Щелчки, боль, ограничение движения челюсти – все это может указывать на проблемы с височно-нижнечелюстным суставом (ВНЧС). Этот сложный парный сустав, соединяющий нижнюю челюсть с черепом, играет ключевую роль в нашей повседневной жизни, обеспечивая движения при жевании, глотании и разговоре. Когда его работа нарушается, это может приводить к ряду неприятных симптомов.
Что такое ВНЧС и почему он может болеть?
Височно-нижнечелюстной сустав (ВНЧС) – это сложная структура, состоящая из суставной головки нижней челюсти, височной кости и межсуставного диска. Все эти компоненты покрыты хрящом и окружены связками и мышцами.
Дисфункция ВНЧС – это общее название для комплекса нарушений, связанных с проблемами в этом суставе и жевательных мышцах. Причины могут быть разнообразными:
- Бруксизм (скрежетание зубами). Ночное или дневное скрежетание создает чрезмерную нагрузку на сустав и мышцы, приводя к их перенапряжению, воспалению и износу.
- Травмы. Удары в область челюсти, вывихи, подвывихи могут повредить сустав.
- Артрит. Воспалительные процессы в суставе, вызванные ревматоидным артритом, остеоартритом.
- Неправильный прикус. Неравномерное распределение нагрузки на зубы и сустав.
- Стресс. Эмоциональное напряжение часто приводит к мышечному спазму, в том числе и в жевательных мышцах.
- Дегенеративные изменения. Износ суставного диска или костных поверхностей.
Симптомы дисфункции ВНЧС
Проблемы с ВНЧС могут проявляться по-разному:
- Боль. Наиболее частый симптом. Может локализоваться в области сустава (перед ухом), в жевательных мышцах, иррадиировать в ухо, висок, шею. Боль может усиливаться при жевании, разговоре, открывании рта.
- Щелчки и хруст. Звуки при движении челюсти – один из характерных признаков. Они могут сопровождаться болью или возникать без нее.
- Ограничение движения челюсти. Трудно открыть рот полностью, или челюсть «заклинивает» в определенном положении.
- Изменение прикуса. Ощущение, что зубы смыкаются неправильно.
- Головная боль, боль в ушах. Часто спутники дисфункции ВНЧС.
К какому врачу обращаться?
При появлении симптомов дисфункции ВНЧС следует обратиться к стоматологу, который специализируется на гнатологии или дисфункции ВНЧС. Такой специалист проведет комплексную диагностику:
- Опрос и осмотр. Оценка симптомов, истории болезни, пальпация мышц и сустава.
- Функциональные тесты. Определение амплитуды движений челюсти, наличия щелчков.
- Рентгенологические исследования. Компьютерная томография (КТ) ВНЧС позволяет оценить состояние костных структур, а МРТ – состояние мягких тканей (суставного диска).
Современные методы лечения
Лечение дисфункции ВНЧС комплексное и направлено на устранение причин и симптомов:
- Ночные каппы (бруксо-капы). Индивидуально изготовленные прозрачные каппы, которые надеваются на ночь. Они предотвращают скрежетание зубами, снимают избыточное напряжение с мышц и сустава, защищают зубы от стирания. Это один из самых эффективных методов.
- Коррекция прикуса. Если причиной дисфункции является неправильное смыкание зубов, может потребоваться ортодонтическое лечение (брекеты, элайнеры) или коррекция старых пломб/протезов.
- Снижение стресса. Рекомендации по релаксации, медитации, дыхательным упражнениям. В некоторых случаях может потребоваться консультация психотерапевта.
- Физиотерапия. Специальные упражнения для мышц и сустава, массаж, тепловые процедуры.
- Медикаментозное лечение. Противовоспалительные препараты, миорелаксанты (для снятия мышечного спазма), обезболивающие.
- Хирургическое лечение. Применяется в редких случаях, когда консервативные методы неэффективны, и существуют явные структурные изменения в суставе (например, артрит, дегенеративные изменения).
Не терпите боль и дискомфорт в челюсти. Обратитесь к специалисту, чтобы вовремя диагностировать и вылечить дисфункцию ВНЧС, вернуть комфорт и здоровье вашей зубочелюстной системе.
