Эналаприл и Лизиноприл

Есть огромное количество препаратов для лечения гипертонии, например «Лизиноприл» и «Эналаприл». Оба препарата относятся к фармакологической группе ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента. Ингибиторы замедляют действия фермента, берущего участие в биологической реакции, из-за которой наблюдается сосудосуживающий эффект, уменьшают разрушение брадикинина (вещества, отвечающего за способность сосудов расширяться).

Общие сведения: создание, форма выпуска, компоненты формулы

Первый в этой группе был создан «Каптоприл» и у него была большая разница по времени действия в сравнении с другими препаратами того времени. «Эналаприл» был создан в 80-х года ХХ века компанией Merck, как заменитель «Каптоприла», и относится ко II поколению препаратов. «Лизиноприл» был синтезирован в 1975 году, а выпускать стали позже в Венгрии. Большое отличие от «Эналаприла» он не имел. В таблице приведены общие и характеристики препаратов и их отличия, что позволяют сравнить препараты.

Укажите своё давление
Двигайте ползунки
120
на
80
Сравнение лекарств
Критерий«Эналаприл»«Лизиноприл»
Действующее веществоЭналаприла малеатЛизиноприла дигидрат
Вспомогательные ингредиентыИногда отличается у разных производителейПостоянные, меняется лишь количество в зависимости от концентрации основного вещества
Концентрация5, 10 и 20 мг
Длительность эффектадо 24-х часов
Форма выпускаТаблетки
Способ выведенияВыводит продукты распада почками и печеньюПри выведении из организма свою структуру практически не меняет
Проникновение через плацентарный барьер, в грудное молокоВысокоеНизкое
Использование основного вещества в других препаратах«Энап», «Берлиприл», «Энам»«Липрил», «Диротон», «Скоприл»
Дополнительные данныеЭналаприла малеат входит в раствор для инъекций, используемый при гипертоническом кризе

Назначения ингибиторов АПФ, дозировку и частоту приема может делать только врач.

Вернуться к оглавлению

Показания и противопоказания

Препарат используют при лечении гипертонии.

Препараты применяются при таких состояниях, как:

  • гипертония;
  • в составе многокомпонентной терапии лечения острого инфаркта миокарда;
  • сердечная недостаточность II—IV стадии;
  • микроальбуминурия при диабете;
  • ишемическая болезнь сердца.

Лекарства не стоит употреблять, если:

  • возраст до 18-ти лет;
  • осуществляется кормление грудью или беременность;
  • диагностирован стеноз почечных артерий;
  • наблюдается индивидуальная непереносимость компонентов препарата;
  • проходит реабилитация после замены почек;
  • диагностирован стеноз клапанов;
  • определена печеночная недостаточность;
  • выявления гипертрофическая кардиомиопатия;
  • наблюдается отек Квинке;
  • имеется гиперкалиемия.
Вернуться к оглавлению

Способы применения

Дозу медикамента назначает лечащий врач.

Таблетки применяют независимо от еды в один и тот же промежуток времени. «Лизиноприл» принимают единожды в течение 24-х часов, если провести сравнение то «Эналаприл» иногда принимают дважды. Начальная доза чаще состоит из 2,5 или 5 мг, ее назначают исходя из состояния пациента и сопутствующих заболеваний. Врач может корректировать дозу. 20 мг — максимальная доза в сутки, реже — 40 мг (для «Эналаприла»). Передозировка характерна резким падением артериального давления или появление судорог. Если такие симптомы появились, то необходимо промыть желудок, а в тяжелых случаях поднять давление с помощью введения растворов солей, плазмозаменителей.

При приеме могут быть замечены такие побочные действия:

  • сухой кашель;
  • головокружение;
  • диарея;
  • боль в голове;
  • нарушения со стороны почек;
  • аллергические реакции;
  • возможно резкое снижение давления в первые приемы препаратов;
  • гиперкалиемия, если принимать вместе с лекарствами, содержащих калий.
Вернуться к оглавлению

Что лучше и в чем разница «Лизиноприла» и «Эналаприла»?

Применение «Эналаприла» может спровоцировать сухой кашель.

Невозможно сказать, что эффективнее ― «Лизиноприл» или «Эналаприл». Но отличия между ними есть. В 1992 году было приведено сравнение этих препаратов. Испытуемые делились на 3 группы — 2 получали по 10 мг одного из лекарств, а 3-я — пустышку. Анализ полученных данных показал, что у пациентов, принимавших ингибиторы, давление снижалось с хорошим показателем, но разница была незначительная. Тогда как у группы с плацебо, таких показателей не было. При этом «Лизиноприл» был более эффективен во второй половине дня, в отличии от «Эналаприла», за счет пролонгированного действия. При этом вывод «Эналаприла» из организма происходил не только почками, но и печенью, что не всегда уместно. Было выявлено, что у «Эналаприла» вероятность развития сухого кашля больше, чем при лечении «Лизиноприлом. Кашель развивался в основном при длительном употреблении, и для его прекращения требуется снижение дозировки или смены препарата.

Вернуться к оглавлению

Аналоги препаратов

К группе ингибиторов АПФ еще относятся такие вещества, как:

  • «Каптоприл» («Капотен»);
  • «Хинаприл»;
  • «Фозиноприл» («Моноприл»);
  • «Рамиприл» («Рамисандоз»);
  • «Делаприл»;
  • «Периндоприл» («Пренеса»).

Препараты могут приниматься как сами по себе, так и в комбинации с другими антигипертизивными препаратами. Это помогает уменьшить риск осложнений и предотвратить развитие гипертонических кризов. Для этого используют антагонисты кальция («Амлодипин», «Верапамил») или мочегонные средства («Торасемид», «Фуросемид», «Спиронолактон», «Диакарб», «Гидрохлортиазид»).

Укажите своё давление
Двигайте ползунки
120
на
80

Эксперт статьи
Конопко Наталья Николаевна
Врач-кардиолог, функциональный диагност. Общий медицинский стаж – 29 лет. Читать профиль...
Рейтинг
5
Всего статей
1321
Поделись с друзьями:
Поставь оценку:
1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (Пока оценок нет)
Загрузка...
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: