Симптомы и лечение экстрасистолии

Одной из разновидностей отклонения сердечного ритма выступает экстрасистолия, при которой отмечаются внеочередные сердечные сокращения всего органа или отдельных частей (экстрасистол). У пациента при экстрасистолии отмечается сильный толчок в области сердца, возникает ощущение что внутренний орган замер. Человек пребывает постоянно в тревожном состоянии и ощущается недостаток кислорода.

Следует своевременно заняться лечением патологии, поскольку человеку в скором времени грозит мерцательная аритмия и внезапный летальный исход.

Разновидности патологии

По месту расположения импульса:

1. Предсердная экстрасистолия. Импульс берет свое начало в области предсердия, затем поступает в верхнюю часть синусового узла и в нижнюю область желудочка.
2. Атриовентрикулярная. Импульсный очаг генерируется между предсердием и желудочками, после чего передается в верхнюю и нижнюю части.
3. Синоатриальная. Началом импульсов служит синоартиальное соединение.
4. Стволовая. Экстрасистолическая патология возникает в стволе пучка Гиса, после чего импульсы передаются в желудочки.
5. Желудочковая. Желудочковая экстрасистолия наиболее распространенная и берет начало непосредственно в желудочках внутреннего органа.

По закономерности проявления импульсов:

1. Бигемения. Патологический импульс чередуется с обычным сердечным сокращением.
2. Тригимения. Сперва идет 2 обычных сокращения сердца, затем импульс.
3. Квадригимения. Проявляется через 3 обычных сердечных сокращения.

Выделяют и такой особый вид экстрасистолии, который именуют парасистолией. При такой патологии импульсный очаг возникает самостоятельно и не зависит от основного импульса. В таком случае отмечается 2 ритма: экстрасистолический и синусовый. Помимо этого, разделяют экстрасистолию, учитывая число мест расположения импульсных очагов:

• монотопная, при которой импульсы поступают с одного места;
• политопная, характеризующаяся многими импульсами из разных мест.

Принимая во внимание частоту возникновения патологии, выделяют:

• единичную;
• множественную;
• залповую или групповую.

Функциональная

При экстрасистолии функционального типа у больного нарушается ритм психогенного начала. Патология возникает вследствие химических факторов, воздействующих на организм. Нередко функциональная желудочковая экстрасистолия проявляется у людей, которые чрезмерно употребляют спиртные напитки, табачные и наркотические средства. Спровоцировать функциональную патологию способны и такие отклонения:

• вегетативная дистония;
• остеохондроз;
• невроз.

Если врачам не удается выяснить первоисточник патологии или он отсутствует, тогда у больного диагностируется идиопатическая экстрасистолия функционального типа.

Органическая

При экстрасистолии органического типа у больного диагностируется поражение, происходящее в районе миокарда. Нередко источником органической патологии становятся следующие отклонения:

• инфаркт миокарда;
• ишемическое сердечное заболевание;
• миокардит;
• перикардит;
• различные врожденные аномалии сердца;
• патологии, возникшие в результате хирургического вмешательства.

Токсическая

Токсическая патология связана с лихорадочными состояниями, возникающими в случае тиреотоксикоза или при побочной реакции после употребления некоторых лекарств. При этом экстрасистолия характеризуется отклонением в клетках миокарда количества ионов натрия, магния, калия, кальция. Нарушается баланс этих веществ, что негативно сказывается на проводящей системе мышцы сердца.

Этиология

Сердечная экстрасистолия связана с различными источниками и может проявиться у людей разного возраста. Нередко патология угрожает жизни человека, поэтому важно вовремя выяснить источник экстрасистолии. Основными причинами патологии считают:

• сбои в организме человека функционального характера, при которых страдает центральная нервная система;
• нарушения тканей миокардита и мышц органа органического типа:
• ишемическое сердечное заболевание;
• миокардит с последующими осложнениями;
• эндокардит в тяжелой форме;
• атеросклероз коронарных сосудов.
• токсическое влияние, оказывающееся на нервные окончания тканевых пучков, которые ответственны за проникновение электрических импульсов;
• стимуляция химического типа, в результате употребления значительного количества кофеина;
• алкогольная интоксикация с вытекающими последствиями;
• неправильная гемодинамика при вынашивании ребенка.

