Когда образуется очаг, производящий и поддерживающий частые сердечные импульсы, прогрессирует желудочковая тахикардия. Желудочки работают больше нормы. Частота сокращений насчитывает больше 100 ударов за одну минуту. Симптомы зависят от ее длительности и могут проявляться как полное отсутствие ощущения биения сердца, так и возникновение коллапса и смертельного исхода.
Причины и механизм развития
При развитии желудочковой тахикардии частота пульса повышается от 90 до 140 сокращений за одну минуту при непароксизмальной форме, свыше 140 ударов — при пароксизмальной форме. Это говорит о сильном очаге возбуждения, преодолевающего естественный барьер, который заставляет желудочки сокращаться. В медицине выделяются границы частоты ударов сердца — от 100 до 220. Если насчитывается более 220 ударов за одну минуту, наблюдаются трепетания желудочков. Ускорение сердцебиения вызывает и наджелудочковая тахикардия, поэтому для эффективной помощи при частом пульсе надо посетить клинику. Отличие патологий будет видно только на ЭКГ. Патология может быть вызвана такими причинами:
- ишемия;
- инфаркт миокарда;
- миокардит;
- врожденный порок сердца;
- оперативное вмешательство на сердце;
- передозировка лекарствами;
- нарушения электролитного баланса;
- генетические нарушения.
Виды желудочковой тахикардии
| Вид | Краткая характеристика |
| Мономорфная | Мономорфная желудочковая тахикардия еще называется однонаправленная тахикардия. В одном сердечном желудочке размещается эктопический очаг, который равномерно генерирует учащенные импульсы. У пациента появляется 2 водителя ритма — синусовый и патологический. |
| Политопная | Возникает как следствие образования нескольких очагов аритмогенеза. Возникновение очагов в двух желудочках называется пароксизмальной тахикардией. |
| Полиморфная желудочковая тахикардия | Второе название — пируэтная тахикардия является следствием триггерной активности. Обусловлена одновременным появлением двух или более эктопических очагов, что конкурируют. |
| Фасцикулярная тахикардия | Фасцикулярная желудочковая тахикардия характерна для молодых людей. Структурные изменения органа отсутствуют. |
Признаки и симптомы желудочковой тахикардии
Патология условно разделяется в кардиологии на устойчивую и неустойчивую. Эпизоды неустойчивой длятся до 30 секунд и не сопровождаются негативными ощущениями, а устойчивая желудочковая тахикардия всегда сопровождается ярко выраженной симптоматикой и продолжается больше 30 секунд. Признаки, свидетельствующие, что развилась вентрикулярная тахикардия:
- тяжелое общее состояние;
- плохое самочувствие;
- неравномерный ритм сердца;
- боль в сердце;
- приступы паники;
- бледность кожи;
- одышка.
Возможные осложнения
Приступ способен вызвать клиническую смерть и может привести к полному прекращению работы сердечно-сосудистой и дыхательной систем.
Наиболее опасным осложнением считается желудочковая тахикардия без пульса или фибрилляция желудочков, которая способна перейти в асистолию и вызвать клиническую смерть, а затем и летальный исход. Неправильное сердцебиение приводит к образованию тромбоза в области сердца и распространению тромбов в крупные артерии. Как следствие, возможны тромбоэмболические осложнения в легочных артериях и артериях головного мозга. Желудочная тахикардия опасна для здоровья пациента и требует немедленного лечения.
Вернуться к оглавлениюОпасность при беременности
Нарушение работы сердца при беременности представляет опасность для внутриутробного развития ребенка. Симптомы тахикардии нельзя оставлять без внимания, так как повышенный сердечный ритм без лечения может вызвать преждевременные роды. Полноценная терапия является основой благополучного рождения здорового ребенка. Причины, способствующие развитию заболевания в период беременности:
- ожирение;
- малокровие;
- аллергия;
- болезнь щитовидки;
- инфекции и воспаления в дыхательной системе;
- истощение организма;
- высокая температура тела;
- повышенная тревожность;
- болезни сердца;
- травмы;
- передозировка лекарствами;
- алкогольные напитки и табачные изделия.
Диагностические мероприятия
Если появились несколько признаков желудочковой тахикардии, следует немедленно обратиться к врачу за помощью. Самостоятельная постановка диагноза невозможна, потому что выявить патологию можно только сделав электрокардиограмму. Изначально врач проведет анализ анамнеза болезни и проведет первичный осмотр пациента: определяется цвет и состояние кожи, измеряется АД и выслушиваются сердечные тона. Далее доктор назначает дополнительные обследования и анализы:
- ЭКГ при желудочковой тахикардии дают возможность увидеть зубчатую кривую, характерную для измененного желудочкового комплекса;
- общий анализ крови;
- общий анализ мочи;
- биохимический анализ крови;
- суточный мониторинг артериального давления и сердечного ритма;
- эхокардиография;
- велоэргометрия (нагрузочные тесты);
- мультиспиральная КТ;
- магнитно-резонансная томография;
- радионуклидные методики;
- исследование состояния сердечных сосудов.
Лечение болезни
Терапия патологии основывается на выраженности симптомов и необходимым временем для оказания экстренной медицинской помощи. Преходящая тахикардия лечится бета-адреноблокаторами. Чтобы возместить электролитный дефицит, назначают «Панангин» или «Аспакарм». Одновременно решается, нужна ли имплантация искусственного водителя сердечного ритма. Основной задачей лечения является предотвращение летального исхода.
Для оказания срочной медицинской помощи используется препарат «Сернокислая магнезия» — раствор вливают внутривенно, контролируя при этом артериальное давление. Далее внутримышечно или внутривенно вводят «Лидокаин», затем «Изоптин». Для восстановления нормального сердечного ритма используются препараты-блокаторы кальциевых канальцев, а для дальнейшего поддержания — антиаритмические медикаменты. Омега-3 существенно минимизируют риск образования тромбов и выполняют противовоспалительную функцию.
Вернуться к оглавлениюПрофилактика и прогнозы
Желудочковая тахикардия требует регулярной профилактики, которая состоит в том, чтобы не допустить патологии, которые провоцируют ее развитие. Ежедневно необходимо заниматься умеренными физическими нагрузками, питаться сбалансировано и рационально. Здоровая и богатая на витамины пища поддерживает иммунитет, который не позволяет вирусам и патогенным бактериям влиять на человеческий организм. Надо контролировать массу тела, так как ожирение способствует развитию сердечных патологий. Регулярный контроль сахара и холестерина поможет избежать не только развития сахарного диабета, но и многих других вторичных осложнений.
Здоровый и активный образ жизни, отказ от табачных изделий и алкогольных напитков повышает шанс избежать болезней сердца.
Если при проведении исследований не было обнаружено нарушений функции левого желудочка сердца, нет изменений артериального давления и не нарушено кровообращение, дальнейший прогноз будет благоприятным. Шансы на возобновление патологического состояния минимальны. Если же нарушения обнаружились, возникает высокий риск развития фибрилляции желудочков и внезапного летального исхода.
Загрузка...
