Препараты при внутричерепном давлении

Внутричерепная гипертензия возникает при повышении давления спинномозговой жидкости на мозговые структуры и череп. Препараты от внутричерепного давления у взрослых применяются в комплексе, курсом, продолжая лечить основное заболевание. Действие нацелено на нормализацию циркуляции ликвора.

Причины и симптомы ВЧД

Цереброспинальная жидкость создается из крови, циркулирует в мозговых желудочках, между его оболочками, спинномозговом канале, а затем всасывается в кровь. Нарушение движения ликвора провоцирует увеличение внутричерепного давления. Церебральная жидкость скапливается в черепной коробке и сдавливает нервную ткань. Проявляется внутричерепная гипертензия как следствие различных заболеваний и травм головы. Причины повышения ВЧД:

• воспалительные процессы (менингит);
• скопление воды в желудочках мозга (гидроцефалия);
• нарушение всасывания спинномозговой жидкости;
• вирусные болезни, затрагивающие ЦНС (энцефалит);
• гематомы и новообразования;
• сосудистые патологии;
• повреждения мозга (травмы, операции);
• эндокринные заболевания (гипертиреоз);
• инсульт;
• прием лекарств (кортикостероиды, тетрациклины).

Повышенное черепное давление в запущенном состоянии приводит к угасанию мозговых функций, утрате зрения, отеку мозга, эпилептическому синдрому.

Нормой давления внутри черепа для взрослых считается 3—15 мм рт. ст, у детей — 3—7 мм рт. ст. При внутричерепной гипертензии давление повышается до 180 мм рт. ст, что сопровождается такими симптомами:

• сильные давящие и распирающие головные боли, усиливаются при чихании, кашле движениях головы;
• чувство тяжести в голове;
• постоянная тошнота (в тяжелых случаях — рвота);
• лабильное настроение, раздражительность, утомляемость;
• темные круги под глазами;
• сильная мышечная слабость;
• зрительные нарушения (сниженная реакция зрачков на свет, двоение в глазах);
• озноб, потливость;
• отдышка с чувством нехватки воздуха;
• отеки на скулах, веках.

Эффективно ли медикаментозное лечение?

Лечение повышенного черепного давления зависит от причины, которая его спровоцировала. Использование лекарств помогает улучшить ликворообразование и отток. Когда гипертензия вызвана сочетанием неблагоприятных факторов, временная и не приводит к серьезным последствиям, ее называют доброкачественной. Применение медикаментов в этом случае не требуется.

Человеку рекомендуют наладить режим работы и отдыха, занятия лечебной физкультурой, больше времени проводить на свежем воздухе, избавиться от вредных привычек. Улучшить отток ликвора помогает массаж головы и воротниковой зоны шеи. Положительный эффект оказывают водные процедуры и физиотерапия (электрофорез, токи Дарсонваля). Необходимо также скорректировать рацион, увеличив потребление зелени, фруктов и орехов. Отказаться от острых приправ, соленой и жирной пищи, кофе.

Когда назначаются медикаменты?

При агрессивных проявлениях повышенного внутричерепного давления и затяжных симптомах без назначения препаратов не обойтись. Даже при легких проявлениях гипертензии лекарственные средства рекомендуют пить людям с плохими механизмами приспособления организма, метеочувствительным. Также медикаментозная терапия этого состояния обязательно проводится для детей. При появлении частой и сильной боли в голове, тошноте и чувстве давления в глазах следует обратиться к врачу-невропатологу и пройти ряд диагностических процедур, которые помогут определить основное заболевание и начать его лечить.

Таблетки от головной боли при черепном давлении малоэффективны, они дают кратковременный эффект, а также вредят печени и почкам.

Группы действенных препаратов при внутричерепном давлении

Лечение внутричерепного давления у взрослых задействует разные фармакологические группы. Каждое средство действует на разные цепи механизма циркуляции цереброспинальной жидкости. Лечение курсовое и комплексное. В тяжелых состояниях препараты используются в форме инъекций, что позволяет быстро добиться снижения давления.

Кортикостероиды

Снижают ВЧД, сокращая продукцию жидкости в желудочках мозга и уменьшая ее содержание. К таким препаратам, как «Дексаметазон», «Преднизолон», «Гипотиазид» обращаются при наличии сильного воспалительного процесса и при высоком риске отека мозга. Доза рассчитывается в зависимости от веса человека и степени тяжести состояния. Назначаются таблетки либо уколы.

