Диагностика вегето-сосудистой дистонии

Точная диагностика ВСД базируется на комплексном исследовании организма. Диагностировать вегетативную дистонию — значит исключить наличие заболеваний, имеющих похожие симптомы. Лабораторные исследования крови, помощь дополнительных диагностических приборов (УЗИ, ЭКГ, МРТ), тщательный анализ, имеющихся в наличии хронических заболевани, й помогут лечащему врачу в диагностике.

Когда надо к врачу?

Вегетососудистая дистония отражает проблемы в работе центральной нервной системы. Вегетативная система в таких условиях не помогает адаптироваться организму к меняющимся факторам, а, наоборот, она заставляет организм функционировать в лихорадочном режиме. Случаются приступы панической атаки, сердце стучит с перебоями, возникает головокружение, появляются сердечные боли, спазмы сосудов головного мозга, возникают мигрени, происходят скачки давления в большую или меньшую сторону, нарушается циркуляция крови в органах. Все вышеперечисленное более чем весомый повод обратиться к врачу. Если результаты диагностики каждого органа не подтвердят его заболевание — это причина диагностировать ВСД.

Методы диагностики ВСД

Диагностику ВСД, позволяющую узнать о наличии патологии, проводят с помощью приборов, позволяющих исследовать электрофизиологическую работу сердечной мышцы (на ЭКГ), выявить функциональные изменения сердца и его клапанного аппарата (ЭхоКГ), оценить анатомические и функциональные особенности кровотока (МРТ), получить объективную оценку тонуса, эластичности стенок сосудов мозга, величину пульсового кровенаполнения (РЭГ). Лабораторные исследования крови включают в себя:

• общий и биохимический анализ крови (показатели СОЭ, лейкоциты, гемоглобин);
• содержание сахара в крови;
• уровень тиреотропных гормонов щитовидной железы,

Первый прием

Перед первым приемом у врача необходимо накануне исключить прием алкоголя, кофе, воздержаться от диеты. Необходим полноценный отдых. Во время первого приема доктор на основе объективных жалоб пациента назначает дальнейшие исследования, которые подтвердят или опровергнут диагноз ВСД. Обращают внимание на тип сложения, так как астеническое (хрупкое) телосложение или, наоборот, излишнее ожирение, возможны при ВСД. Присутствуют ли симптомы нервного перенапряжения, стресса. Чем более подробными и честными будут ответы пациента, тем с большей вероятностью удастся поставить верный диагноз.

Сбор анамнеза и осмотр больного

Во время осмотра пациента отмечают тип сложения, состояние кожных покровов, измеряют температуру тела, отмечают насколько холодны конечности. Имеет ли место «мраморная» кожа, участки с нарушением кровоснабжения. Так как к причинам развития вегетососудистой дистонии относят влияние внешних факторов, доктор во время первичного осмотра, фиксирует:

• наличие стрессовых ситуаций, было ли эмоциональное напряжение;
• насколько правильный образ жизни ведет пациент (курение, злоупотребление алкоголем);
• какие физические нагрузки получает;
• какие травмы головы были в прошлом;
• насколько полноценным есть период отдыха, достаточен ли он;
• какие наследственные заболевания имеются в анамнезе.

Лабораторные анализы

Как правило, начинают с общих анализов крови и мочи, которые способны подтвердить или опровергнуть наличие определенного заболевания. Повышенный показатель СОЭ, лейкоцитов говорят о развитии в организме патологий, инфекционных, вирусных заболеваниях. Содержание в крови высокого уровня тиреотропных гормонов — признак заболеваний щитовидной железы — тиреотоксикоза. Биохимический анализ крови на содержание калия позволяет подтвердить или опровергнуть заболевание надпочечников — гиперальдостеронизм. Другое серьезное заболевание — феохромоцитома — определяется уровнем адренокортикотропных гормонов.

Диагностические процедуры

При вегето-сосудистой дистонии характер симптомов аналогичен другим заболеваниям. Для постановки диагноза необходима консультация не только терапевта, но и кардиолога, невропатолога, гастроэнтеролога, окулиста, гинеколога. Каждый врач дает направление на обследование работы определенного органа с помощью диагностических аппаратов.

