которых известны пути метаболизма. Ожидаемая польза должна превышать возможный вред матери и ребенку. Учитывая фармакологическое действие и вероятные побочные эффекты, «Никорандил» относится к препаратам, которые строго запрещено назначать беременным женщинам, а также во время лактации.

Вернуться к оглавлению

Кому запрещено употреблять «Никорандил»?

Противопоказаниями для употребления лекарства являются:

  • период вынашивания ребенка и лактации;
  • возрастной порог до 18 лет;
  • снижение показателей гемоглобина;
  • нарушения синусового ритма;
  • острый инфаркт миокарда (и три месяца после того);
  • резкое снижение сократительной функции сердца (кардиогенный шок);
  • критическое падение АД и ухудшение кровоснабжения жизненно важных органов;
  • развитие нестабильной стенокардии или признаки вариантной;
  • верхнее АД ниже 100 мм рт.ст. при в спокойном состоянии;
  • наличие хронической сердечной недостаточности III или IV стадии по Нью-йоркской классификации;
  • AV-блокада II и III степени;
  • левожелудочковая недостаточность с низким давлением наполнения;
  • повышенный уровень калия в плазме;
  • одновременный прием ингибиторов ФДЭ5.
Вернуться к оглавлению

Побочные действия

Надмерная доза медикамента вызывает головные боли.

Прием препарата, согласно инструкции, способен сопровождаться общей слабостью, головной болью, головокружением, нарушениями сна, шумами в ушах. Общие данные о побочных явлениях наглядно показаны в таблице. Они сгруппированы по системам органов, на которые оказывается влияние. При возникновении указанных симптомов стоит проконсультироваться с врачом об изменении дозировки.

СистемаДействие
Сердечно-сосудистая
  • сердцебиение;
  • увеличение частоты сердечных сокращений;
  • понижение АД;
  • ортостатический коллапс;
  • приливы крови к коже лица;
  • отечность рук и ног.

При приеме «Никорандила» в высоких дозах регистрировались гипотония и/или тахикардия.

Пищеварительная
  • тошнота;
  • рвота;
  • неприятные ощущения и чувство переполненности в желудке;
  • поражение слизистой оболочки полости рта (довольно редко);
  • повышение активности ферментов печени и щелочной фосфатазы (отдельные случаи);
  • нарушение образования и выделения желчи.
Дыхательная
  • воспалительные заболевания дыхательной системы;
  • нарушение частоты и глубины дыхания;
  • усиление кашля.
Аллергические реакции:
  • высыпания на коже;
  • зуд;
  • отеки подкожной клетчатки, кожи и слизистых (редко).
Вернуться к оглавлению

Совместимость с другими лекарствами

Комплексное лечение назначает исключительно врач.

Увеличивается антиангинальное действие фармпрепарата, если принимать его вместе со средствами, призванными уменьшать артериальное давление; веществами, снижающими тонус сосудистой стенки; антидепрессантами; средствами, повышающими скорость образования мочи;блокаторами; этанолом, замедлителями 5-фосфодиэстеразы и моноаминооксидазы. Если используется вместе с нитратами пролонгированного действия, встречается развитие суммарного эффекта и понижение давления. «Никорандил» усилит эффект ингибиторов ФДЭ5 (соединение запрещено). Сообщают о возникновении сквозного дефекта в ЖКТ, если пить его в одно время с кортикостероидами (нужно быть осторожными при употреблении таких соединений).

Вернуться к оглавлению

Особые указания

Если есть болезни печени или почек, нужно быть осторожными с лекарственным средством. Если у больных диагностированы нарушения сердечного ритма, обязательно регулярно наблюдать за динамикой показателей электрокардиограммы, АД, уровнями ионов натрия и калия в крови. Следует быть осторожными при снижении уровня объема циркулирующей крови. Отек легких, AV-блокада I степени, чрезмерная выработка тиреоидных гормонов щитовидной железой, пониженное давление, закрытоугольная глаукома, переизбыток калия в организме — это заболевания, также относящиеся к группе риска. При отмене «Никорандила» прием необходимо прекращать поэтапно. Препарат не терпит влаги и теряет свойства при хранении в солнечном месте (температура не должна превышать 30 °C), его необходимо прятать от детей. Срок хранения — 2 года. Запрещено употребление просроченного препарата.

Водителям следует учесть, что лекарство понижает скорость реакции, угнетает внимание. Следует быть осторожными при управлении опасными механизмами.

Вернуться к оглавлению

Аналоги «Никорандила»

Никорандил является основным действующим веществом препаратов «Кординик» (Cordinik) и «Коронель», которые выпускаются в таблетках дозировкой 10 и 20 мг. Аналогами принято считать пероральные таблетки «Конкор», относящиеся к бета-адреноблокаторам; «Беталок ЗОК», оказывающий антиангинальное, антиаритмическое и гипотензивное действие; «Предизин», имеющий схожее действие и относящийся к антигипоксантам и антиоксидантам; «Анаприлин», «Мельдоний», входящие в раздел других сердечно-сосудистых средств; «Метопролола тартрат».

Укажите своё давление
Двигайте ползунки
120
на
80
Поделись с друзьями:
Поставь оценку:
1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (Пока оценок нет)
Загрузка...
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: