Областью использования «Нитроглицерина» являются неотложные состояния в кардиологии, гастроэнтерологии, хирургии. «Нитроглицерин» для сердца оказывает первую помощь при приступе стенокардии, а также он спасает от сердечной боли, понижает высокое давление. Восстанавливает сердце при его функциональной недостаточности.
Как действует «Нитроглицерин»?
Основной компонент препарата — сложный эфир глицерина и азотной кислоты (тринитрат глицерина). Принадлежит к органическим нитратам. Антиангинальное и снижающее сосудистый тонус действие «Нитроглицерина» достигается высвобождением молекул окиси азота, что существенно преграждает попадание кальциевых ионов в гладкие мышечные волокна венозных и артериальных стенок. Мускулатура сосудов расслабляется и они расширяются. Такое действие на сердце, на вены его периферии уменьшает порцию притекающей к правому предсердию крови, снижая нагрузку на орган. Улучшается обмен веществ сердечной мышцы, а нужда в кислороде падает. Кровоток в коронарных сосудах перераспределяется так, что кровь начинает приливать к пострадавшим от кислородного голодания участкам миокарда. Снимает спазмы гладких мышечных волокон бронхов, желчного пузыря и его протоков, кишечника.
«Нитроглицерин» и давление тесно взаимосвязаны: расслабляя гладкую сосудистую мускулатуру и увеличивая их просвет, лекарство быстро понижает давление. После первого употребления возможна ортостатическая гипотензия. При наличии гипотензии принимать начиная с малых доз и контролируя АД тонометром. Максимальная доза — 6 таблеток или 16 капель за сутки.
Вернуться к оглавлениюОсновные виды
«Нитроглицерин» — быстродействующий медикамент. Оказываясь на слизистых оболочках, вещество моментально попадает в кровоток и эффект заметен уже спустя 60 секунд. Используется он для устранения симптомов стенокардии, при гипертонии и в качестве неотложных мероприятий работает при инфаркте миокарда. Однако, действие кратковременное (45−60 минут).
«Нитроглицерин» бывает также пролонгированного действия. Тринитрат глицерина заключается в микрогранулы и покрывается специальной оболочкой. Это позволяет добиться постепенного высвобождения и поступления в кровь. Постепенно эффективность нарастает и сохраняется несколько часов. Принимают в основном перорально. Прибегают к нему для профилактики проявлений ишемии сердца, выраженной приступами стенокардии. «Нитроглицерин» при сердечной недостаточности постепенно возобновляет оптимальную работоспособность мышцы сердца.
Вернуться к оглавлениюФормы выпуска
- Таблетки подъязычные 0,5 мг, 40 шт.
- Капсулы 0,5 мг с 1% масляным раствором внутри по 40 шт.
- Спиртовой раствор 1%, флакон 5 мл.
- Спрей подъязычный, флаконы 10 мл.
- Концентрат 1мг/мл, из которого готовят раствор для использования внутривенно, ампулы 5 и 10 мл.
- Формы пролонгированного действия, таблетированные, покрытые оболочкой: «Нитрогранулонг», «Сустак».
- Нитроглицериновый пластырь.
- Нитроглицериновые мази.
Показания к использованию «Нитроглицерина» для сердца
- Проявления стенокардии в виде острого приступа, для избежания последнего;
- при остром ишемическом некрозе миокарда как средство доврачебных мер, так и во время восстановления;
- сердечная недостаточность;
- отек легких;
- от боли в сердце во время гипертонического криза;
- при ухудшении моторики желчевыводящих путей, кишечника;
- при повышенном давлении;
- остром панкреатите;
- при операциях в нейрохирургии искусственно понижает давление.
Общие правила приема
«Нитроглицерин» принимается исключительно по назначению врача, строго соблюдая дозировку. Кроме того, стоит учитывать совмещение «Нитроглицерина» с другими медикаментами. Есть некоторые общие правила приема, которые позволят повысить эффективность лечения и облегчить неприятные побочные действия:
- Из-за мгновенного расширения мозговых сосудов применение препарата вызывает в голове резкую боль. Ощущение исчезает после нескольких приемов.
- Для достижения самого быстрого эффекта принимать «Нитроглицерин» требуется в таблетированной форме, помещаю препарат под язык (сублингвально).
- «Нитроглицерин» при высоком давлении желательно принимать в сидячем или лежачем положении, так как из-за быстрого сосудорасширяющего воздействия и понижения давления возникает головокружение, обморок.
- Продолжительный срок применения снижает эффект лекарства, возникает привыкание. Нужно сделать месячный перерыв, чтобы восстановить чувствительность.
- Если во время приступа стенокардии боль не прошла через несколько минут после употребления лекарства, показана еще одна доза с интервалом в 5 минут, но не более 3 раз за 15 минут.
- Во время терапии запрещаются спиртные напитки. «Нитроглицерин» в совмещении со спиртом может спровоцировать коллапс.
- «Нитроглицерин» снижает давление и скорость реакции, поэтому следует быть осторожными водителям и представителям профессий, требующих внимательности и собранности.
Вернуться к оглавлениюЕсли после приема 3-х доз «Нитроглицерина» с интервалом в 5 минут, состояние не улучшается, следует вызвать работников скорой помощи, для предупреждения инфаркта миокарда.
Как принимать: инструкция по применению при разных показаниях
| Показания | Форма и доза препарата |
| Купирование острого приступа стенокардии |
|
| Защита от приступа стенокардии |
|
| Некроз миокарда, недостаточность сердечных функций | Введение капельно в вену, разводить в 5% растворе глюкозы или изотоническом растворе до содержания 100 мкг/мл или 50 мкг/мл. Скорость введения индивидуальна. |
| Панкреатит, дискинезия, печеночная колика | 1 таблетка сублингвально |
| Отек легких |
|
Когда нельзя применять «Нитроглицерин»?
Пить «Нитроглицерин» нельзя детям и подросткам, людям пожилого возраста, беременным и кормящим женщинам. Инструкция по применению лекарства отмечает состояния, в которых прием «Нитроглицерина» опасен:
«Нитроглицерин» противопоказан во время беременности. после мозговой, черепной травмы или инсульта (повышает давление внутри черепа);
- при пониженном давлении из-за опасности обморока и коллапса;
- непереносимость нитратов;
- глаукома;
- пороки сердца;
- недостаточность функции печени или почек;
- отек легочной ткани, вызванный поражением токсинами.
Побочные явления
Терапии медикаментами с тринитратом глицерина сопутствуют неприятные явления в разных системах организма. Распространены побочные эффекты со стороны сосудистой системы и сердца, реже — пищеварения. Нервная система реагирует чаще на превышение дозы. Побочные проявления:
- стремительное падение артериального давления;
- тахикардия при низком АД;
- прилив жара и покраснение лица;
- нестерпимая боль в голове;
- синюшная кожа и слизистые оболочки (цианоз);
- болезненные ощущения в желудке;
- тошнота, рвота, диарея;
- тревожность или заторможенность;
- проблемная пространственная ориентация;
- дерматит.
Аналоги «Нитроглицерина»
Схожие по фармакологическому эффекту и показаниям препараты называются аналогами. Они могут отличаться количественным составом, иметь дополнительные компоненты, меньшую цену. Назначают аналоги в случае снижения эффективности лекарства, вследствие развития толерантности. В случае индивидуальной непереносимости медикамент заменяют аналогом или назначают другой.
Правильно подобрать аналог нитроглицерина для эффективной терапии может только врач.
Список аналогов: «Нитрогранулонг», «Нитроконтин», «Нитромакс», «Дикор Лонг», «Изодинит», «Изокет», «Нитросорбид»,”Тринитролонг”,”Сустак-форте”,”Нитрокардиол”, «Глоноин», «Нитроминт», «Тринитрин», «Нитрокор», «Нитро-Мак», «Нитроспринт», Нитрадиск”,”Нитро-Ник”, «Перлинганит», «Ангинин», «Ангиолингвал», «Нирмин», «Кардикет-Ретард».
Загрузка...
