Синдром постуральной ортостатической тахикардии

У людей с нестабильной вегетативной нервной системой часто случается сильное ускорение сердечного ритма — ортостатическая тахикардия. Такое патологическое состояние часто случается при переходе из лежачего положения в положение стоя, при этом сильно ускоряется сердечный ритм. Практически все пациенты, которые находились длительное время в лежачем положении по причине болезни, сталкиваются с этой проблемой.

Общая информация

В случае, когда при ортостатической тахикардии сердечный ритм достигает 180-ти ударов в минуту и не прекращается уже более 30-ти часов, существует высокий риск появления симптомов сердечной недостаточности.

Клиническая картина ортостатической тахикардии обуславливается степенью выраженности и длительностью приступа. Зачастую сердечный ритм ускоряется незначительно — не более 120-ти ударов в минуту. Реже фиксируются показатели от 160 до 200 ударов в минуту и больше. Во время приступа тахикардии диастолическая фаза сокращается и в желудочках скапливается меньшее количество крови. По этой причине минутный и систолический кровяной объем тоже снижается. Сильная тахикардия вызывает сбои в циркуляции коронарного кровотока и повышает периферическое сопротивление.

Укажите своё давление
Двигайте ползунки
120
на
80
Вернуться к оглавлению

Какие причины?

К ортостатической тахикардии может привести чрезмерная физическая нагрузка или сильное эмоциональное напряжение, длительные стрессы, тревожность. Болезни, сопровождающиеся высокой температурой и лихорадкой часто вызывают ускоренное сердцебиение. Какие механизмы запускают патологический процесс, описано в таблице.

Механизмы развитияКраткое описание
НейропатическийБолее или менее выражены нарушения в работе вегетативной нервной системе.
ГиперадренергическийУровень норадреналина в крови постоянно повышенный.
ГенетическийУ пациентов обнаруживается мутация генов, которая приводит к нарушениям белкового обмена. Это вызывает чрезмерное симпатическое возбуждение и приводит к повышению уровня норадреналина.
ГиповолемическийНизкий уровень эритроцитов в крови приводит к вегетативным нарушениям.
Нарушение функций мозгаСнижен мозговой кровоток, вследствие чего нарушается мозговая саморегуляция.
Вернуться к оглавлению

Симптоматика ортостатической тахикардии

Головная боль, дрожь и слабость во время стояния — одни из симптомов отростатической тахикардии.

Признаки возникают резко и внезапно, часто после перенесенных вирусных инфекций или простуд. Врачи рекомендуют научиться самостоятельно измерять пульс. В случае, если сердцебиение выше 90-та ударов в минуту и сопровождается негативными симптомами, надо обратиться к врачу и пройти необходимые исследования. Синдром постуральной ортостатической тахикардии характеризуется повышенным сердцебиением (до 180-ти ударов в минуту) и сопутствующими симптомами:

  • общая слабость;
  • дискомфорт в груди;
  • головокружение;
  • одышка;
  • потемнение в глазах;
  • тошнота;
  • ощущение нереальности происходящего;
  • предобморочное состояние.
Вернуться к оглавлению

Диагностические мероприятия

Изначально лечащий врач выяснит анамнез заболевания. Главной целью опроса пациента является выявление внешних факторов, провоцирующих негативную реакцию организма: прием медикаментов, продолжительный лежачий образ жизни, обезвоживание. Выясняется, нет ли других неврологических симптомов и сердечных расстройств. После установления анамнеза проводится первичный осмотр: измеряется артериальное давление, частота пульса.

Чтобы проверить артериальное давление при подозрении на ортостатическую тахикардию, больного укладывают горизонтально и через 5 минут проводят измерение АД. Повторно АД необходимо измерить через 1-ну и 3-и минуты после того, как пациент встал.

После постановки предварительного диагноза пациенту назначают дополнительные исследования. К ним относится электроэнцефалограмма, анализы на уровень глюкозы и электролитного состава плазмы в крови. Уточняется состояние вегетативной нервной системы при помощи глубокого дыхания, во время которого измеряется пульс.

Вернуться к оглавлению

Методы лечения

Чтобы уменьшить проявления нарушения сердечного ритма назначаются мед препараты.

Прямое влияние на сердечный ритм с целью его замедления, как правило, не оказывает положительного результата. Каждый случай ортостатической тахикардии необходимо рассматривать в индивидуальном порядке, выясняя причины, которые привели к такому состоянию. Если обнаружен тиреотоксикоз, для стабилизации ритма используются такие препараты:

  • «Мерказолил»;
  • «Метилтиоурацил»;
  • «Метотирин».

В случаях, когда ортостатическую тахикардию сопровождает сердечная недостаточность, применяют наперстянку, при пороке сердца используется «Резеприн» или «Пирамидон». Больным анемией и тахикардией часто требуется переливание крови. Пациенты, которые провели длительное время в лежачем положении, назначается специальная гимнастика для восстановления нейрогормональных функций, регулирующих сердечный ритм. Из лекарств назначают «Резерпин», «Люминал». При ортостатической тахикардии неврогенного характера эффективным средством лечения считается психотерапия. Рекомендуется сократить потребление кофе и чая, не употреблять алкогольные напитки.

Укажите своё давление
Двигайте ползунки
120
на
80
Поделись с друзьями:
Поставь оценку:
1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (Пока оценок нет)
Загрузка...
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: