Периодонтит: от чего возникает и как правильно его лечить

Периодонтит – это воспаление тканей, окружающих верхушку корня зуба. Это заболевание часто является следствием невылеченного пульпита или травмы зуба, когда инфекция из полости зуба распространяется за пределы корня. Периодонтит может протекать как остро, так и хронически, и требует обязательного и своевременного лечения, так как несет серьезные риски для здоровья зуба и организма в целом.

Причины возникновения периодонтита

Основная причина периодонтита – инфекция, которая проникает в периодонтальные ткани (ткани вокруг корня зуба). Это может произойти несколькими путями:

Инфекция из зуба (эндодонтический путь):

1. Нелеченый пульпит. Инфекция из воспаленной или некротизированной пульпы проникает через верхушку корня в периодонтальное пространство.
2. Некачественное эндодонтическое лечение. Если корневые каналы были плохо очищены, недостаточно запломбированы или в них остались инфицированные участки, это может привести к развитию хронического периодонтита.
3. Трещины или переломы корня. Через трещины инфекция также может проникнуть в периодонтальные ткани.
4. Гематогенный путь. Инфекция может попасть в ткани вокруг корня зуба с током крови из других очагов воспаления в организме (например, при ангине, гриппе). Этот путь встречается реже.

Травматический периодонтит:

• Хроническая травма: Постоянное давление на зуб, например, из-за неправильного прикуса, бруксизма (скрежетания зубами), или высокого пломбы, может вызвать травму периодонта.
• Острая травма: Сильный удар по зубу может привести к его ушибу и воспалению тканей вокруг корня.

Медикаментозный периодонтит

Развивается из-за попадания в периодонтальные ткани раздражающих лекарственных средств, используемых при лечении каналов (например, мышьяковистые препараты, формалин).

Симптомы периодонтита

Периодонтит может проявляться по-разному, в зависимости от формы (острая или хроническая):

Острый периодонтит:

• Боль: сильная, постоянная, ноющая, пульсирующая боль, которая усиливается при накусывании на зуб. Зуб может ощущаться «выросшим» из лунки.
• Отек: может появиться отек десны или даже щеки (периостит, абсцесс).
• Подвижность зуба: зуб может стать подвижным.
• Общее недомогание: повышение температуры, слабость.

Хронический периодонтит:

• Малосимптомное течение: часто протекает почти бессимптомно, либо с периодическими ноющими болями, дискомфортом при накусывании.
• Свищевой ход: может появиться свищ (гнойный канал) на десне, через который выходит гной. При его закрытии может возникнуть обострение.
• Изменение цвета зуба: зуб может потемнеть.
• Признаки на рентгене: на рентгеновском снимке видны изменения в костной ткани вокруг верхушки корня (расширение периодонтальной щели, деструкция кости).

Лечение периодонтита: как спасти зуб?

Лечение периодонтита направлено на устранение инфекции, очистку и герметичное пломбирование корневых каналов.

1. Антисептическая обработка. Врач создает доступ к корневым каналам, удаляет инфицированную пульпу (если она еще есть), тщательно очищает и дезинфицирует каналы антисептическими растворами.
2. Инструментальная обработка. Каналы расширяются и формируются с помощью специальных инструментов, удаляя инфицированные ткани и создавая пространство для пломбировочного материала.
3. Пломбирование корневых каналов. После тщательной очистки и дезинфекции каналы герметично пломбируются специальными материалами (чаще всего гуттаперчей с силером).
4. Восстановление зуба. Полость зуба закрывается временной или постоянной пломбой. Если зуб сильно разрушен, может потребоваться установка коронки для его укрепления.
5. Лечение свищей и абсцессов: Если есть свищ или абсцесс, врач вскрывает его, удаляет гнойное содержимое и проводит дренирование.

Особенности лечения:

1. Лечение может быть многоэтапным: особенно при остром периодонтите или при наличии кист, может потребоваться несколько визитов для завершения лечения.
2. Рентген-контроль: на каждом этапе лечения врач использует рентген для контроля качества обработки и пломбирования каналов.
3. Хирургическое вмешательство: в некоторых случаях, когда консервативное лечение неэффективно (например, при наличии большой кисты), может потребоваться хирургическая операция (резекция верхушки корня).

Почему нельзя откладывать лечение?

Периодонтит – это серьезное заболевание, которое может привести к потере зуба, распространению инфекции на соседние ткани и даже вызвать общие проблемы со здоровьем. Своевременное обращение к стоматологу и качественное лечение – залог сохранения вашего зуба и здоровья.