У молодых людей экстрасистолическая патология возникает из-за усиленных физических нагрузок. Нередко вызвать заболевание могут инфекционные поражения, при которых выходит много жидкости из организма. В таком случае отмечается дисбаланс магния, калия и натрия в крови. Это приводит к тому, что электрический импульс подавляется и нарушается нормальная ритмичность сердца.

Симптоматика

Не все виды экстрасистолии отмечаются симптоматической картиной. Порой явные признаки заболевания могут отсутствовать. Обнаружить патологию, как правило, удается при плановом осмотре. При желудочковой экстрасистолии отмечается наиболее яркая клиническая картина, при которой у человека наблюдаются такие симптомы:

• головокружение и ощущение страха, проявляющееся при приступе;
• синусовая тахикардия, при которой фиксируется синусовый ритм не менее 100 ударов/мин.;
• болезненные ощущения в голове, которые отмечаются после незначительных физических упражнений;
• внезапные резкие толчки в грудине;
• чувство замирания или остановки сердца, возникающее после эмоционального потрясения;
• болезненные ощущения в области грудины, при котором у человека отмечается паническое состояние;
• одышка, чувство нехватки кислорода.

Врач, проведя осмотр пациента, обнаружит, что вены, расположенные на шее, выпуклые и пульсируют. Это свидетельствует о том, что нарушился правильный ток крови в малом круге. Прощупав пульс в области запястья, можно также обнаружить нарушение. Прослушав ритм сердца при помощи стетоскопа, можно выявить нарушение в тонах ритма сердца и пульсовой волны.

Опасные последствия

Если своевременно не обнаружить патологию, то она грозит опасными последствиями. Вскоре отмечаются предсердные трепетания, отклонения желудочкового типа переходят в тахикардию пароксизмального типа. При тахикардии экстрасистолия грозит развитием мерцательной аритмии. Нередко экстрасистолия провоцирует нарушение церебрального, коронарного и почечного кровотока. Наибольшую опасность представляет патология желудочковой формы, при которой происходят нарушения в желудочках, отмечается их мерцание, которое может спровоцировать внезапную гибель человека.

Диагностика экстрасистолии

При обнаружении вышеперечисленных симптомов следует как можно скорее обратиться к квалифицированному кардиологу, который назначит диагностические процедуры и должное лечение. В таблице приведены ключевые методы обнаружения экстрасистолии и их особенности:

Лечение

Медикаментозные препараты

Пациентам с экстрасистолией назначают следующие медикаменты:

• бета-адреноблокаторы («Бетакардин», «Корданол», «Метанолол»);
• препараты, устраняющие аритмию («Амиодарон», «Пропафенон», «Бретилий»);
• ингибиторы АПФ («Амприлан», «Синоприл», «Моноприл»);
• блокаторы, изолирующие кальциевые каналы («Нифедипин», «Верапамил»);
• комплекс витаминов;
• препараты, содержащие калий и магний.

Народные средства

Народная терапия применяется исключительно в комплексе с традиционным лечением и только после консультации с врачом.

Наиболее применяемые народные лекарства при экстрасистолии:

• отвар на основе корней валерианы, который принимают 3 раза в день по 1 ст. л.;
• лекарство из чеснока и лимона, очищающее сосуды и улучшающее сердечную работу;
• отвар на основе пустырника, который принимают 2—3 недели 3 раза в день;
• отвар, содержащий ягоды шиповника и боярышника, который восстанавливает ритмичность сердца;
• использование цветков василька, которые купируют приступы заболевания;
• применение календулы, позволяющей отрегулировать нормальную ритмичность сердца.

Прогноз и профилактика

Спрогнозировать исход при экстрасистолии крайне сложно, поскольку он зависит от имеющихся сердечных заболеваний и степени травмирования миокарда. Чтобы избежать патологии, следует снизить число стрессовых ситуаций и оградить себя от переживаний. Необходимо контролировать количество калия и употреблять витамины и продукты, богатые калием. В рационе должно быть минимальное количество кофеиносодержащих продуктов. Следует отказаться от курения и алкоголя, чтобы не допустить экстрасистолию.