Сосудорасширяющие препараты (вазодилататоры)

Эта категория часто используется для лечения внутричерепного давления. Препараты уменьшают давление ликвора и улучшают его отток в кровь. Расширение сосудов вызывает снижение артериального давления, что уменьшает приток жидкости к головному мозгу. Для быстрого эффекта внутривенно вводится 25% раствор сульфата магния в количестве 25 мг на 10 мл раствора. Превышение дозировки может привести к обмороку и коллапсу.

Мочегонные (диуретики)

«Диакарб» при внутричерепном давлении помогает быстро связать и вывести излишки воды из организма через почки. Это помогает снизить давление церебральной жидкости и устранить отечность лица. Диуретики используются как для экстренных состояний, так и для терапии в комплексе. Вводятся внутривенно или принимаются в таблетках. Вместе с жидкостью некоторые препараты выводят ионы хлора, натрия, калия. Чтобы избежать дисбаланса, необходимо пополнять количество утраченных ионов. Для замещения принимают комплексы, содержащие эти электролиты.

Бетаблокаторы

Повышение давления существенно усиливает нагрузку на сосуды головы, они сужаются, повышается их проницаемость и плазма выходит в межклеточное пространство, сдавливая нейроны. Таблетки от внутричерепного давления блокируют нервные импульсы, направлены на сужение просвета в сосудах, плазма депонируется на периферии, что уменьшает отек тканей мозга. Бета-блокаторы нужно принимать для снятия головной боли при повышенном внутричерепном давлении. Внезапная отмена препаратов приводит к резкому скачку артериального давления.

Гомеопатия

Натуральные препараты выписывает врач-гомеопат, предварительно расспросив пациента о его привычках, образе жизни, эмоциональном состоянии, связи повышения давления с внешними факторами (время суток, прием пищи). Назначают курсы, между которыми делаются перерывы. Препараты выпускаются в каплях, гранулах, капсулах. Гомеопатия дает хороший эффект при лечении внутричерепного давления у детей. Помогают капли «Апис-комп», «Церебрум-композитум», «Мемория». Инструкция по применению указывает в каких дозах нужно принимать лекарство.

Длительность гомеопатического лечения зависит от выраженности состояния, а первые результаты ощущаются только спустя несколько недель приема.

Другие группы препаратов

Во время терапии основного заболевания для ускорения выздоровления может понадобиться снять неприятные симптомы, поддержать организм разнообразными медикаментами в зависимости от состояния больного. Кроме вышеуказанных категорий, врач может дополнить принимаемые препараты и подключить к схеме:

1. Ноотропы («Пирацетам», «Ноотропил», «Мексидол»). Пьют для активизации обмена веществ в нейронах и улучшения когнитивных функций.
2. Препараты с аминокислотами («Церебролизин», «Глицин»). Облегчают работу мозга и помогают понизить нагрузку на него при терапии.
3. Лекарства, содержащие кофеин и растительные экстракты («Аскофен», «Пирамеин»). Можно принять для активизации умственной деятельности. Вызывают сужение расширенных сосудов и устраняют пониженное внутричерепное давление у взрослого.
4. Обезболивающие («Кетонал», «Трексимед», «Аспирин»).
5. Витаминные комплексы с витамином В («Нейробион», «Нейровитан»), который обеспечивает передачу нервных импульсов.
6. Плазмозаменители (Альбумин), понижающие ВЧД и уменьшающие отек. Вводятся внутривенно капельно.
7. Седативные (трава пустырника, валерианы, «Ново-пассит»).

Список часто назначаемых препаратов

Препараты детям

У ребенка внутричерепная гипертензия провоцирует задержку в развитии, что в будущем может привести к инвалидности. Наладить отток ликвора из полости черепа у детей поможет комплексный курс лечения медикаментами. Из диуретиков назначается «Диакарб», «Глицерол», «Триампур». Для восполнения потерянных запасов калия назначается заместительная терапия. Для нормализации мозгового кровообращения и устранения дефицита кислорода при ВЧД выписывают ноотропные препараты «Пирацетам», «Пантогам», «Церебролизин». Помощь окажут вазодилататоры «Кавинтон», «Ницерголин». По показаниям можно также выпить седативное («Нервохель», «Дормкинд»), обезболивающее средство («Кетанол») и спазмолитик («Спазмалгон», «Но-шпа»). В тяжелых случаях показана шунтирующая операция.