Внутричерепное давление у детей

Слишком высокое или слишком низкое внутричерепное давление у ребенка — причина для серьезного беспокойства. Количество подобных диагнозов растет, особенно если речь идет о гипертензии. Такое состояние действительно очень опасно, но на практике встречается довольно редко. Стабильное, длительное отклонение ВЧД у детей свидетельствует о наличии других заболеваний. Поэтому повышенное внутричерепное давление должно рассматриваться в комплексе, а не как отдельный недуг.

Норма ВЧД по возрастам

Отдельного прибора, который измеряет внутричерепное давление подобно артериальному и позволяет в домашних условиях узнать о повышенном ВЧД, нет. Его определяют по анализу определенных факторов. Используют несколько методов. Например, в этом поможет изучение глазного дна окулистом, при котором проверяют, есть ли изменения в сосудах, цвете диска и его ткани. Невролог может выписать направление на МРТ. Также с помощью ультразвуковой диагностики исследуют брахиоцефальные артерии. Выводы делают на основании наполнения артерий кровью, скорости ее движения, размеров артерии и прочее.

Показательными являются результаты эхоэнцефалографии, электроэнцефалографии или реоэнцефалографии. Черепное давление у месячного ребенка проще всего проверить при помощи нейросонографии. Такое исследование возможно до тех пор, пока открыты роднички. Измерять ВЧД нужно в спокойном состоянии, так как крик, плач, физические нагрузки влекут за собой повышение этого показателя. Нормальные значения располагаются в таких диапазонах:

Причины повышения и понижения

Внутричерепное давление у детей повышается и понижается в течение всего дня, причем иногда до чрезмерно больших значений — около 60 мм рт. ст., но это не несет опасности, если проявляется нерегулярно. Физиологически черепно-мозговое давление определяется тем, как соотносятся размер головного мозга, мозговая жидкость (ликвор) и кровь. Патологические, опасные для жизни и здоровья изменения происходят, когда ликвор и кровь по каким-либо причинам не могут достаточно быстро оттечь.

Низкое ВЧД возникает из-за травм, недостатка жидкости в организме, как реакция на определенные препараты. Причинами повышенного давления могут быть:

• сложная беременность, включающая токсикозы, болезни, инфекции, травмы живота, отслаивание плаценты;
• осложнения родовой деятельности, гипоксия у ребенка на поздних сроках беременности или полученная при родах;
• гидроцефалия;
• травмы головы;
• опухоли или воспалительные процессы в головном мозге;
• ранее закрытие родничков.

Симптомы и их проявление

Признаки внутричерепного давления у ребенка или у подростка можно истолковать неправильно, поэтому они рассматриваются только в комплексе. Судить о состоянии малыша должен врач, которому важно узнать как можно больше информации об обычном поведении ребенка. Самодиагностика и самолечение может снять несколько симптомов и замаскировать болезнь. Симптомы пониженного и повышенного давления схожи между собой. Нужно обращаться к специалисту сразу, как только родители поняли, что они наблюдаются у ребенка. Распознать повышение внутричерепного давления можно по таким факторам:

1. Судорожный синдром.
2. Родничок напухает, пульсирует.
3. Кости черепа расходятся.
4. Симптом Грефе, который заключается в непроизвольном отклонении глазных яблок вниз, при этом над радужкой остается белая полоса.
5. Нежелание деток лежать, плач, капризность, частая рвота, отказ от кормлений, может повышаться температура.
6. Плохой тонус мышц, слабость.
7. При ВЧД у подростков отмечаются частые головные боли, бывает апатия, черные круги под глазами, слабость, бессилие. Возможны небольшие судороги на руках или ногах.

Чем опасно?

Стабильное нарушение давления и прохождения ликовра вызывает повреждение сосудов, нарушение кровообращения. Из-за этого обменные процессы тормозятся, иногда полностью останавливаются. В результате такая ситуация выливается в ишемический инсульт. Если давление повышено регулярно, ликвор и кровь давят на мозг, что ведет к его изменениям. В зависимости от поврежденного участка, могут появляться расстройства координации, изменения в поведении и эмоциях. При повреждении стволовых структур нарушаются рефлексы, появляются проблемы сердечно-сосудистой системы, падает тонус мышц. Еще возможные последствия повышенного внутричерепного давления — судороги. Если нарушения оттока ликвора привели к его скапливанию около глазного нерва, это провоцирует повреждение нервных клеток, и как результат — ухудшение зрения, даже слепота.

Как диагностировать?

Самые достоверные показатели внутричерепного давления получают при пункции. Это процедура, при которой специальной иглой из спинномозгового канала в поясничном отделе позвоночника производят забор жидкости. Это сложная, болезненная и опасная процедура, которую назначают только в крайнем случае. Признаки ВЧД у ребенка неоднозначны, они могут свидетельствовать и о других заболеваниях. Поэтому важно наблюдаться у хорошего невропатолога. Врач при подозрениях на внутричерепную гипертензию назначит консультацию офтальмолога, если роднички открыты — показательной будет нейросонография. Выявить патологию поможет компьютерная или магнито-резонансная томография.

Методы лечения внутричерепного давления у ребенка

Если при осмотре врача и дополнительных исследованиях установлено, что норма ВЧД превышена и диагноз поставлен, необходимо как можно быстрее начинать лечение. Первое что нужно сделать — понять, что именно вызывает ВЧД и убрать эту причину. Если скопившаяся жидкость угрожает повреждением жизненно важных центров головного мозга, требуется оперативное вмешательство. В других случаях применяют медикаменты и физиологические процедуры. Важно точно определить, какую болезнь лечить, чтобы не навредить ребенку.

Препараты

Медикаментозное лечение, направленное на снижение давления, предполагает стимуляцию кровотока при помощи таких препаратов, как «Актовегин», «Циннаризин», «Пантогам», «Сомазин», вывод лишней жидкости из организма с помощью мочегонных средств «Диакарб». «Триампур», прием нейропротекторов. Чтобы вылечить воспаление и устранить отек, назначают противовоспалительные — антибиотики или гормональные. Помочь вылечить болезнь могут также витаминные комплексы «Глицин», «Магне В6».

Другие способы

Для детей с повышенным внутричерепным давлением важно обеспечить спокойные условия дома, поскольку им нельзя нервничать. Нужно выработать подходящий для всех членов семьи режим дня и следовать ему, так как нерегулярный распорядок повышает тревожность у маленьких детей. Положительно влияет плаванье, музыкотерапия, лечебная физкультура и дыхательные упражнения, которые полезно делать на свежем воздухе.

Чтобы обеспечить достаточное количество кислорода, показаны прогулки на свежем воздухе, помещение должно регулярно проветриваться. Полезным будет закаливание. Детям старшего возраста и подросткам будут полезны занятия с психотерапевтом. Количество сахара и жирных блюд в рационе нужно свести к минимуму. Перед сном рекомендуется прием ванны с отваром успокаивающих трав.