Лучшие материалы для пломбирования зубов: сравнение композитов, цементов и амальгамы

38

Реставрация зубов – неотъемлемая часть стоматологического лечения, направленная на восстановление их формы, функции и эстетики. Выбор пломбировочного материала играет ключевую роль в долговечности и качестве реставрации. Сегодня стоматология предлагает широкий спектр материалов, среди которых наиболее популярны композиты, цементы и амальгама. Рассмотрим их особенности, преимущества и недостатки, чтобы понять, какой материал лучше всего подходит для различных клинических ситуаций.

  1. Композитные материалы (Фотополимеры)

  • Состав: это современные пломбы, состоящие из полимерной матрицы и неорганического наполнителя (частицы керамики, стекла, кварца). Отверждаются под воздействием света специальной лампы.
  • Преимущества: эстетика — широкая цветовая палитра позволяет подобрать пломбу в тон зуба, делая реставрацию практически незаметной. Идеальны для передних зубов.
  • Минимальная инвазивность: требуют минимальной обработки здоровых тканей зуба.
  • Адгезия: хорошо связываются с тканями зуба, герметично закрывая полость.
  • Мгновенная готовность: после полимеризации пломба сразу готова к жевательным нагрузкам.
  • Универсальность: подходят для восстановления различных дефектов – кариеса, сколов, трещин.

Недостатки:

  • Срок службы- в среднем 5-7 лет, хотя при должном уходе и качественном материале срок может быть дольше.
  • Усадка: при полимеризации материал дает небольшую усадку, что может создавать микрозазор по краю пломбы. Современные композиты минимизируют этот эффект.
  • Чувствительность: в первое время после установки возможна повышенная чувствительность.
  • Стоимость: как правило, дороже амальгамы и некоторых цементов.

Лучший выбор для: Реставрации передних зубов, восстановления эстетики, лечения кариеса средней и начальной стадии.

  1. Стоматологические цементы

Цементы – это более разнообразная группа материалов, используемых не только для пломбирования, но и для фиксации ортопедических конструкций.

Виды и преимущества:

  • Стеклоиономеры (СИЦ): выделяют фториды, укрепляя эмаль и защищая от кариеса. Хорошая адгезия к тканям зуба. Лучше композитов переносят влажную среду.
  • Компомеры: гибрид композитов и СИЦ, сочетающий эстетику и фторирование.

Недостатки: Прочность и износостойкость ниже, чем у композитов.

Эстетика: Могут быть менее эстетичными, чем композиты, особенно СИЦ.

Срок службы: Обычно короче, чем у композитов (3-5 лет).

Лучший выбор для: Пломбирования молочных зубов, временных пломб, изолирующих прокладок под композиты, а также в случаях, когда важно дополнительное фторирование (например, при высоком риске кариеса).

  1. Амальгама (Металлическая пломба)
  • Состав: сплав серебра, олова, меди и ртути.
  • Принцип действия: затвердевает за счет химической реакции.
  • Преимущества: долговечность: Считается одним из самых долговечных материалов (10-15 лет и более).
  • Прочность: высокая устойчивость к жевательным нагрузкам.
  • Нечувствительность к влаге: легче устанавливается в условиях повышенной влажности.
  • Стоимость: относительно недорогая.

Недостатки:

  • Эстетика — характерный серебристый цвет делает ее заметной, особенно на передних зубах.
  • Требования к препарированию: нуждается в более широком создании полости для надежной ретенции.
  • Содержание ртути: вызывает опасения у части пациентов, хотя в связанном виде считается безопасной.
  • Теплопроводность: может проводить температурные раздражители.
  • Ограничения: во многих странах использование амальгамы ограничено или запрещено.

Лучший выбор для: Пломбирования боковых зубов, где эстетика не играет решающей роли, и требуется высокая прочность и долговечность.

Какой материал выбрать?

Выбор пломбировочного материала зависит от множества факторов:

  1. Зона реставрации. Для передних зубов – композиты. Для боковых – композиты, амальгама (если нет ограничений и важна прочность), цементы (для временных или молочных зубов).
  2. Размер и глубина полости. Для больших полостей на боковых зубах может потребоваться более прочный материал (амальгама или композит высокой прочности).
  3. Эстетические требования. Композиты – лучший выбор для эстетичной реставрации.
  4. Финансовые возможности. Амальгама и цементы, как правило, дешевле композитов.
  5. Состояние здоровья. Наличие аллергии на компоненты, беременность (ограничения по амальгаме и некоторым другим материалам).

Решающий фактор – это рекомендация вашего стоматолога. Врач, учитывая все клинические особенности, ваши пожелания и современные возможности, поможет выбрать оптимальный материал для долговечной и качественной реставрации ваших зубов.

СХОЖИЕ СТАТЬИБОЛЬШЕ ОТ АВТОРА