Проведение ЭКГ

К недорогому, но ценному методу обследования относят электрокардиографию. Электрокардиограмма позволяет оценить физическое состояние сердца, показывает острое или хроническое повреждение миокарда, определяет частоту и регулярность сердечных сокращений. Расшифровывать ЭКГ должен врач-кардиолог.

Эхокардиография (ЭхоКГ)

Эхокардиография как метод ультразвукового исследования позволяет вывести на экран изображение сердечной мышцы. Это дает возможность установить состояние мягких тканей и толщину стенок сердца, исследовать особенность движения крови в предсердиях и желудочках сердца. Показанием являются:

• подозрения ИБС;
• гипертония;
• признаки сердечной недостаточности.

Реоэнцефалография (РЭГ) сосудов головы

Преимущество такого метода исследования — возможность получения сведений о состоянии артериальной и венозной систем мозга. Реоэнцефалография помогает диагностировать атеросклероз сосудов мозга, признаки нарушений проходимости магистральных сосудов, нарушения мозгового кровообращения. Эта процедура совершенно безболезненна, но эффективна.

Измерение сердечного ритма

Возбудимость ВНС приводит к нарушениям сердечного ритма. Частота пульса выходит за пределы 100 ударов в минуту, вызывая тахикардию, или становится меньше 60 ударов/минута, что говорит о брадикардии. Сердечно-сосудистые расстройства вызывают дыхательную аритмию — на вдохе частота пульса увеличивается, на выдохе — уменьшается. Измерять пульс необходимо на каждой руке в течение 1 минуты, обращая внимание на ритм ударов, их силу.

Магнитно-резонансный томограф (МРТ)

МРТ позволяет с помощью методики магнитно-резонансной ангиографии получить изображение просвета сосудов. Это дает представление об анатомических, функциональных особенностях кровотока. Метод МР-перфузии дает представление о проницаемости стенок сосудов, активности венозного потока, что позволяет определить здоровые и патологические измененные ткани мозга.

Другие методы обследования

Ультразвуковое обследование органов желудочно-кишечного тракта, сердца, мочеполовой системы позволяет диагностировать заболевания желудка, сердца, поджелудочной железы, почек. Для оценки деятельности вегетативной системы используют такие методические приемы, как определение индекса Кердо. Для этого нужны данные — частота пульса в минуту и показатель диастолического артериального давления. Значительное превышение нижнего АД над частотой пульса свидетельствует о преобладании симпатической системы в работе ВНС. Обратная картина говорит о преобладании парасимпатического отдела. В норме показатели нижнего АД и частота пульса не должны сильно отличаться друг от друга.

Дифференциальный анализ

Метод дифференциального анализа помогает на основе имеющихся симптомов и данных исследований исключить заболевания органов, понять причину симптомов и диагностировать ВСД. Таким образом исключают из списка симптомов:

• затрудненное дыхание — может быть признаком бронхиальной астмы;
• жалобы на боль в области сердца — аналогичны при врожденном пороке сердца, ревмокардите, ревматизме;
• боль в районе желудка — признаком эрозийно-язвенных процессов ЖКТ;
• проблемы с мочеиспусканием — симптом цистита, заболеваний почек и т. д.

Лечение ВСД

Подтвердить диагноз «вегето-сосудистая дистония» означает констатировать дисбаланс в работе вегетативной нервной системы. Окончательно вылечить такую дисфункцию нельзя, поэтому лечение направляют в сторону повышения сопротивляемости организма стрессовым ситуациям. Нейтрализует повышенный выброс адреналина физическая нагрузка, плаванье. Для повышения тонуса сосудов помогает контрастный душ, занятия йогой, дыхательная гимнастика. Улучшает психическое, эмоциональное состояние прием успокоительных препаратов, использование методик релаксации, медитации. Нормализовать мозговое кровообращение поможет прием медицинских препаратов «Циннаризин», витаминов группы В, никотиновой кислоты, микроэлементов (магний, калий).