Причины и лечение реципрокной тахикардии

Частые жалобы на учащенное сердцебиение, одышку во время усиления таких приступов может вызывать реципрокная тахикардия. Это самая распространенная наджелудочковая тахикардия. Она не является смертельно опасной, но доставляет массу неприятностей. Люди, страдающие тахикардией данного типа, могут быть разных возрастных категорий. 70% пациентов с подобным диагнозом — женщины.

Что это такое?

Полное название данного заболевания — пароксизмальная атриовентрикулярная узловая реципрокная тахикардия (ПАВУРТ). Приступ болезни может неожиданно начаться и так же неожиданно закончится. Эти приступы возникают из-за многократной циркуляции в атриовентрикулярном узле (АВ-узле). Проявления этой болезни наблюдаются в разном возрасте. Особенность такой тахикардии — образование пары путей прохождения в АВ-узле. Каждый путь имеет свое электрофизиологическое свойство.

Кольца сердечных клапанов несут функцию отделения предсердий от желудочков, предотвращая прохождение импульса от первых непосредственно на вторые. Это нормальный путь прохождения импульса от синусового узла на желудочки, осуществляемый через АВ-узел. Но когда в в последнем появляется несколько путей прохождения импульса, медленный и быстрый, импульс может зациклится в самом узле, после чего одновременно распространяется на предсердия и желудочки.

Тахикардия реципрокного типа никак не влияет на изменение структуры в сердечном аппарате. Это говорит о том, что нет повреждений сердечной мышцы, ее структура — тоже в порядке, отсутствуют перерастянутости, лишние отверстия, функционирование сосудов — правильное. При данном заболевании частота сердцебиения доходит до 140—250 ударов в минуту, сами приступы начинаются и прекращаются внезапно. Такую болезнь сложно предугадать, появляться приступ может каждый день или всего пару раз в год, и продолжается от пары секунд до пары часов.

Причины возникновения

Данная аритмия бывает как врожденной, так и вызванной влиянием внешней среды. При врожденной тахикардии такого типа дефект мышцы сердца формируется еще до появления ребенка на свет, то есть анатомическое строение этой мышцы меняется внутриутробно, во время развития плода. Во втором случае тахикардия возникает из-за постоянных стрессовых состояний, наличия вредных привычек (особенно курения), чрезмерных физических нагрузок.

Симптомы реципрокной тахикардии

Люди с реципрокной тахикардией часто жалуются на:

• учащенное ритмичное сердцебиение;
• так называемое «трепыхание» сердца;
• пульсирование вен на шее и голове.

Также могут появляться учащенное дыхание, сердечная боль, ощущение нехватки кислорода, головокружение, точки перед глазами, иногда — обморок, редко — асфиксия. Приступ отступает при глубоком вдыхании воздуха и его кратковременной задержке (при этом нужно напрячь живот). При данном вдохе происходит влияние на блуждающий нерв, при этом частота сердечных сокращений уменьшается.

Диагностические процедуры

Диагностические процедуры начинаются с исследования способа жизни больного, его профессиональной деятельности, сбора жалоб. После врач делает физикальный осмотр волосяных и кожных покровов, ногтевых пластин, слушает дыхание больного. Далее назначаются общие пробы мочи и крови. Эти исследования нужны, чтобы определить уровень калия, сахара, наличие холестерина. Также необходима следующая диагностика:

• Электрофизиологическое обследование чреспищеводного типа. Так проверяют активность сердца, с его помощью могут точно поставить диагноз.
• Мониторинговая электрокардиограмма в течение суток по Холтеру. Проверяются наличие специфической тахикардии, обстоятельства, спровоцировавшие приступ, его сила и продолжительность.
• ЭКГ (электрокардиография). С ее помощью выявляют наличие других сердечных заболеваний.
• Эхокардиография. Просматривают наличие структурных изменений клапанов, стенок сердца и перегородок.

Лечение тахикардии

Терапия предполагает 2 пути: хирургический и консервативный.

Консервативный путь предусматривает использование медикаментов, предупреждающих нарушение ритма сердца. Также для остановки тахикардии применяются препараты, которые вводятся внутривенно. Метод с хирургическим вмешательством показан при многократных приступах реципрокной тахикардии или плохой переносимости болезни. Также он предпочтителен:

• когда приступы продолжаются несмотря на прием лекарств;
• при планировании беременности;
• если при профессии пациента потеря сознания несет за собой угрозу для жизни.

Выбор действенного метода определяет кардиолог после сдачи всех необходимых анализов. Само лечение ПАВУРТ хирургическим путем представляет собой радиочастотную абляцию лишнего пути в АВ-узле. Электрод разрушает лишний путь распространения электрического импульса к желудочкам от предсердий. Для этого его вводят через крупный сосуд прямо к сердцу.

Осложнения и последствия

Реципрокная тахикардия не считается особо опасным заболеванием. При своевременном обращении к специалистам удается полностью излечиться от недуга. Но если болезнь запустить, приступы учащенного сердцебиения могут привести к развитию сердечной недостаточности. При этом снижается сократительная способность сердца, и придется бороться еще и с этим заболеванием.