Цементы для фиксации коронок: какие составы обеспечивают надежное крепление?

Установка коронки на зуб – это финальный этап протезирования, который требует не только идеального соответствия коронки по форме и цвету, но и ее надежной фиксации. Именно цементы играют решающую роль в этом процессе, обеспечивая прочное соединение коронки с зубом и герметичность конструкции. Но какие составы гарантируют надежное крепление, и как их правильно выбрать?

Зачем нужен фиксирующий цемент?

Фиксирующий цемент выполняет несколько ключевых функций:

1. Соединение. Связывает коронку (или винир, вкладку) с подготовленным зубом.
2. Герметизация. Предотвращает проникновение слюны, бактерий и остатков пищи в пространство между коронкой и зубом, что защищает от вторичного кариеса и воспаления.
3. Амортизация. Смягчает жевательные нагрузки, распределяя их равномерно между коронкой и зубом.
4. Защита тканей зуба. Некоторые цементы (например, стеклоиономеры) могут выделять фториды, дополнительно укрепляя эмаль.

Виды фиксирующих цементов: рейтинг надежности

Современная стоматология предлагает разнообразные материалы для фиксации, каждый из которых имеет свои показания и свойства.

1. Композитные цементы (Адгезивные цементы)

• Состав: основаны на композитной смоле, часто с добавлением фторидов или других активных компонентов. Требуют использования адгезивной системы (бондинга) для лучшего сцепления с тканями зуба и самой коронкой.
• Принцип действия: полимеризуются под действием света (светоотверждаемые) или химическим путем (самоотверждаемые), либо комбинированно.
• Преимущества: высокая прочность, обеспечивают самое надежное и долговечное сцепление.
• Герметичность: минимальная усадка и отличная герметизация.
• Эстетика: хорошая прозрачность, не влияют на цвет коронки, идеальны для керамических виниров и коронок.
• Низкая растворимость: Устойчивы к воздействию слюны.

Недостатки:

• Технологичность. Требуют строгого соблюдения техники нанесения адгезива и самого цемента.
• Стоимость. Обычно самые дорогие.
• Время. Процесс фиксации может занимать больше времени.

Лучше всего подходят: Для фиксации безметалловых коронок (керамика, диоксид циркония), виниров, вкладок, где важна максимальная прочность, герметичность и эстетика.

2. Стеклоиономерные цементы (СИЦ)

• Состав: основаны на смеси порошка (стекло) и жидкости (полиакриловая кислота).
• Принцип действия: химическая реакция между порошком и жидкостью.
• Преимущества: выделение фторидов, способствуют реминерализации эмали и защищают от кариеса.
• Хорошая адгезия: связываются с тканями зуба без необходимости использования адгезивов.
• Низкая растворимость: более устойчивы к влаге, чем ранние композитные цементы.
• Доступность: Относительно недорогие.

Недостатки:

• Меньшая прочность: менее прочные и износостойкие, чем композитные цементы.
• Эстетика: могут быть менее прозрачными, имеют характерный белый или желтоватый оттенок, что может повлиять на цвет коронки, особенно при использовании тонких керамических конструкций.
• Хрупкость: более склонны к сколам.

Лучше всего подходят: Для фиксации металлических коронок, коронок на основе СИЦ, временных коронок, а также для детских зубов.

3. Поликарбоксилатные цементы

• Состав: основаны на порошке оксида цинка и полиакриловой кислоте.
• Принцип действия: химическая реакция между порошком и жидкостью.
• Преимущества: биосовместимость, хорошо переносятся тканями зуба и деснами.
• Адгезия: обеспечивают неплохую связь с тканями зуба.
• Низкая растворимость: устойчивы к воздействию слюны.

Недостатки:

• Низкая прочность: самые непрочные из перечисленных материалов, имеют ограниченный срок службы.
• Эстетика: непрозрачны, могут влиять на цвет коронки.
• Технологичность: требуют быстрой работы, так как цемент быстро густеет.

Лучше всего подходят: Для временной фиксации коронок, а также для фиксации металлических коронок, где эстетика не играет главной роли.

Критерии выбора цемента

1. Тип коронки. Для безметалловых конструкций (керамика, диоксид циркония) – композитные цементы. Для металлических – СИЦ или поликарбоксилатные.
2. Клиническая ситуация. Прочность, герметичность, необходимость фторирования.
3. Опыт врача. Опыт и предпочтения стоматолога также играют роль.
4. Бюджет. Стоимость материалов различается.

Важно: Качественный фиксирующий цемент – залог долговечности и надежности вашей коронки. Доверяйте выбор материала вашему стоматологу, который сможет подобрать оптимальное решение, исходя из всех факторов.