Лидокаин vs Ультракаин: какой препарат выбрать для лечения зубов?

Выбор анестетика для лечения зубов – задача, которую решает врач, но понимание основ поможет пациенту чувствовать себя увереннее. Два из самых распространенных препаратов, используемых в стоматологии, – это Лидокаин и Ультракаин (артикаин). Оба являются местными анестетиками амидного типа, но имеют свои особенности, влияющие на выбор. Давайте сравним их, чтобы понять, какой препарат лучше подходит для тех или иных ситуаций.

Лидокаин: классика жанра

Лидокаин – это один из старейших и наиболее изученных местных анестетиков. Он зарекомендовал себя как надежный и относительно безопасный препарат.

• Механизм действия. Блокирует натриевые каналы в мембранах нервных волокон, препятствуя проведению болевых импульсов.
• Продолжительность действия Средняя. Без добавления вазоконстриктора (сосудосуживающего вещества, например, адреналина) анестезия длится около 1-1.5 часов. С адреналином – дольше.
• Глубина анестезии Хорошая, но может быть недостаточной для очень инвазивных процедур или при воспалении.
• Безопасность Хорошо переносится большинством пациентов. Аллергические реакции встречаются редко, но возможны.
• Применение в стоматологии Используется для инфильтрационной (введение анестетика в ткани) и проводниковой (блокировка нерва) анестезии. Часто применяется для аппликационной анестезии (обезболивающий гель или спрей на слизистую перед инъекцией).

Плюсы:

1. Хорошо изучен и широко доступен.
2. Относительно низкий риск аллергии.
3. Подходит для пациентов, которым противопоказан адреналин.

Минусы:

1. Средняя продолжительность действия.
2. Менее выраженный эффект при воспалении.
3. Без адреналина может вызвать большее кровотечение из-за отсутствия сосудосуживающего эффекта.

Ультракаин (Артикаин): современный стандарт

Ультракаин – это торговое название препарата на основе артикаина. Артикаин – более современный анестетик, который стал стандартом во многих странах благодаря своим преимуществам.

• Механизм действия. Аналогичен лидокаину – блокирует натриевые каналы.
• Продолжительность действия: Как правило, дольше, чем у лидокаина (1.5-2 часа без адреналина).
• Глубина анестезии. Очень хорошая, обладает лучшей липофильностью (способностью проникать в жировые ткани), что обеспечивает более глубокое и надежное обезболивание. Эффективен даже при воспалении.
• Безопасность. Считается безопасным. Артикаин быстро метаболизируется в печени, что снижает риск системной токсичности. Аллергия возможна, но редка.
• Применение в стоматологии. Широко используется для всех видов инфильтрационной и проводниковой анестезии, особенно при сложных вмешательствах.

Плюсы:

1. Высокая эффективность и глубина анестезии.
2. Хорошая переносимость.
3. Быстрое начало действия.
4. Эффективен при воспалении.
5. Обычно содержит адреналин, что продлевает действие и уменьшает кровоточивость.

Минусы:

1. Как и все анестетики, имеет противопоказания (особенно формы с адреналином).
2. Может быть дороже лидокаина.

Лидокаин vs Ультракаин: Что выбрать?

Выбор между этими препаратами делает стоматолог, исходя из клинической ситуации:

• Для рутинных процедур (несложное лечение кариеса, чистка зубов). Оба препарата подойдут. Если нет противопоказаний к адреналину, то артикаин (Ультракаин) может обеспечить более комфортное и длительное обезболивание.
• При воспалении в зубе или десне. Артикаин (Ультракаин) предпочтительнее, так как он эффективнее действует в условиях воспаленной ткани.
• Для пациентов с противопоказаниями к адреналину. Может быть использован лидокаин без вазоконстриктора или мепивакаин.
• При длительных и сложных вмешательствах (хирургия, лечение каналов). Часто предпочтение отдается артикаину или бупивакаину (который сам по себе имеет длительное действие) с добавлением вазоконстриктора.
• Для аппликационной анестезии. Часто используют лидокаиновые спреи или гели.

Важно помнить:

1. Индивидуальная реакция. Реакция на анестетик может быть индивидуальной.
2. Аллергия. Перед применением врач всегда уточняет наличие аллергии на местные анестетики и другие лекарства.
3. Консультация врача. Окончательное решение о выборе анестетика принимает стоматолог, исходя из данных анамнеза, состояния здоровья пациента и сложности предстоящей процедуры.

Оба препарата – Лидокаин и Ультракаин (артикаин) – являются эффективными средствами для обезболивания в стоматологии. Однако, артикаин часто считается более предпочтительным в современной практике благодаря своей высокой эффективности, быстрой работе и лучшей переносимости даже при воспалительных процессах. Тем не менее, окончательный выбор всегда остается за врачом.